Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_chast_metod.doc
Скачиваний:
136
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
5.86 Mб
Скачать

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача 1. Симптомы объясняются нарушением созревания коллагена, входящего в состав связок, фиксирующих зуб, а также входящих в состав стенки капилляров. При лечении цинги нормализуется гидроксилирование пролина и лизина, что необходимо для созревания коллагена.

Задача 2. При коллагенозах в тканях повышается активность гиалуронидазы, гидролизующей протеогликаны, и повышается активность коллагеназы, расщепляющей коллаген. Продукты гидролиза протеогликанов и коллагена выводятся с мочой.

Занятие № 5. Биохимия почек. Общий анализ мочи.

Цель занятия. Рассмотреть функции почек и механизм образования мочи. Изучить общие свойства и составные части мочи в норме и при патологии.

Студент должен

знать:

уметь:

1.Функции и особенности метаболизма почек.

2.Механизмы образования мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция, экскреция).

3. Химический состав и свойства мочи.

4. Изменение состава и свойств мочи при патологии.

1.Проводить исследование физико-химических свойств мочи: плотность, прозрачность, цвет, запах, рН.

2.Определять патологические компоненты мочи: белок, кровь, глюкозу, кетоновые тела, желчные кислоты и желчные пигменты.

3.Трактовать биохимический анализ мочи.

Содержание занятия. На занятии студентам предстоит пройти проверку заданий по самоподготовке, дать ответы на тесты контроля исходного уровня знаний и вопросы преподавателя, решить ситуационные задачи, прослушать доклад по теме УИРС, выполнить ряд работ по исследованию физико-химических свойств мочи, самостоятельно определить нормальные и патологические компоненты мочи в задачах УИРС и оценить диагностическое значение полученных результатов.

Методические указания к самоподготовке

Знание роли почек в поддержании гомеостаза необходимо для понимания механизмов возникновения патологических отклонений в метаболизме почек и изменений биохимических параметров мочи. Изучение физико-химических свойств и химического состава мочи, определение в ней патологических компонентов, правильная интерпретация полученных лабораторных данных имеет большое значение для диагностики патологических состояний, а также контроля эффективности лечения большой группы заболеваний. При подготовке к занятию необходимо вспомнить или повторить особенности строения почек и нефрона, механизм образования мочи. При этом обратите внимание на то, что клубочковая фильтрация пассивный процесс и ее величина зависят от соотношения просвета «приносящей» и «выносящей» артериол клубочка, а также от состояния проницаемости мембраны почечного фильтра. Необходимо четко представить молекулярные механизмы реабсорбции и секреции веществ клетками почечных канальцев, нейрогуморальные механизмы их регуляции.

Для успешного усвоения темы и активной работы на занятии выполните следующие задания:

№ №

Задание

Указания к выполнению задания

1.

Изучите механизмы образования мочи.

1. Выпишите строение почечной ткани, строение и функции различных участков нефрона.

2. Охарактеризуйте основные функции почечной ткани:

- мочеобразовательную;

- экскреторную;

- регуляторную.

3. Обратите внимание на особенности метаболизма почек: высокий уровень энергетического метаболизма, участие в синтезе креатина, активации витамина Д, интенсивный глюконеогенез и др.

4. Охарактеризуйте, от чего зависит количество первичной мочи.

5. Выпишите формулу расчета фильтрационной способности почек, фильтрационного давления, поясните их.

6. Сколько процентов глюкозы, воды, Nа+,С1-, гидрокарбоната, аминокислот, К+, мочевины реабсорбируется в канальцах почек?

7. Чем отличается механизм всасывания воды в проксимальном и дистальном сегментах почечных канальцев?

2.

Изучите механизмы регуляции реабсорбции и секреции в почках.

1. Выпишите общую схему регуляции реабсорбции в почке.

2. Каковы механизмы действия на функцию почек: а) антидиуретического гормона (вазопрессина), б) альдостерона, в) системы ренин-ангиотензин.

3.

Изучите роль почек в поддержании кислотно-основного состояния и регуляции других функций.

1. Выпишите и поясните схему реабсорбции ионов натрия и секреции ионов водорода в почках.

2. Напишите реакцию распада глутамина в почках под влиянием глутаминазы и схему выделения аммиака с мочой.

3. Перечислите биологически активные вещества, продуцируемые тканью почек.

4.

Изучите общие свойства и составные части мочи.

1. Дайте определение понятия терминам: диурез, полиурия, олигоурия, анурия, никтурия.

2. Приведите примеры заболеваний, сопровождающихся полиурией, олигурией.

3. Выпишите нормальные физико-химические свойства мочи: цвет, прозрачность, удельный вес, рН, наличие осадка.

4. Приведите примеры заболеваний, характеризующихся изменениями физико-химических свойств мочи.

5. Выпишите суточное содержание в моче основных органических и неорганических компонентов мочи.

6. Перечислите патологические компоненты мочи. При каких заболеваниях они могут появиться? Приведите примеры.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]