- •Ситуационные задачи Кафедра госпитальной терапии с курсом фтизиопульмонологии Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача № 15.
- •Задача № 16.
- •Задача № 17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача № 20.
- •Задача № 21.
- •Задача № 22.
- •Задача № 23.
- •Задача № 24.
- •Задача № 25.
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •Задача № 28.
- •Задача № 29.
- •Задача № 30.
- •Эталоны ответов к задаче №1.
- •Эталоны ответов к задаче №2.
- •Эталоны ответов к задаче №3.
- •Эталоны ответов к задаче №4.
- •Эталоны ответов к задаче №5.
- •Эталоны ответов к задаче №6.
- •Эталоны ответов к задаче №7.
- •Эталоны ответов к задаче №8.
- •Эталоны ответов к задаче №9.
- •Эталоны ответов к задаче №10.
- •Эталоны ответов к задаче №11.
- •Эталоны ответов к задаче №12.
- •Эталоны ответов к задаче №13.
- •Эталоны ответов к задаче №14.
- •Эталоны ответов к задаче №15.
- •Эталоны ответов к задаче №16.
- •Эталоны ответов к задаче №17.
- •Эталоны ответов к задаче №18.
- •Эталоны ответов к задаче №19.
- •Эталоны ответов к задаче №20.
- •Эталоны ответов к задаче №21.
- •Эталоны ответов к задаче №22.
- •Эталоны ответов к задаче №23
- •Эталоны ответов к задаче №24.
- •Эталоны ответов к задаче №25.
- •Эталоны ответов к задаче №26.
- •Эталоны ответов к задаче №27.
- •Эталоны ответов к задаче №28.
- •Эталоны ответов к задаче №29.
- •Эталоны ответов к задаче №30.
Эталоны ответов к задаче №6.
Инфекционная аллергия.
Очищенный туберкулин в стандартном разведении - готовый к употреблению препарат, представляет собой раствор туберкулина в 0,85 % растворе хлорида натрия с твином-80 (стабилизатор) и фенолом (консервант). Раствор имеет вид бесцветной прозрачной жидкости. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл раствора, содержащего в 0,1 мл 2 ТЕ.
Эффективность рубчика от БЦЖ, срок появления туберкулиновой пробы, динамика, размер и выраженность папулы.
Обследование ребенка для исключения локальной формы туберкулеза, туберкулезной интоксикации, постановка ребенка на диспансерный учет по VI А группе и проведение контролируемой превентивной терапии 2 АБП в течение 3-х месяцев, далее 1 АБП в течение 3-х месяцев.
Ребенок не подлежит ревакцинации БЦЖ.
Эталоны ответов к задаче №7.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы справа. МБТ (-).
Неэффективная вакцинопрофилактика (несостоятельный рубчик).
Не проведена оценка эффективности БЦЖ, не оценены симптомы интоксикации, не проведена туберкулинодиагностика
Лимфогранулематоз, саркоидоз.
Благоприятный
Эталоны ответов к задаче №8.
Первичный туберкулезный комплекс S3 правого легкого, фаза инфильтрации.
Анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, томограмма корней, ФБС, КТ, Диаскинтест.
Резкоположительная. Вираж туберкулиновых проб. Высокая чувствительность к туберкулину.
Пневмония.
5.Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе – не более 24 месяцев.
Эталоны ответов к задаче №9.
Вираж туберкулиновых проб.
Неэффективная вакцинопрофилактика (несостоятельный рубчик).
Реакция на Диаскинтест – положительная.
Поствакцинальная аллергия
Флюорографическое обследование окружения ребенка, исследование клинического анализа крови, направление на консультацию к фтизиатру
Эталоны ответов к задаче №10.
Поствакцинальная аллергия.
Очищенный туберкулин в стандартном разведении - готовый к употреблению препарат, представляет собой раствор туберкулина в 0,85 % растворе хлорида натрия с твином-80 (стабилизатор) и фенолом (консервант). Раствор имеет вид бесцветной прозрачной жидкости. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл раствора, содержащего в 0,1 мл 2 ТЕ.
Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli. Препарат содержит два связанных между собой антигена CFP 10 и ESAT 6.
БЦЖ представляет собой лиофилизированные живые микобактерии штамма .БЦЖ-1, имеющие вид высушенной массы белого цвета. Одна ампула содержит1,0±0,01 мг вакцины БЦЖ, т.е. 20 доз по 0,05 мг.
Наблюдение на участке, в консультации фтизиатра не нуждается