Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №15

1.Тема занятия: Наследственные нарушения структуры зуба. Неполноценный амелогенез этиология, клиника, диагностика, лечение.

2.Цель занятия.

Студент должен знать:

4. Классификацию некариозных поражений по Патрикееву (1968)

5. Классификацию некариозных поражений по МКБ-10 (ВОЗ, 1997)

Студент должен уметь:

6. Провести грамотный первичный прием пациента, включающий в себя: расспрос, внешний осмотр, осмотр полости рта, осмотр зубов.

7. Провести дифференциальную диагностику гипоплазии с другими некариозными поражениями зубов и с кариесом.

8. Проводить методы реминерализующей терапией по Овруцкому, по Боровскому, готовыми отбеливающими системами для работы в условиях стоматологического кабинета.

9. Провести дифференциальную диагностику наследственных болезней зубов с другими некариозными поражениями зубов и с кариесом.

10. Разработать и обосновать план лечения наследственных нарушений развития зубов.

8. Дать рекомендации пациенту с гипоплазией, флюорозом, наследственными нарушениями формирования твердых тканей зубов.

Студент должен ознакомиться:

С понятием «некариозные поражения твердых тканей». Разобрать классификацию некариозных поражении, этиологию, клиническую картину , диагностику, лечение аномалии развития, прорезывания зубов, изменения их цвета, а также, наследственные нарушения развития зубов.

6. Содержание обучения:

Формирование неполноценной эмали:

Гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез

Клинически характеризуется наличием эмали, покрытой крапинками и имеющей коричнево – желтый цвет. Эмаль нормальной толщины, но мягче, чем нормальная, имеет тенденцию к откалыванию от дентина. По степени проницаемости для рентгеновских лучей эмаль приближается к дентину.

-Х-сцепленный /рецессивный/ гипоматурационный неполноценный амелогенез.

Поражаются как молочные так и постоянные зубы. У мужчин постоянные зубы покрыты крапинками и имеют желтовато – коричневый цвет. Толщина эмали приближается к нормальной. Эмаль мягкая, такие зубы склонны к откалыванию и стиранию, но потеря эмали происходит медленно. Внешний вид молочных зубов у мальчиков напоминает притертое стекло.

У женщин как на молочных так и на постоянных зубах видны перемежающиеся вертикальные полосы матово – белой и нормальной полупрозрачной эмали.

-аутосомно-рецессивный пигментированный гипоматурационный неполноценный амелогенез.

Характерно поражение молочных зубов и постоянных. Эмаль имеет молочный или блестящий коричневый цвет. Эмаль нормальной толщины, склонна к откалыванию от дентина. Для таких пациентов характерно образование большого количества зубного налета.

Гипокальцифицированный неполноценный амелогенез.

При этой форме эмаль не достигают нормальной твердости. Клинически это проявляется в виде апплази эмаль на вестибулярной поверхности с гиперестезией.

- аутосомно-доминантный гипокальцифицированный неполноценный амелогенез.

Эмаль настолько мягкая что вскоре после прорезывания может исчезнуть, коронка состоит из одного дентина. У эмаль консистенция как у сыра, ее легко можно удалить экскаватором. У 60% наблюдается открыый прикус.