2 Этап “Статистическое наблюдение”

Статистическое наблюдение представляет собой организацию учета, регистрацию изучаемых признаков и явлений.

Признак классификации	Вид наблюдения	Применение
По времени наблюдения	Единовременное (одномоментное)	Регистрация фактов через определенные промежутки времени (профилактические осмотры, перепись населения, перепись медицинских учреждений) или по мере надобности.
	Текущее (постоянное)	Постоянная систематическая регистрация фактов по мере их возникновения (рождение, смертность, заболевания, госпитализация, браки, разводы и т.д.)
По способу наблюдения	Непосредственное наблюдение	При прямом соприкосновении с изучаемым объектом при клинических, экспериментальных исследованиях (осмотр больных, антропометрические измерения, взятие проб, измерение артериального давления).
	Выкопировка сведений из различной документации	Изучение заболеваемости, смертности, деятельности медицинских учреждений на основании выкопировки данных из учетно-отчетных форм.
	Анамнестическое: - анкетное - путем опроса	При изучении рождаемости, детской смертности, проведении социологических исследований для выявления ранних признаков заболевания, метод опроса мнений населения об организации медицинской помощи.
По степени охвата единиц совокупности	Сплошное	Полный учет всех единиц совокупности (врачей, коек, медицинских учреждений, случаев смерти, рождения и т.д.)
	Несплошное: (выборочное)	Учет части единиц совокупности.
	- выборочное (виды отбора): случайный, механический, типологический, направленный, когортный.	Комплексное изучение здоровья различных групп населения, изучение физического развития, эпидемиологическое изучение важнейших неинфекционных заболеваний и т.д.
	- основного массива	Изучение преобладающей доли единиц в общей совокупности (нефрологическая, пульмонологическая заболеваемость по материалам специализированных центров и т.д.).
	- монографическое	Подробное описание отдельных типичных объектов территории при медико-географическом, санитарно-гигиеническом изучении, например, изучение лучшей больницы. Монографическим методом проводится изучение бюджетов, здоровья отдельных семей.

Государственная отчетность, обязательная для всех ведомств и учреждений, - основная форма статистического наблюдения. Отчетные документы утверждаются Госкомстатом. Система отчетности строится подобно пирамиде. Достоинства отчетов - в их сводном, обобщенном характере, в том что они одновременно являются первичным, как бы учетным документом для вышестоящих органов, обеспечивают возможность оперативного руководства.

3 Этап “Сводка”

Сводка является первичной статистической операцией. Назначением сводки является суммирование, систематизация и группировка в систематизированные ряды или таблицы первичных данных.

В результате наблюдения получают значительное количество первичных учетных документов (анкет, карт, бланков), на которых зафиксированы результаты наблюдения за каждой отдельной счетной единицей. Обработка полученного материала начинается проверкой каждого документа с точки зрения правильности его заполнения. При этом нередко попадаются неправильно или неполно заполненные документы, которые должны быть выправлены или исключены из обработки. Например, в медицинских свидетельствах о смерти может быть неправильно заполнен пункт № 18 “Причина смерти” или неуказан возраст и т.д.

Если оценка материалов положительная, то переходят к шифровке. Шифровка заключается в условном обозначении регистрируемых признаков. Текущая шифровка производится еще в процессе сбора информации, например при заполнении статталона кодируется цель посещения, диагноз и т.д.

Для того чтобы из полученного материала выявить сведения, характеризующие совокупность в целом, разрозненные записи должны пройти стадию статистической сводки. Результаты сводки представляются в виде статистических рядов или таблиц. сводка должна обеспечить получение показателей, которые были предусмотрены программой статистического исследования.

Группировка - это наиболее ответственный момент статистической разработки, так как от нее зависит правильность анализа и выводов, которые будут сделаны. Группировка состоит в расчленении собранного материала на группы по каким-либо определяющим признакам. Например, при изучении заболеваемости населения производят группировку по диагнозу заболевания, возрасту, полу.

Группировка по качественному признаку - это деление совокупности на группы по признаку, варианты которого выражаются словесно (профессия, место жительства).

Группировка по количественному признаку - это деление совокупности по признаку, варианты которого выражаются числами (возраст, стаж работы, количество коек и т.д.).

Статистический материал сводится в таблицы. Впервые применил таблицы русский ученый, сподвижник Петра 1, И.К.Кириллов в написанном им в 1726-1727 годах статистическом описании России.

Таблица имеет сходство с грамматическим предложением, хотя выражает мысли не словами, а числами.

Таблица включает в себя:

1. Статистическое подлежащее - то, о чем говорится в таблице, то есть основная группировка изучаемой совокупности (обычно располагается в горизонтальных строках). Например, наименование диагнозов, причин смерти.

2. Статистическое сказуемое - то, что говорится о подлежащем, ряд признаков, характеризующих подлежащее (пол, возраст, профессия, срок лечения); помещается обычно в вертикальных графах.

Преимущества таблицы:

1. Таблица наглядна и удобна для сопоставления статистических материалов;

2. Дает возможность выяснить характер группировок и раскрывает структуру явлений;

3. Выделяет основные признаки;

4. Способствует установлению связи между явлениями и признаками.

Построение таблицы подчиняется следующим несложным правилам:

1. Таблица состоит из макета, это ее сетка или графическая часть. Желательна нумерация графоклеток, особенно, если таблица большая и переносится на несколько страниц.

2. Таблица должна иметь заголовок, кратко отражающий ее содержание, время и место, к которым относятся цифровые данные.

3. Итоги, совпадающие по числовому значению для таблицы обязательны. Лучше избегать терминов “итого”, “всего”, а именовать итоги; например, “врачей всех специальностей” и т.д.

4. В таблице не должно быть пустых граф. Отсутствие признака обозначается нулем (0) или прочеркиванием, тире (-); отсутствие сведений - буквами н.с. (“нет сведений”).

5. Желательно указание на источник данных.

Классификация таблиц:

1. Простые

2. Сложные: - групповые

- комбинационные

Простая таблица содержит в подлежащем перечень каких-либо объектов, подверженных статистическому наблюдению, и итоговую строку или графу.

Число лечившихся в больницах № 1 и 2 за 199… г.

Наименование больниц	Число лечившихся больных
Больница № 1
Больница № 2
И т. д.
Всего

Простые таблицы легко составляются и наглядны, но содержащиеся в них сведения мало пригодны для анализа. Простые таблицы полезны для статистической отчетности.

Групповая таблица содержит в подлежащем группировку единиц характеризуемой совокупности по отдельным признакам. Если данные, представленные в таблице, уточнить и наряду со сведениями о числе лечившихся больных в каждой больнице распределить их по полу и возрасту, получится групповая таблица.