Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №2

1. Тема занятия:

Кариес эмали. Лечение.

2. Цель занятия:

Студент должен знать:

1.Анатомическое строение зубов.

2.Строение эмали, ее клиническое значение

3.Строение дентина, его клиническое значение

4.Строение цемента, его клиническое значение

5.Строение пульпы, ее клиническое значение.

6.Виды поверхностных образований на зубах.

7 Теории происхождения кариеса зубов

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез стоматологического больного.

2. Провести осмотр и определить стоматологический статус ребенка.

3. Записать клиническую зубную формулу ВОЗ.

4. Препарировать кариозные полости.

Студент должен ознакомиться:

10. Определение кариозного процесса

11. Патогистологические изменения в твердых тканях в очаге поражения

12. Основные клинические симптомы кариеса.

13. С какими поражениями твердых тканей зубов следует дифференцировать кариес эмали.

14. Методики реминерализующей терапии.

3. Содержание обучения:

Кариес зубов (Cariesdentis) – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Для объяснения этиологии и патогенеза кариеса зубов предложено около 400 теории.

При лечении кариеса эмалипримененяют реминерализирующую терапию, т.е. неинвазивный метод леченияткариеса эмали. В настоящее время применяется ряд методик с использованием препаратов, в состав которых входят ионы Са, Р, F. Наиболее широкое распространение получили 10% р-р глюконата Са, 1-3% р-р ремодента, получаемого из природного сырья. Известны методики восстановление эмали Леуса-Боровского, В.К.Леонтьева, Ю.М.Максимовского и др.

Метод Боровского-Леуса.

1. Усадить пациента в кресло.

2. Изолировать зубы, просушить поверхность эмали.

3. Ватный или марлевый тампон смочить 10% раствором глюконата Са и нанести на поверхность зуба (3 раза по 5 минут -15 минут).

4. Затем наносится 2% водный раствор фторида натрия в течении 3 минут. Продолжительность курса в среднем 10-15 процедур ежедневно или через день.

Метод Боровского-Волкова.

1. Усадить пациента в кресло.

2. Изолировать зубы, просушить поверхность эмали.

3. Последовательно нанести 10% раствор нитрата Са затем 10% раствор кислого фосфата аммония по 3-5 минут. Продолжительность курса в среднем 5-7 процедур.

Применение раствора «Ремодент».

1. Усадить пациента в кресло.

2. Изолировать зубы, просушить поверхность эмали.

3. Нанести 3% раствор «Ремодента»в течении 15минут (3 раза по 5 минут). Продолжительность курса в среднем 10-15 процедур ежедневно или через день.

Лечение кариеса эмали в поверхностных слоях является показанием к пломбированию. Для этой цели показаны современные композитные материалы химического или светового отверждения. Особенностью пломбирования полостей при поверхностном кариесе является то, что пломбу можно накладывать без изолирующей прокладки.

Этапы:

1. Профессиональная чистка зубов

2. Препарирование кариозной полости

3. Финирование (контурирование) полости

4. Медикаментозная обработка полости

5. Внесение адгезивной системы

6. Внесение пломбировочного материала

7. Проверка окклюзионных контактов

8. Полировка пломбы.