Тема 6: Провідні шляхи центральної нервової системи

Цілі, зміст навчання

• Провідні шляхи - визначення.

• Анатомо-функціональна класифікація провідних шляхів центральної нервової системи: асоціативні шляхи (короткі і довгі), комісуральні шляхи, проекційні шляхи (висхідні і низхідні).

• Висхідні (аферентні) провідні шляхи: екстероцептивні, пропріоцептивні, інтероцептивні.

• Низхідні (еферентні) провідні шляхи: пірамідні, екстрапірамідні, кірково-мостові.

• Пірамідна рухова система (центри, провідні шляхи).

• Екстрапірамідна система (центри, провідні шляхи).

З а н я т т я № 10

Висхідні провідні шляхи центральної нервової системи

Мета: На основі загальних знань студентів з нервової системи дати тлумачення, що пучки нервових волокон, які розміщуються в білій речовині головного і спинного мозку і проводять одинакові імпульси, називаються провідними шляхами. Вивчити топографо-анатомічні особливості висхідних провідних шляхів.

Професійна орієнтація студентів.

Глибоке засвоєння матеріалу про будову провідних шляхів, складність топографічних взаємовідношень у спинному і головному мозку, обумовило необхідність використання цих знань при вивченні функцій провідних шляхів, що є необхідним для успішної діагностики і лікування їх захворювань.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологя.

3. Будова спинного і головного мозку.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитайте та вивчіть матеріал на стор. 313-318 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.–2007.– Т.2.; на стор. 120-189 у підручнику "Анатомія людини" за ред. Шапаренка П.П. – 2005.- Т.2; стор. 371-383 у підручнику "Анатомия человека" под ред. М. Р. Сапина. - 1987. - Т. 2; "Атласе анатомии человека" Р. Д. Синельнікова. – 1991. – Т. 3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Що таке провідні шляхи нервової системи?

2. Які розрізняють види чутливості

3. Що таке: 1) екстероцептивна; 2) пропріоцептивна; 3) інтероцептивна чутливість?

4. Які провідні шляхи називають пропріоцептивними?

5. Де розташовуються перші нейрони висхідних провідних шляхів?

6. Які клітини містяться в чутливих вузлах спинномозкових нервів?

7. Де закінчується периферійні відростки клітин чутливих вузлів спинномозкових нервів, які сприймають пропріоцептивну чутливість?

8. Куди йдуть центральні відростки клітин чутливих клітин чутливих вузлів спинномозкових нервів, у складі яких утворень?

9. Назвіть екстероцептивні чутливі шляхи і вкажіть їх функцію.

10. Назвіть пропріоцептивні чутливі шляхи і вкажіть їх функцію.

11. По яких шляхах проводиться свідома пропріцептивна чутливість?

12. Як утворюються тонкий та клиноподібний пучки?

13. Які імпульси проводять пропріоцептивні шляхи мозочкового напрямку?

14. Де перехрещуєтьсяпередній спинномозочковий шлях?

15. Чим утворена присередня петля?

16. Як називається шлях від таламуса до кори головного мозку?

17. По яких шляхах проводяться неусвідомлені пропріоцептивні імпульси?

18. Охарактеризуйте передній та задній спинномозочкові шляхи за місцем локалізації нейронів. Де вони закінчуються?

19. Де містяться перші нейрони екстероцептивних провідних шляхів?

20. По якому шляху проводяться імпульси дотику і тиску? Охарактеризуйте його за місцями локалізації нейронів.

21. По який шляхах проводяться імпульси больової та температурної чутливості.

22. Опишіть шлях больової та температурної чутливості за місцями локалізації нейронів.

23. Які пучки заднього канатика закінчуються в тонкому та клиноподібному ядрах довгастого мозку?

24. Як розташований тонкий пучок відносно клиноподібного у задньому канатику?

25. Які із висхідних провідних шляхів проходять через задню ніжку внутрішньої капсули?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. На препаратах головного мозку покажіть локалізацію кіркових центрів висхідних провідних шляхів.

2. На таблицях поперечного перерізу спинного мозку покажіть проекцію провідних шляхів у його передньому, боковому і задньому канатиках.

Ілюстративний матеріал.

1. Вологі препарати головного і спинного мозку.

2. Учбові таблиці та схеми.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Студенти під керівництвом викладача, шляхом препарування проводять розріз шкіри від зовнішнього потиличного виступу вниз на 6-10 см. Виконують задню краніотомію, досягають довгастого мозку і знаходять ніжний і клиноподібний горбки, у яких розміщені другі нейрони шляху глибоком’язового і суглобового відчуття.

Робота 2. Для створення доступу до спинного мозку викладач рекомендує студентам провести задню лямінектомію. Обережно виділяють спинномозкові вузли, у яких локалізуються перші нейрони всіх чутливих шляхів.

Робота 3. Студенти під керівництвом викладача зарисовують схему висхідних провідних шляхів.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.– Вінниця: Нова книга, 2007.– Т.2.– С.313-318.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.120-189.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р Сапина. – 1987. – Т.2. – С. 371-383.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека, в 4-х томах. – М.: Медицина, 1991.

5. Конспект лекції.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.

З а н я т т я № 11