Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача 1.

А. Снижение секреции глюкокортикоидов в результате падения функции коры надпочечников под влиянием экзогенно вводимого гормона.

Б. При введении кортикотропина вероятность стимуляции функции коркового слоя надпочечников высока, что приведет к улучшению состояния больного.

Задача 2. Аспирин блокирует циклооксигеназу ферментативного комплекса синтеза простагландинов, оказывающих стимулирующее действие на центр мозга, регулирующий температуру тела.

Занятие № 4. Зачет по модулю «Взаимосвязь и регуляция обмена веществ. Гормоны».

Цель занятия: Закрепить знания студентов об узловых пунктах взаимосвязи обмена углеводов, липидов и аминокислот, принципах интегрированной регуляции метаболизма, биологической роли, структуре и механизмах действия гормонов; выявить степень усвоения изучаемого материала студентами.

Содержание занятия.

1. Тестовый компьютерный контроль усвоения студентами темы модуля.

2. Письменный ответ на основные вопросы по теме модуля.

3. Устное собеседование преподавателя с каждым студентом, с анализом ответов на письменные задания.

Методические указания к самоподготовке

Рекомендуется просмотреть методические указания к занятиям по теме модуля. Повторить узловые вопросы по теме модуля, изложенные ниже.

Контрольные вопросы к зачетному занятию

1. Взаимосвязь обмена глюкозы и нейтрального жира. Общие промежуточные продукты обмена глюкозы и глицерола. Роль глюкозы в процессах липогенеза в жировой клетке.

2. Зависимость катаболизма сводных жирных кислот от метаболизма глюкозы. Объясните смысл фразы: «жиры сгорают в пламени углеводов», или почему при недостаточном поступлении углеводов развивается кетонемия?

3. Взаимосвязь метаболизма аминокислот и углеводов. α-Кетокислоты как общие метаболиты. Роль процессов глюконеогенеза при голодании.

4. Последовательность изменений обмена веществ при голодании.

5. Принципы автономной саморегуляции ферментов: регуляция ретроингибированием продукта фермента или мультиэнзимного комплекса, регуляция уровнем субстрата. Понятие о ключевых регуляторных ферментах.

6. Современные представления о понятии «гормон». Гормоны системные и тканевые. Классификация гормонов по месту выработки, химической природе, направленности действия на обмен веществ, механизмам действия.

7. Основные принципы действия системных гормонов на метаболизм: особенности образования и секреции, транспорта в крови межклеточной жидкости, дистантность действия, «клетки-мишени», характер взаимодействия с рецепторами, уровни регулирующего влияния на тканевые ферменты.

8. Молекулярные механизмы действия гормонов в клетках-мишенях. Характеристика рецепторов и действия липофильных гормонов. Рецепторы гидрофильных белково-пептидных гормонов. Передаточные G-белки. Вторичные мессенджеры: циклические АМФ и ГМФ, инозитолтрифосфат и диацилглицерол.

9. Нервно-рефлекторный и эндокринный пути регуляции обмена веществ. Гипоталамус – нервный и гуморальный центр регуляции метаболизма. Структура и биологическая роль либеринов и статинов.

10. Гормоны аденогипофиза: соматотропин, ФСГ, ЛГ, пролактин, тиротропин, кортикотропин. Характеристика структуры, биологической функции этих гормонов, проявления избыточной секреции и их гипопродукции.

11. Гормоны задней доли гипофиза (нейрогормоны). Особенности структуры и эффектов вазопрессина (антидиуретического гормона) и окситоцина. Проявления гипопродукции вазопрессина.

12. Йодированные гормоны щитовидной железы. Структура, биосинтез, секреция, транспорт и поступление в клетки тироксина и трийодтиронина. Их влияние на обмен веществ. Особенности взаимодействия тиротропного гормона и щитовидной железы. Проявления тиреотоксикоза, миксэдемы, эндемического зоба.

13. Инсулин. Структура, особенности синтеза и секреции инсулина. Влияние на обмен углевлдов, жира, белков. Особенности структуры инсулинового рецептора и передачи гормонального сигнала в клетке.

14. Глюкогон. Структура, ткани-мишени, влияние на обмен веществ. Механизмы регулирующего действия глюкогона на активность ключевых ферментов гликогенеза и гликолиза в печени и липолиза в жировой клетке.

15. Сахарный диабет – проявление абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Типы и проявления сахарного диабета. Нарушения углеводного и энергетического обменов. Нарушения обмена липидов, причина и последствия кетонемии. Нарушения обмена белков и аминокислот. Биохимические методы диагностики сахарного диабета. Гликозилированные белки.

16. Гормоны мозгового слоя надпочечников. Строение, биосинтез, метаболические эффекты адреналина и норадреналина. Особенности действия на обмен углеводов и липидов в печени и скелетных мышцах.

17. Мужские половые гормоны. Структура тестостерона и андростендиона, регуляция секреции, биологическая роль, влияние на обмен веществ, особенности транспорта в крови и метаболизма в жировой ткани и печени. Стероидные анаболизаторы.

18. Женские половые гормоны. Структура эстрадиола, эстрона, эстриола, биологическая роль, влияние на обмен веществ. Прогестерон: структура, биологическая роль. Изменения содержания эстрогенов и прогестерона в крови, в отдельные фазы менструального цикла женщин. Регуляция секреции эстрогенов и прогистинов.

19. Гормоны коркового слоя надпочечников. Классификация. Характеристика зон образования, структура адренокортикостероидов и эстрокортикостероидов.

20. Глюкокортикоиды. Структура, субстраты и зона их синтеза, регуляция секреции, влияние на обмен углеводов, липидов, белков. Проявления гипер- и гипокортицизма.

21. Альдостерон. Структура, зона образования, регуляция секреции. Влияние на водно-солевой обмен.

22. Кальцитонин. Паратгормон. Д-гормон. Структура, ткани-мишени, влияние на кальций-фосфатный обмен. Особенности превращения витамина Д в Д-гормон (кальцитриол) в печени и почках.

23. Гормоны желудочно-кишечного тракта: гастрин, секретин. Структура, биологические функции.

24. Эритропоэтин. Место образования и регуляция секреции, структура, биологическая роль.

25. Лептин. Структура, физиологические функции.

26. Ренин-ангиотензиновая система. Особенности образования ангиотензина І и ангиотензина ІІ. Биологическая роль ангиотензина ІІ.

27. Калликреин-кининовая система. Брадикинин, особенности синтеза и его биологическая роль.

28. Производные полиненасыщенных жирных кислот: простагландины, простациклин, тромбоксан, лейкотриены. Структура, особенности синтеза, биологическая роль.