4) Воздействие осуществляют тщательно

просушенным электродом.

Для местной дарсонвализации также ис-

пользуют аппарат ≪Импульс-1≫, относящий-

ся по электробезопасности к классу II, рабо-

чая частота которого 50-60 кГц, частота сле-

дования модулированных импульсов - 50 Гц.

Аппарат комплектуется 6 вакуумными стек-

лянными электродами. В Беларуси выпуска-

ется портативный аппарат для местной дар-

сонвализации АМД ≪Блик≫. Частота высо-

кочастотных колебаний заполнения импуль-

са равна 70Ѓ}40 кГц, частота следования коле-

баний - 20Ѓ}8 Гц. Аппарат весит не более 950 г

и питается от двух элементов типа 373 с сум-

марным напряжением 3,0Ѓ}0,1 В. Известен и

аппарат для местной дарсонвализации ≪Ко-

рона≫. Его основные технические характе-

ристики: несущая частота - 100 кГц, модули-

рующая частота - 20 Гц, длительность им-

пульса - 80 мкс, масса - 0,5 кг.

Ф и з и о л о г и ч е с к о е и л е ч е б н о е

д е й с т в и е . Местная дарсонвализация ока-

зывает избирательное влияние на вегетатив-

ную нервную систему, а типичной реакцией

организма является вегетососудистая реак-

ция. Она заключается в усилении местного

кровообращения, расширении артериол и

капилляров кожи и подлежащих тканей в об-

ласти воздействия, улучшении микроцирку-

ляции. Развивается гиперемия кожных по-

кровов, происходит небольшое снижение ар-

териального давления; параллельно повы-

шается тонус венозных сосудов, уменьшает-

ся венозный стаз. Местная дарсонвализация

улучшает функциональное состояние кожи,

повышает ее эластичность и тургор, стиму-

лирует митозы в эпителии, предупреждает

развитие морщин и выпадение волос, что

объясняет использование метода в космето-

логии. Местная дарсонвализация обладает

болеутоляющим действием, обусловленным

как снижением возбудимости нервных эле-

ментов, так и устранением их ишемии. Наи-

большее обезболивающее действие отмеча-

ется в тех случаях, когда болезненные явле-

189

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ МЕСТНАЯ

ния обусловлены раздражением вегетатив-

ных нервных волокон, наличием сосудистых

спазмов, спазмов гладкой мускулатуры или

трофическими расстройствами. Местная

дарсонвализация оказывает противозудный

эффект. Метод проявляет трофико-регене-

раторное действие. Оно вызвано улучшени-

ем кровообращения и микроциркуляции, по-

вышением сосудистой проницаемости, кото-

рые сопровождаются ускоренным поступле-

нием кислорода и других метаболитов в

клетку, стимулирующим клеточный обмен и

восстановительные процессы в тканях. Дар-

сонвализации присуще антиспастическое

действие, проявляющееся в прекращении

спазма сосудов и сфинктеров. Она вызывает

противовоспалительный эффект, обуслов-

ленный влиянием на капиллярное кровооб-

ращение, элементы ретикулоэндотелиаль-

ной системы и фагоцитоз, а также прямым

бактерицидным действием. Дарсонвализа-

ция повышает работоспособность мышц,

стимулирует образование костной мозоли.

Улучшая регионарное кровообращение и

микроциркуляцию, она повышает остроту

зрения и слух, снимает кардиоспазм.

Таким образом, основными лечебными

эффектами местной дарсонвализации приня-

то считать: местный анальгетический, вазо-

активный, местный трофический, местный

противовоспалительный, противозудный,

бактерицидный. Метод весьма близок по ле-

чебному действию к ультратонотерапии, но

обладает более выраженным антиспастичес-

ким и обезболивающим действием.

Т е х н и к а и м е т о д и к а проведе-

ния п р о ц е д у р . Процедуры проводят на

деревянной кушетке (или стуле) в удобном

для больного положении (лежа или сидя). Во

время воздействия пациент ощущает слабое

покалывание или легкое тепло (при полост-

ных процедурах). Местную дарсонвализа-

цию осуществляют по лабильной и стабиль-

ной методикам. При лабильном воздействии

участок кожи (за исключением лица и воло-

систой части головы) предварительно посы-

пают тальком, после чего электрод плавно

линейными и кругообразными движениями

перемещают контактно по поверхности тела

со скоростью 2-3 см/с. Если необходимо вы-

звать сильное раздражающее действие при

лечении некоторых заболеваний (раны, яз-

вы), вакуумный электрод перемещают над

участком тела с воздушным зазором (2-3 мм),

что приводит к возникновению более силь-

ного высокочастотного разряда.

При стабильной методике, применяемой в

основном для полостных воздействий (по-

лость носа, наружный слуховой проход, вла-

галище, прямая кишка), электрод фиксируют

неподвижно. При ректальных и вагинальных

процедурах электроды смазывают стериль-

ным вазелином, осторожно вводят в соответ-

ствующую полость (прямокишечные на глу-

бину 4-6 см, влагалищный - 8-10 см) и фикси-

руют с помощью мешочков, наполненных пе-

ском. При воздействиях на слизистую обо-

лочку носа и на кожу слухового прохода эле-

ктрод вазелином не смазывают. Дарсонвали-

зацию волосистой части головы проводят

гребневидным вакуумным электродом после

удаления из волос металлических предметов.

Дозируют процедуры по величине вы-

ходного напряжения, которое может быть

слабым, средним и сильным; одновременно

ориентируются на ощущения больного. Про-

должительность процедуры зависит от пло-

щади воздействия (из расчета 3-5 мин на

каждые 200-300 см2), однако обычно она не

превышает 15 мин. Общая площадь процедур-

ного поля не должна превышать 500-600 см2.

Процедуры назначают ежедневно или через

день. Курс лечения составляет от 5-8 до

16-20 процедур.

Детям местную дарсонвализацию назна-

чают с 2 лет, используя слабые и средние до-

зировки. Продолжительность процедур не

должна превышать 10-12 мин, курс лечения -

не более 12 процедур.

Повторный курс местной дарсонвализа-

ции при необходимости может быть повто-

рен через 1-2 месяца.

190

Д'АРСОНВАЛЬ

Наряду с общими правилами при прове-

дении местной дарсонвализации необходимо

соблюдать ряд особых п р а в и л т е х н и к и

б е з о п а с н о с т и : 1) запрещается проти-

рать панель и корпус аппарата, заменять

предохранители при включенном аппарате;

2) при проведении процедур на пациенте не

должно быть металлических предметов, осо-

бенно в зоне воздействия; 3) проводящий

процедуру персонал должен избегать слу-

чайного образования зазора между поверх-

ностью тела больного и электродом, чтобы

исключить (при отсутствии специальных по-

казаний) возникновение электрического

разряда. Больной должен быть предупреж-

ден об этом и сам не нарушать контакт; 4) во

время процедуры нежелательно прикоснове-

ние (за исключением прикосновения элект-

родом) к телу больного, т.к. оно может со-

провождаться возникновением электричес-

кого разряда; всякое прикосновение во вре-

мя процедуры к металлическим предметам

также может привести к электрическому

разряду; 5) в связи с хрупкостью стеклянных

электродов вводить и вынимать их из полос-

тей тела следует весьма осторожно, чтобы

предотвратить травмирование больных;