- •Ситуационные задачи Кафедра госпитальной терапии с курсом фтизиопульмонологии Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача № 15.
- •Задача № 16.
- •Задача № 17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача № 20.
- •Задача № 21.
- •Задача № 22.
- •Задача № 23.
- •Задача № 24.
- •Задача № 25.
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •Задача № 28.
- •Задача № 29.
- •Задача № 30.
- •Эталоны ответов к задаче №1.
- •Эталоны ответов к задаче №2.
- •Эталоны ответов к задаче №3.
- •Эталоны ответов к задаче №4.
- •Эталоны ответов к задаче №5.
- •Эталоны ответов к задаче №6.
- •Эталоны ответов к задаче №7.
- •Эталоны ответов к задаче №8.
- •Эталоны ответов к задаче №9.
- •Эталоны ответов к задаче №10.
- •Эталоны ответов к задаче №11.
- •Эталоны ответов к задаче №12.
- •Эталоны ответов к задаче №13.
- •Эталоны ответов к задаче №14.
- •Эталоны ответов к задаче №15.
- •Эталоны ответов к задаче №16.
- •Эталоны ответов к задаче №17.
- •Эталоны ответов к задаче №18.
- •Эталоны ответов к задаче №19.
- •Эталоны ответов к задаче №20.
- •Эталоны ответов к задаче №21.
- •Эталоны ответов к задаче №22.
- •Эталоны ответов к задаче №23
- •Эталоны ответов к задаче №24.
- •Эталоны ответов к задаче №25.
- •Эталоны ответов к задаче №26.
- •Эталоны ответов к задаче №27.
- •Эталоны ответов к задаче №28.
- •Эталоны ответов к задаче №29.
- •Эталоны ответов к задаче №30.
Эталоны ответов к задаче №2.
1. Эффективная вакцинопрофилактика.
2. БЦЖ представляет собой лиофилизированные живые микобактерии штамма БЦЖ-1, имеющие вид высушенной массы белого цвета. Одна ампула содержит 1±0,01 мг вакцины БЦЖ, т.е. 20 доз по 0,05 мг.
3. Эффективность рубчика от БЦЖ, срок появления туберкулиновой пробы, динамика, размер и выраженность папулы.
4. До 2 лет - поствакцинальная аллергия, в 8 лет - поствакцинальная аллергия.
5. Наблюдение участкового педиатра, постановка туберкулиновой пробы 1 раз в год.
Эталоны ответов к задаче №3.
Туберкулезная интоксикация.
Данные о БЦЖ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, томограмма корней, анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, ФБС, КТ, Диаскинтест консультации других специалистов.
В 4 года- положительная реакция, вираж туберкулиновых проб
4. Интоксикация при хронических очагах инфекции и глистной инвазии. Хронические очаги инфекции, глистная инвазия.
5.Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев.
Эталоны ответов к задаче №4.
1. Туберкулезная интоксикация.
2. Данные о БЦЖ, туберкулиновых пробах, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, ФБС, КТ, Диаскинтест консультации других специалистов.
3. Хронические очаги инфекции, глистная инвазия.
4. Участковый педиатр: обследовать ребенка и направить к фтизиатру для дальнейшего обследования и прохождения превентивного лечения. Участковый фтизиопедиатр: обследование ребенка для исключения туберкулезной инфекции, постановка ребенка на диспансерный учет по IVА группе и проведение превентивной терапии.
5. Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев.
После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе – не более 24 месяцев.
Эталоны ответов к задаче №5.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы справа.
Резко положительная.
Данные о БЦЖ, туберкулиновых пробах, возможном контакте с больными туберкулезом, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, ФБС, КТ, Диаскинтест.
Лимфогранулематоз, саркоидоз.
5.Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев. После выписки из стационара наблюдение по IБ группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе – не более 24 месяцев.