Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kollok.doc
Скачиваний:
61
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
340.99 Кб
Скачать

5. Пернициозная анемия: этиология, изменения в пищеварительной системе и спинном мозге, названия по автору.

Этиология и патогенез пернициозной анемии Адиссона-Бирмера (злокачественной анемии):

аутоиммунное повреждение париетальных клеток или внутреннего фактора Касла АТ, наследственная неполноценность желез желудка, завершающаяся их преждевременной инволюцией ® блокада поступления витамина В12 ®

1. эритропоэз по мегалобластическому типу, с преобладанием процессов кроверазрушения над процессами кроветворения

2. нарушение образования меланина в спинном мозге

Морфологические изменения в ЖКТ:

  • «гунтеровский глоссит» (язык красного цвета с симметрично расположенными красными пятнами, трещинами, микро: атрофия эпителия и сосочков, под эпителием диффузные лимфоплазмоцитарные инфильтраты, сильное расширение венозной и капиллярной сетки)

  • атрофия слизистой глотки и пищевода

  • резкая атрофия слизистой желудка с почти полным исчезновением париетальных клеток (ахилия)

  • атрофические изменения в кишечнике

  • печень увеличена, плотная, на разрезе буро-ржавая (гемосидероз)

  • поджелудочная железа плотная, склерозирована

Морфологические изменения в спинном мозге:

  • фуникулярный миелоз (распад миелина и осевых цилиндров в задних и боковых столбах спинного мозга шейной области)

  • иногда очаги ишемии и размягчения в спинном мозге и коре головного мозга

6. См билет 11

Эпителиальные:

  • папиллома

  • рак (in situ, плоскоклеточный, аденокарцинома)

  • железистые

Мезенхимальные

  • фиброма

  • гемангиома, лимфангиома

  • миомы (лейомиома, рабдомиома)

  • саркомы

  • опухоли кроветворной и лимфоидной ткани

Неодонтогенные опухоли челюстей:

  • опухоли соединительной, хрящевой и костной тканей

  • лимфоидной ткани

  • нервной ткани

  • меланинобразующей ткани

Фиброзная дисплазия челюстей (порок развития)

Доброкачественное опухолевидное разрастание соединительной ткани с разрушение кости, примитивным остеогенезом, которое сопровождается деформацией лица.

Херувизм (семейная множественная кистозная болезнь челюстей)

Между костными балками челюстей разрастается богатая клетками и сосудами соединительная ткань, вокруг сосудов накапливаются ацидофильный материал и гигантские многоядерные клетки.

Костные балки подвергаются лакунарной резорбции.

Одновременно в новообразованной соединительной ткани возникают примитивные костные балочки, окруженные остеоидом и постепенно превращающиеся в зрелую кость.

  • Начинается в раннем детском возрасте с появления бугристых наслоений в области обоих углов и ветвей нижней челюсти, реже – боковых отделов верхней челюсти

  • Лицо становится округлым, херувимо- или ангелоподобным

  • К 12 годам болезнь самостоятельно приостанавливается

  • Аутосомно-доминантный тип наследования

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова)

  • Встречается у детей и молодых людей в разных костях в том числе и в челюстях

Формы:

  1. Очаговая- очаги деструкции кости одиночные дырчатые без поражения альвеолярного отростка. (чаще челюсти и ребра)

  1. Диффузная- поражаются межзубные перегородки альвеолярного отростка.

Гистологическая картина:

Очаг поражения построен из крупных клеток типа гистиоцитов(плазматические клетки) с большой примесью эозинофилов

  • Болезнь относится к группе гистиоцитозов-Х (болезни крови)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]