- •Ситуационные задачи Кафедра госпитальной терапии с курсом фтизиопульмонологии Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача № 15.
- •Задача № 16.
- •Задача № 17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача № 20.
- •Задача № 21.
- •Задача № 22.
- •Задача № 23.
- •Задача № 24.
- •Задача № 25.
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •Задача № 28.
- •Задача № 29.
- •Задача № 30.
- •Эталоны ответов к задаче №1.
- •Эталоны ответов к задаче №2.
- •Эталоны ответов к задаче №3.
- •Эталоны ответов к задаче №4.
- •Эталоны ответов к задаче №5.
- •Эталоны ответов к задаче №6.
- •Эталоны ответов к задаче №7.
- •Эталоны ответов к задаче №8.
- •Эталоны ответов к задаче №9.
- •Эталоны ответов к задаче №10.
- •Эталоны ответов к задаче №11.
- •Эталоны ответов к задаче №12.
- •Эталоны ответов к задаче №13.
- •Эталоны ответов к задаче №14.
- •Эталоны ответов к задаче №15.
- •Эталоны ответов к задаче №16.
- •Эталоны ответов к задаче №17.
- •Эталоны ответов к задаче №18.
- •Эталоны ответов к задаче №19.
- •Эталоны ответов к задаче №20.
- •Эталоны ответов к задаче №21.
- •Эталоны ответов к задаче №22.
- •Эталоны ответов к задаче №23
- •Эталоны ответов к задаче №24.
- •Эталоны ответов к задаче №25.
- •Эталоны ответов к задаче №26.
- •Эталоны ответов к задаче №27.
- •Эталоны ответов к задаче №28.
- •Эталоны ответов к задаче №29.
- •Эталоны ответов к задаче №30.
Эталоны ответов к задаче №17.
Туберкулезный экссудативный плеврит, левосторонний, косто-диафрагмальный , МБТ (-)
Данные о БЦЖ, туберкулиновых пробах, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ плевральной жидкости: общий, на МБТ методом бактериоскопии и посева, анализ мокроты на МБТ методом бактериоскопии и посева, ФБС, спирография, КТ, Диаскинтест.
Не оценен контакт с больной туберкулезом мамой, не оценены клинические признаки туберкулеза длительное проведение противовоспалительной терапии без эффекта.
Бактерицидное и бактериостатическое.
Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев. После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев.
Эталоны ответов к задаче №18.
Очаговый туберкулез S1S2 правого легкого, фаза инфильтрации.
МБТ (-).
Данные о БЦЖ, контакте с больными туберкулезом, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты на МБТ методом посева, ФБС, КТ, Диаскинтест.
Реакция Манту с 2 ТЕ – резкоположительная;
Диаскинтест- положительный.
С пневмонией.
Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев. После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев.
Эталоны ответов к задаче №19.
Первичный туберкулезный комплекс S3 правого легкого, фаза инфильтрации, МБТ (+), осложненный первичной каверной.
Данные о контакте с больным туберкулезом, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты на МБТ методом посева, ФБС, КТ, Диаскинтест.
Вираж туберкулиновых проб в 4 года; высокая степень туберкулиновой чувствительности.
Флюорографическое обследование окружения ребенка, исследование клинического анализа крови, направление на консультацию к фтизиатру
С пневмонией.
Эталоны ответов к задаче №20.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной группы справа, фаза инфильтрации, осложненный инфильтративным туберкулезом правого верхнедолевого бронха.
Данные о контакте с больным туберкулезом, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии, посева, ПЦР; спирография, КТ, Диаскинтест.
Нарушения вентиляции легких, диссеминация, туберкулезный плеврит.
Пневмония, лимфогранулематоз, саркоидоз.
Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев. После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе – не более 24 месяцев.