Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kollok.doc
Скачиваний:
61
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
340.99 Кб
Скачать

5. Характеристика хронических лейкозов, принцип выделения, гистогенетические формы.

Общая морфологическая характеристика хронических лейкозов:

1. Цитарная дифференцировка опухолевых клеток

2. Более длительное стадийное течение:

а) моноклоновая, доброкачественная стадия – присутствие одного клона опухолевых клеток, течет годами, доброкачественно, хронически

б) поликлоновая, злокачественная, стадия бластного криза – появление вторичных клонов, быстрое злокачественное течение, появление множества бластов

3. Инфильтраты в костном мозге, селезенке, л.у с их значительным увеличением

4. Часто миелофиброз костного мозга в связи с длительным течением ХЛ и цитостатической терапией

Основа классификации - гистогенез и то, что находится в периферической крови и инфильтратах)

Принцип выделения: субстрат опухоли - морфологически зрелые или близкие к нормальным по зрелости клетки, количество бластов увеличено.

Гистогинетические формы хронического лейкоза:

Миелоцитарного происхождения

Лимфоцитарного происхождения

хронический миелоидный лейкоз

хронический эритромиелоз

эритремия

истинная полицитемия (болезнь Вакеза – Ослера)

хронический лимфолейкоз ХЛЛ

лимфоматоз кожи (болезнь Сезари)

парапротеинемические лейкозы

Причины смерти при ХЛ:

1) инфекционные осложнения

2) дисфункци органов

3) при увеличении л.у. сдавление жизненно важных органов

4) осложнения стероидной, цитостатической терапии

6. Неодонтогенные опухоли челюстей:

  • опухоли соединительной, хрящевой и костной тканей

  • лимфоидной ткани

  • нервной ткани

  • меланинобразующей ткани

Остеобластокластома

Синонимы: гигантоклеточная опухоль, бурая опухоль

  • доброкачественная, но локально агрессивная, местно инвазивная опухоль

  • потенциально злокачественная

  • составляет 33,1% всех опухолей челюстей

  • возникает в возрасте 30 – 50 лет

  • у женщин возникает несколько чаще

  • гигантские клетки опухоли имеют моноцитарно-макрофагальное происхождение

  • иногда метастазирует

  • макроскопически имеет вид четко очерченного узла ржавого цвета (т.к. эритроциты выходят за пределы сосудов и образуется гемосидерин)

  • микроскопически: клетки двух типов: одно- и многоклеточные (до 100 ядер), опухолевыми клетками являются одноядерные клетки с большим ядром и скудной цитоплазмой

Лимфома Беркитта

Высокозлокачественная В-клеточная лимфома, имеющая эндемический и спорадический варианты.

  • Эндемическая лимфома Беркитта: лимфома, возникающая у детей преимущественно в экваториальной Африке, строго ассоциированная с вирусом Эпштейн-Барр и характерной транслокацией гена MYC.

  • Спорадическая лимфома Беркитта: лимфома, возникающая у более старших пациентов по всему миру, также ассоциированная с транслокацией гена MYC, но меньше с вирусом Эпштейн-Барр.

Гистологическая картина:

Монотонные поля клеток с грубым хроматином и выраженными ядрышками.

Картина «звездного неба» - на фоне темных лимфомных клеток выделяются гистиоциты с фрагментами ядер некротизированных лимфомных клеток в бледной цитоплазме

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]