1,5 До 3 м2), кабину для установки грязевой

кушетки, душ. Грязевые кабины для боль-

ных с последствиями травм должны иметь

ширину дверей не менее 1,1 м для свободно-

го въезда коляски (носилок) или переноса

больного. Стены кабин и перегородок долж-

ны быть подняты на 10—5 см над полом,

иметь высоту 180-200 см, выполняться из

гладких материалов, легко подвергающихся

влажной уборке (обычно покрывают обли-

цовочной плиткой). Полы помещений долж-

ны быть выстланы метлахской плиткой, по-

толок покрывают известкой.

Грязелечебные аппликации проводят на

специальных грязевых кушетках. Каждая

грязевая кушетка должна иметь следующие

размеры: высоту - 50-60 см, ширину 70-72 см,

длину 180-190 см. Кушетка должна быть по-

лумягкой (с поролоном), покрытой водоне-

проницаемым материалом, с опускающимся

173

ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА

и поднимающимся подголовником. Различа-

ют кушетки простые (горизонтальная плос-

кость с подголовником), функциональные

(плоскость кушетки с изгибами, углубления-

ми, способствующими оптимальной укладке

больных) и с подогревом (обеспечивается

постоянный подогрев поверхности кушет-

ки). Для проведения аппликаций на кисть,

предплечье используют столики высотой

72-75 см (размеры крышки стола 43 х 43 см).

Кабинет грязелечения для гинекологиче-

ских процедур состоит из кабины с гинеко-

логическим креслом, унитазом, оборудован-

ным устройством для восходящего и дожде-

вого душей, спринцевания, кабиной для раз-

девания. Кабина для приема гинекологичес-

ких процедур может иметь различную пло-

щадь. Нормативами предусматривается пло-

щадь в 14 м2 на одно гинекологическое крес-

ло. На каждое последующее процедурное

место должна добавляться площадь в 6 м2,

душевая с душем площадью 3,5 м2 на 2 про-

цедурных места и кабина для раздевания

площадью 2 м2.

Электрогрязевые процедуры проводятся

в помещениях, оборудованных в соответст-

вии с правилами техники безопасности для

проведения электролечебных процедур.

Подогрев грязи проводится в грязевой

кухне, которая с грязелечебными отделения-

ми соединяется рабочим коридором. Пло-

щадь грязевой кухни определяется из расче-

та 4,5 м2 на одну кушетку, но не менее 10 м2.

В настоящее время практикуются различ-

ные способы нагрева грязи. Основная задача

при термической обработке грязи заключа-

ется в том, чтобы отрицательно не воздейст-

вовать на ее физико-химический состав и био-

логические свойства, определяющие лечеб-

ное действие пеллоидов. Грязь обычно на-

гревают до температуры не выше 60 °С.

Простейший и щадящий способ нагрева гря-

зи - по принципу водяной бани. Грязь в не-

больших сосудах (ведрах, контейнерах) опу-

скают в горячую воду на 40-50 мин. Однако

способ трудоемок и используется преимуще-

ственно в небольших грязелечебницах. При-

меняют также нагрев грязи с использовани-

ем горячего пара низкого давления и элект-

ричества. Известен и шнековый метод.

Шнек для подогрева грязи состоит из цилин-

дра с полыми стенками и вращающегося

внутри его полого шнекового вала. В полос-

тях стенок и вала проходит горячий пар под

низким давлением (2-2,5 атм) либо вода. Это

экономичный и высоко производительный

метод, но вызывающий травмирование и

разжижение грязи. Подогрев грязи может

осуществляться и в транспортирующих уст-

ройствах.

Для стирки и сушки простыней, холстов,

брезентов и клеенки выделяется отдельное

помещение площадью не менее 18 м2. Спуск

воды из ванн и стиральной машины осуще-

ствляется через трап, оборудованный от-

стойником грязи. Для сушки простыней, хол-

стов и брезентов устанавливают сушильную

камеру, отгороженную кулисами от рабочих

помещений. Температура воздуха в рабочих

помещениях должна быть в пределах 16-18 °С,

с вентиляцией, обеспечивающей +6-10-крат-

ный обмен воздуха в час.

Комнаты отдыха располагают по воз-

можности ближе к местам приема грязевых

процедур. Количество мест (кушеток, кре-

сел) в них должно быть на 40 % больше про-

цедурных грязевых кушеток.

При грязелечебнице должна быть выде-

лена комната с душем для обслуживающего

персонала площадью из расчета 2 м2 на одну

кушетку в зале, но не мене 8 м2, с индивиду-

альным шкафом для одежды.

Грязелечебница оборудуется приточно-

вытяжной вентиляцией. В грязелечебном за-

ле, индивидуальных кабинах и душевых уст-

раивается самостоятельная приточно-вы-

тяжная вентиляция с обменом воздуха в час

+4-5 и подогревом его. В местах нагревания

грязи устраивается вытяжная вентиляция с

механическим побуждением, в отдельных

174

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ

помещениях - естественная. Температура

воздуха в помещениях для проведения про-

цедур должна быть в пределах +25 °С, отно-

сительная влажность не выше 70-75 %.

Важное значение имеют хранение и

транспортировка грязи. Хранение грязи мо-

жет быть кратковременным (1-2 дня) для те-

кущих нужд или чаще - длительным. Поме-

щение для хранения лечебной грязи - грязе-

хранилище (см.) должно иметь площадь из

расчета 12 м2 на одну кушетку. Транспорти-

ровка грязи осуществляется: из мест хране-

ния и регенерации в грязевую кухню, где

грязь нагревается; из грязевой кухни до гря-

зевых кушеток и от кушеток до мест хране-

ния отработанной грязи. Если раньше в гря-

зелечебницах использовался при транспор-

тировке грязи ручной труд, то в настоящее

время для этой цели применяются подъем-

ные механизмы, лифты, тельферы, автока-

ры со специальными подъемными механиз-

мами, транспортеры и другие механизмы.

Наиболее распространенная и прогрес-

сивная схема транспортировки грязи выгля-

дит следующим образом. Из расходного бун-

кера лечебная грязь винтовым насосом по

трубопроводу подается к нагревательным

аппаратам. Грязь, нагретая до нужной тем-

пературы, подается на кушетку по стально-

му отводу от трубогрязепровода. По оконча-

нии грязевой процедуры брезент с отрабо-

танной грязью сворачивают в пакет и через

люк сбрасывают на ленту конвейера, распо-

ложенного под кабинами в техническом эта-

же хранилища. По конвейеру брезенты по-

ступают в выжимные вальцы, затем в сти-

ральную машину. Отработанная грязь посту-

пает в приемный бункер, из которого винто-

вым насосом откачивается по трубопроводу

в регенерационные бассейны (см. Регенера-

ция грязи).

Бесперебойное снабжение грязелечебни-

цы качественной грязью зависит от правиль-

ности организации грязевого хозяйства (см.),

а также хранения и регенерации грязи (см.

Грязехранилище, Регенерация грязи).

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ, или пелоидотерапия, -

метод теплолечения, при котором на орга-

низм больного воздействуют лечебными

грязями различных типов. Может приме-

няться как самостоятельно, так и в комплек-

се с другими лечебными, в т.ч. и физиотера-

певтическими, методами. Грязелечение ухо-

дит своими корнями в доисторические време-

на. Упоминание о нем встречается у древних пи-

сателей: Геродота (между 480 и ок. 425 до н.э.),

Плиния (24-79), Диоскорида (2-я пол. I в.) и

др. К. Гален (ок. 130 - ок. 200) рекомендовал

натирание илом при хронических воспали-

тельных процессах, отеках, геморрое и упор-

ных болях. Бакциус приписывал иловой гря-

зи Нила целебное действие при слабости по-

сле длительных болезней, контрактурах, ан-

килозах, хронических воспалениях и т.д. В

Средние века пользовались большой славой

грязи, образуемые минеральными источни-

ками близ Падуи в Италии. Знаменитый

проф. Г. Фаллопий (1523-1562) читал уже в