Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kollok.doc
Скачиваний:
61
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
340.99 Кб
Скачать

X билет

1. Влияние опухолей на организм: общее и местное.

а) местное воздействие:

  • сдавление окружающих тканей и их атрофия от давления

  • нарушение оттока жидкости при сдавлении близлежащих протоков или каналов

б) общее воздействие

  • нарушения гемостаза:

    • изменение и разрушение эндотелия внутри опухолевых узлов, высвобождение в кровоток тромбопластина опухолью ® предпосылка тромбоза

    • эрозивно-деструктивный рост злокачественной опухоли в трубчатых и полых органах ® некроз, кровотечение

  • метастазы ® кахексия, сдавление тканей

  • железо-дефицитная анемия

  • анорексия с потерей массы тела и витаминной недостаточностью

  • общая малоподвижность, способствующая потере кальция костями

  • раковая кахексия и ряд паранеопластических синдромом (гиперкальциемия, эндокринопатии)

2. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек.

Доброкачественная опухоль почки – аденома, виды в зависимости от состава клеток:

а) темноклеточная (базофильная):

б) светлоклеточная (гипернефроидная):

в) ацидофильная аденома

Злокачественные опухоли почки – почечно-клеточный рак, нефробластома, гипернефрома.

а) светлоклеточный (гипернефроидный)

б) железистый (аденокарцинома почки)

в) зернистоклеточный

г) саркомоподобный (веретено- и полиморфно-клеточный)

д) смешанно-клеточный рак

Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) – смешанного строения, эпителиальные клетки, образующие солидные и тубулярные структуры + поперечно-полосатые мышцы, жировая клетчатка, хрящ, сосуды. Встречается у детей.

Гипернефрома (опухоль Грависа) - частая опухоль почки.

Клинически: длительное бессимптомное течение, иногда симптоматика - в виде переломов длинных трубчатых костей, затем боли в пояснице, гематурия, нарушение функции почек, появление опухолевых клеток в моче.

Метастазирует (гематогенно) в 1) легкие, 2) печень, 3) позвоночник, 4) противоположную почку. Иногда метастазирует по кровеносным сосудам до правого предсердия (опухолевый тромб).

3. Доброкачественные и злокачественные опухоли из костной ткани.

Доброкачественные опухоли из костной ткани.

а) остеома – расположена в губчатых и трубчатых костях, чаще черепа, также может быть в языке, молочной железе (внекостная остеома)

1. губчатая остеома: беспорядочно расположенные костные балки, между ними – волокнистая соединительная ткань

2. компактная остеома: массив костной ткани без обычной остеоидной структуры

б) доброкачественная остеобластома – анастомозирующие мелкие остеоидные, частично обызвествленные костные балки (остеоид-остеома) с множеством сосудов и клеточно-волокнистой тканью с многоядерными остеокластами.

Злокачественные опухоли из костной ткани.

Остеосаркома (остеогенная саркома) – из атипичных остеобластов с большим числом митозов и примитивной кости

1. остеобластическая форма – преобладает костеобразование

2. остеолитическая форма – преобладает костеразрушение

4. Неврилеммома (шваннома):

  • веретеноподобные клетки с палочковидными ядрами

  • ритмичные («палисадные») структуры: чередование участков параллельно лежащих ядер (ядерные палисады, тельца Верокаи) с участками из волокон соединительной ткани

Одонтогенные мезенхимальные опухоли, одонтогенные опухоли смешанного генеза и одонтомы: 1)Опухоли из пульпы и цемента зуба

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]