- •Глава II поясничная область и забрюшинное пространство (regio lumbalis et spatium retroperitoneale)
- •Поясничная область (regio lumbalis)
- •Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
- •Сосуды и нервы забрюшинного пространства
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Порто-кавальные анастомозы
- •Анастомоз в стенке восходящей и нисходящей ободочной кишки (система Ретциуса) (рис.2.13)
- •Глава III таз и промежность (pelvis et perineum) Таз (pelvis)
- •Фасции таза (fascia pelvis)
- •Этажи полости таза
- •Клетчаточные пространства таза
- •Прямая кишка (rectum)
- •Органы мужского таза
- •Тазовый отдел мочеточников
- •Предстательная железа (prostata)
- •Промежность (perineum)
- •Мужская промежность (perineum masculinis)
- •Половая область у мужчин (regio pudendalis) Половой член (penis)
- •Органы женского таза
- •Глава IV голова (caput)
- •Мозговой отдел головы
- •Лобно-теменно-затылочная область (regio fronto-parieto-occipitalis)
- •Височная область (regio temporalis)
- •Клетчаточные пространства височной области
- •Сосцевидная область (regio mastoidea)
- •Основание черепа (basis cranii)
- •Лицевой отдел головы
- •Клетчаточные пространства щечной области
- •Клетчаточные пространства околоушно-жевательной области
- •Глубокая область лица (regio facialis profunda)
- •Клетчаточные пространства глубокой области лица
- •Клетчаточные пространства дна полости рта
- •Глава V. Шея (cervix, collum) общая характеристика
- •Глава VII грудь (thorax)
- •Молочная железа (gl. Mammaria)
- •Органы грудной полости Плевра (pleura)
- •Легкие (pulmones)
- •Корни легких (radix pulmonis)
- •Средостение (mediastinum)
- •Верхнее средостение (mediastinum superior)
- •Переднее средостение (mediastinum anterius)
- •Среднее средостение (mediastinum medius)
- •Перикард (pericardium)
- •Сердце (cor)
- •Заднее средостение (mediastinum posterior)
- •Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae)
- •Пищевод (esophagus)
- •Блуждающие нервы (nn. Vagi)
- •Грудной проток (ductus thoracicus)
- •Симпатические стволы (trunci sympathici)
- •Верхняя конечность (membra superius)
- •Коллатеральное кровообращение в областях надплечья
- •Глава VIII. Нижняя конечность (membrum inferius)
- •Области колена (regg. Genus).
Кава-кавальные анастомозы
Локализация анастомоза |
Анастомозирующие вены | |
|
Система верхней полой вены |
Система нижней полой вены |
Задняя стенка грудной и брюшной полостей |
v. azygos, v. hemiazygos |
v. lumbalis ascendens (vv. lumbales) |
Венозные сплетения позвоночника |
vv. intercostales posteriores (v. azygos, v. hemiazygos) |
vv. lumbales |
Передняя и боковые стенки груди и живота |
1) v. epigastrica superior (v. thoracica interna) 2) v. thoracoepigastrica (v. axillaris) |
1) v. epigastrica inferior (v. iliaca externa) 2) v. epigastrica superficialis (v. femoralis) |
Рис.2.10. Схема анастомозов между воротной, верхней и нижней полыми венами (по В. Н. Тонкову). 1 – v. brachiocephalica dextra; 2 – v. jugularis interna; 3 – v. brachiocephalica sinistra; 4, 6, 7 – vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 – v. hemiazygos accessoria; 8 – plexus venosus esophagus; 9 – hepar; 10 – v. portae; 11 – v. lienalis; 12 – v. renalis sinistra; 13 – v. mesenterica inferior; 14 – v. cava interior; 15, 22 – vv. testiculares (ovaricae); 16 – v. rectalis superior; 17, 21 – vv. iliacae communes; 18 – v. iliaca interna; 19, 20 – vv. rectales mediae; 23 – v. epigastrica superficialis; 24 – v. epigastrica inferior; 25 – v. mesenterica superior; 26 – v. paraumbilicalis; 27 – v. epigastrica superior; 28 – v. thoracoepigastrica; 29 – v. thoracica interna; 30 – v. cava superior; 31 – v. subclavia. |
Рис. 2.11. Схема анастомоза задней стенки груди и живота. 1 – v. cava superior; 2 – vv. brachiocephalicae; 3 – v. azygos; 4 – v. hemiazygos; 5 – v. lumbalis ascendens; 6 – v. cava inferior; 7 – v. iliaca communis; 8 – v. lumbalis. |
Анастомозы, образованные венозными сплетениями позвоночника (рис.2.12).
Имеются наружное и внутреннее позвоночные сплетения. Внутреннее позвоночное сплетение представлено передним и задним. Практическое значение имеет только переднее из позвоночных сплетений; заднее образовано тонкими венозными сосудами, повреждение которых не сопровождается заметным кровотечением. С позвоночными сплетениями через vv. intervertebrales сообщаются: в шейном отделе – позвоночные вены, vv. vertebrales, а также вены основания черепа и венозные синусы твердой мозговой оболочки; в грудном отделе – межреберные вены, vv. intercostales posteriores; в поясничном отделе – поясничные вены, vv. lumbales; в крестцовом отделе – вены стенок и клетчатки малого таза.
Таким образом, венозные сплетения позвоночника принимают в себя кровь не только от спинного мозга и самого позвоночного столба, но и обильно сообщаются с венами различных областей тела. Кровоток в венозных сплетениях позвоночника может осуществляться в любом направлении из-за отсутствия клапанов. Сплетения как бы объединяют притоки полых вен, являясь связующим звеном между ними. Они представляют важные окольные пути тока крови как из верхней полой вены в нижнюю, так и обратно. Поэтому роль их в окольном венозном кровообращении весьма значительна.
Рис. 2.12. Схема анастомозов, образованных венозными сплетениями позвоночника. 1 – plexus vertebrales; 2 – v. intervertebralis; 3 – v. vertebralis; 4 – v. brachiocephalica sinistra; 5 – v. azygos; 6 – v. hemiazygos; 7 – v. hemiazygos accessoria; 8 – v. lumbalis; 9 – v. cava inferior; 10 – v. iliaca communis sinistra. |
Не менее велика роль окольного кровообращения между портальной системой и полыми венами. В случае стеноза или облитерации воротной вены, а также цирроза печени порто-кавальные анастомозы обеспечивают отток крови по коллатералям из системы воротной вены в полые, минуя печень. Различают четыре основные группы таких анастомозов: