3) Исключение отрицательного влияния хи-

мического состава добавляемой воды на ре-

жим солености грязевого водоема.

Выбор с и с т е м ы э к с п л у а т а ц и и

месторождения зависит от запасов, качества

грязи и условий ее добычи, а также расстоя-

ния грязелечебницы от грязевого месторож-

дения. Наиболее известны следующие вари-

анты эксплуатации грязевых месторожде-

ний. О з е р н а я п р о с т а я э к с т е н с и в -

ная система эксплуатации предусматривает

однократное использование грязи с последу-

ющим ее выбросом. Она применяется, как

правило, при условии обеспеченности уч-

реждения (санатория, курорта) грязью не

менее чем на 50 лет. О з е р н а я интенсив-

н а я система предусматривает возврат гря-

зи после ее однократного использования

непосредственно в месторождение на мно-

169

ГРЯЗЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

голетнюю регенерацию. Б а с с е й н о в а я

з а м к н у т а я система предусматривает

многократное использование грязи с ее реге-

нерацией (см. Регенерация грязи) в искусст-

венных бассейнах. Для процедур использует-

ся регенерированная грязь из этих бассей-

нов. Эта система наиболее экономична и це-

лесообразна при обеспеченности курорта

(грязелечебницы) грязью не менее чем на

25 лет. Возможны к о м б и н и р о в а н н ы е

системы, заключающиеся в чередовании

применения озерной и бассейновой систем

для создания периодов карантина озера (на-

пример, один год), отделяющих время добы-

чи грязи от времени ее возвращения в озеро

после использования.

И н ж е н е р н о е о б о р у д о в а н и е

грязевого хозяйства включает в себя меха-

низированные средства добычи и транспор-

тировки лечебной грязи, обеспечивающие

рациональную эксплуатацию месторожде-

ний, а также систему и средства регулирова-

ния водного и солевого режима озера. Меха-

низация добычи грязи зависит от глубины ее

залегания. Если уровень воды, покрываю-

щий грязь, не превышает 0,5-1,0 м, то ис-

пользуются плоскодонные лодки (понтоны)

с минимальной осадкой, на которых устанав-

ливаются грязенасосы или грейферы. Если

уровень воды над грязью больше 1 м, то для

добычи грязи используются специальные

ковшевые грязечерпалки. Добытая грязь по-

гружается в вагонетки, которые по специ-

альной рельсовой эстакаде доставляются в

грязелечебницу или грязевые бассейны, от-

куда она затем доставляется в грязелечебни-

цы (обычно внекурортные). В последние го-

ды используют также гидромеханизирован-

ный способ добычи лечебных грязей и гид-

равлический ее транспорт на значительные

расстояния. Транспорт грязи под напором

воды идет по круглым трубам: грязи при

этом фактически превращаются в гидро-

смесь. Такая гидросмесь требует уплотне-

ния, что осуществляется путем выдержива-

ния ее в течение нескольких дней (7-14) в ем-

костях для хранения. Насосная система пе-

рекачки лечебных грязей считается наибо-

лее прогрессивным способом ее транспор-

тирования, механизирующим трудоемкие

процессы.

Грязевое хозяйство самих грязелечебниц

включает в себя: приспособление для приема

свежедобытой грязи, грязехранилища (см.

Грязехранилище), систему забора свежедо-

бытой или регенерированной грязи из этих

хранилищ, нагревательные устройства и сис-

тему подачи грязи на места потребления (к

грязевым кушеткам, креслам или столикам),

сбора отработанной грязи и возврата ее в ре-

генерационные бассейны (см. Регенерация

грязи). При необходимости в грязелечебни-

це предусматриваются устройства для очист-

ки лечебных грязей от механической засо-

ренности (протирание сквозь металлическое

сито и др.), увлажнение или удаление избы-

точной влаги (дренаж). Оборудование грязе-

лечебниц (см. Грязелечебница) должно обес-

печивать максимальное сохранение свойств

и состава лечебной грязи, доставляемой из

месторождения. Более того, некоторые не-

достатки добытой грязи (засоренность, из-

быточная или недостаточная влажность и

др.) должны быть устранены.

Контроль за ведением грязевого хозяйст-

ва, а также его охраной, подготовкой грязей

для процедур, их хранением и регенерацией

осуществляется специальными контрольно-

наблюдательными станциями и гидрогеоло-

гической службой.

ГРЯЗЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ - биологи-

чески активные препараты, получаемые раз-

личными способами из лечебных грязей и

используемые с лечебно-профилактически-

ми целями. Их достоинством является то,

что по эффективности они не уступают на-

тивным грязям, могут широко использовать-

ся в сочетанных процедурах с различными

физическими факторами, удобны для хране-

ния, транспортировки и применения во вне-

курортных условиях. Основанием для разра-

ботки грязевых препаратов послужили экс-

170

ГРЯЗЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

периментальные и клинические данные о

важной роли химических ингредиентов

грязи и грязевого раствора в механизмах и

особенностях действия грязелечебных про-

цедур.

Применение грязевых препаратов в виде

отжимов в лечебных целях впервые осуще-

ствлено в 1936 г. (А.Г. Кан) на курорте ≪Озе-

ро Горькое≫ в Челябинской области. Ис-

пользование отжима в виде различных мето-

дических приемов у гинекологических боль-

ных дало весьма обнадеживающие результа-

ты. В 40-60-х годах прошлого века интерес к

грязевым препаратам значительно повысил-

ся. Академик В.П. Филатов и сотр. (1946),

пользуясь грязевым препаратом, получили

благоприятные результаты лечения в клини-

ке глазных болезней. Ими было установле-

но, что летучие фракции, извлеченные из

иловых грязей, обладают стимулирующим

действием на регенераторные процессы в

тканях. В последующие годы была выполне-

на серия работ, доказавших, что грязевые

препараты являются активным лечебным

средством, имеющим целый ряд преиму-

ществ в употреблении (отсутствие отрица-

тельного влияния на сердечно-сосудистую

систему, хорошая переносимость, благопри-

ятное и активное влияние на процессы мета-

болизма, воспаление, ряд других патологиче-

ских реакций). Эти данные способствовали

расширению показаний к использованию

грязевых препаратов и разработке много-

численных методов их лечебного примене-

ния, стимулировали поиск новых способов

получения препаратов из лечебных грязей

(Е.Г. Чулков, 1963; П.С Белый, 1969; А.А.

Бирюкова и др., 1979, 1983; Н.М. Стариков и

др., 1970-1981; Э.И. Кеель, 1960, и др.).

Препараты из лечебных грязей находят

п р и м е н е н и е при лечении заболеваний

воспалительного характера, хронических за-

болеваний печени и желчных путей, заболе-

ваний и травм суставов, остеохондроза по-

звоночника с неврологическими проявлени-

ями и многих других заболеваний.

Препараты из грязей применяются для

компрессов, орошений, полосканий, микро-

клизм, примочек, ингаляций, подкожных и

внутримышечных инъекций и др. Широко,

особенно в странах СНГ, они используются в

методиках электрофореза и фонофореза. За

рубежом, в частности в Германии, Австрии,

Румынии, преимущественно пользуются

ваннами, приготавливаемыми из грязевых

препаратов, а также питьем последних.

В зависимости от способа и технологии

приготовленные грязевые препараты делят

на две большие группы: а) получаемые есте-

ственным путем (отжимы, фильтраты, цент-

рифугаты) и б) экстрагируемые с помощью

воды, спирта, масла. При е с т е с т в е н н о м

с п о с о б е п о л у ч е н и я грязевых препа-

ратов механически разделяются плотный ос-

таток и его жидкая фаза. Если для стерили-

зации полученного раствора применяют ме-

тод, не вызывающий коагуляцию белков, то

довольно полно сохраняются физико-хими-

ческие свойства нативного грязевого раство-

ра. Э к с т р а г и р у е м ы е препараты пред-

ставляют собой фракционированное, час-

тично извлеченное содержимое отдельных

элементов грязевого раствора, которое час-

то значительно отличается от последнего.

Например, препарат тамбуканской грязи,

предложенный А.Л. Шинкаренко (1974), яв-

ляется липидным комплексом, экстрагируе-

мым персиковым маслом, и содержит глице-

риды, насыщенные и ненасыщенные высо-

комолекулярные органические кислоты,

стерины, фосфолипиды, растительные пиг-

менты. А препараты, полученные с помо-

щью отгона, содержат низшие жирные кис-

лоты и летучие соединения; в них нет мине-

ральных солей, витаминов, гормонов, кото-

рые разрушаются при кипячении (Л.П. Шус-

тов и др., 1975). Общим недостатком экстра-

гируемых препаратов является невозмож-

ность максимального использования всего

комплекса жидкой фазы грязи.

Среди грязевых препаратов различают

фармакопейные и нефармакопейные. Из

171

ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА

ф а р м а к о п е й н ы х п р е п а р а т о в на-

иболее известны ФиБС (см.), пелоидодис-

тиллат для инъекций (см.), пелоидин (см.),

торфот (см.), гумизоль (см.), пелобиол. Го-

раздо шире распространено применение н е-

ф а р м а к о п е й н ы х грязевых препа-

ратов. Для их получения используют чаще

всего отжим, экстрагирование водой и цент-

рифугирование. Для получения о т ж и м а

берут холщовый мешок (5-7 слоев материи),

заполняют грязью и под давлением пресса

силой 100-300 кг/см2 в течение 4-6 ч получа-

ют прозрачный, опалесцирующий грязевой

раствор. Водный э к с т р а к т получают

обычно по способу Чулкова: проводят рас-

чет дистиллированной воды, которую необ-

ходимо добавить к нативной грязи, исходя из

ее влажности, а затем эту водно-грязевую

смесь закладывают в конусообразный хол-

щовый мешок и под давлением груза 15 кг в

течение 3 суток получают водный экстракт

грязи. Ц е н т р и ф у г а т ы получают сле-

дующим образом: в пластмассовые стакан-

чики вместимостью 90 см2 на 2/3 закладыва-

ется нативная грязь; центрифугирование осу-

ществляют в течение 30-40 мин при