- •Cанитарная статистика
- •1 Этап. “План статистического наблюдения”.
- •2 Этап “Статистическое наблюдение”
- •3 Этап “Сводка”
- •Распределение лечившихся больных по полу и возрасту
- •Распределение больных больницы №___ По видам болезней, полу и возрасту
- •4 Этап “Анализ. Статистические методы обработки материалов статистических исследований”
- •1. Интенсивные показатели.
- •2.Экстенсивные показатели.
- •Распределение инфекционных заболеваний рабочих предприятия по видам болезней
- •3. Относительные величины наглядности
- •4. Относительные величины соотношения
- •5. Относительные величины динамики
- •Динамика числа родившихся в Удмуртской Республике за 1999 год
- •Динамика % расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов по н-больнице
- •Летальность по больнице и трем отделениям
- •Средние величины
- •Распределение больных по срокам лечения
- •Средняя прогрессивная и методика ее вычисления
- •Распределение студентов по массе тела
- •Оценка достоверности относительных величин
- •Оценка достоверности средних величин
- •Метод стандартизации
- •Перечень необходимых данных для исчисления стандартизованных показателей различными методами
- •1. Прямой метод стандартизации
- •Обратный метод стандартизации
- •Установление и измерение связи между изучаемыми явлениями и процессами
- •Коэффициент корреляции по способу квадратов Пирсона
- •Коэффициент корреляции рангов (коэффициент Спирмена)
- •Графическое изображение
Распределение студентов по массе тела
V |
p |
V x p |
d |
d x p |
d2 |
d2 x p |
58 |
1 |
58 |
-4 |
-4 |
16 |
16 |
59 |
3 |
177 |
-3 |
-9 |
9 |
27 |
60 |
2 |
120 |
-2 |
-4 |
4 |
8 |
61 |
7 |
427 |
-1 |
-7 |
1 |
7 |
62 |
10 |
620 |
0 |
0 |
0 |
0 |
63 |
6 |
378 |
+1 |
+6 |
1 |
6 |
64 |
4 |
256 |
+2 |
+8 |
4 |
16 |
65 |
2 |
130 |
+3 |
+6 |
9 |
18 |
66 |
1 |
66 |
+4 |
+4 |
16 |
16 |
|
n=36 |
2232 |
|
|
|
114 |
-
M
=
E V x p
=
2232
=
62,0
n
36
-
=
E d2 x p
=
114
=
3.16
=
1,8
n
36
Таким образом, вычисление среднего квадратического отклонения производится путем проведения шести последовательных действий. Для вычисления сигмы необходимо:
Определить отклонения от средней;
Возвести отклонения в квадрат;
Перемножить квадраты отклонений на частоты;
Суммировать произведения квадратов отклонений на частоты;
Разделить эту сумму на число наблюдений;
Извлечь из частного квадратный корень.
В симметричном (правильно расположенном по обе стороны от средней) ряду, в пределах М + 1 , расположено 68,3% всех вариант; в пределах М + 2 расположено 95,5% всех вариант, в пределах М + 3 расположено 99,7% всех вариант.
Средние ошибки. При выборочном методе исследования как бы тщательно не производилась выборка, какой бы репрезентативной ни была выборочная совокупность, она неизбежно будет отличаться от всей генеральной совокупности. Средняя ошибка позволяет установить тот интервал, в котором заключено действительное значение производной величины в генеральной совокупности. Она вычисляется как сигма, деленная на корень квадратный из числа наблюдений:
-
m
=
n
Если вычислить среднюю ошибку для вариационного ряда, приведенного выше, где М = 62,0; = 36 и = 1,8, то
-
m
=
1,8
=
1,8
=
0,3
36
6
Оценка достоверности относительных величин
Для оценки достоверности относительных величин необходимо определить ошибку соответствующего показателя, которая является мерой отличия выборочной совокупности от генеральной. Ошибка относительных величин определяется по формуле:
-
m
=
+
p x q
n
m– ошибка показателя
p - показатель
q – шансы против:
q= 100 –p, если показатель вычислен на 100;
q= 1000 –p, если показатель вычислен на 1000;
q= 10000 –p, если показатель вычислен на 10000;
n– число наблюдений.
Рассмотрим на примере использование настоящей формулы и последовательность оценки достоверности настоящих величин.
Пример: В хирургическом отделении больницы за год было прооперировано 384 человека, у 64 больных в послеоперационном периоде возникли осложнения. Найти частоту возникновения осложнений, провести оценку достоверности показателя и определить его доверительные границы.
В данном случае необходимо вычислить интенсивный показатель.
-
р
=
100 х 64
=
16,7
384
Затем вычисляется его ошибка (m):
-
m
=
+
16,7 х (100 – 16,7)
=
+ 3,6
384
После чего следует рассчитать коэффициент достоверности – критерий Стьюдента (t):
-
t
=
p
m
t – критерий Стьюдента;
p – относительный показатель;
m – ошибка показателя.
t = 16,7 : 3,6 = 4,6
Показатель следует считать статистически достоверным, если коэффициент достоверности будет превышать стандартное значение оценочной таблицы. Для определения стандартного значения необходимо найти число степеней свободы по формуле f=n- 1, гдеf- число степеней свободы,n– число наблюдений.f= 384 – 1 = 383.
Коэффициент t= 4,6 превышает стандартные значения 1,96 (Р 0,05); 2,58 (Р 0,01) и 3,29 (Р 0,0001). Следовательно, найденный показатель распространенности послеоперационных осложнений в хирургическом отделении является статистически достоверным более, чем в 99,9% (Р 0,001).
Определение доверительных границ статистического показателя осуществляется с использованием следующей формулы:
Р + tm,
где Р – показатель, t- доверительный коэффициент,m- ошибка показателя.
Если t= 1, то с вероятностью в 68,3% результаты выборочного исследования могут быть перенесены на генеральную совокупность; приt= 2 вероятность перенесения результатов выборочного исследования на генеральную совокупность увеличивается до 95,5% и приt= 3 – до 99,7%.
В рассмотренном примере показатель равен 16,7 на 100 обследованных, его ошибка соответствует + 3,6.
Для обозначения доверительных границ показателя приемлема следующая запись: 16,7 + 3,6.