Сборник статей 2014

У мужчин высота коронки равна 7,8 мм, длина режущего края 6,4 мм, а вестибулооральный размер составляет 6,0 мм. Резцы нижней челюсти имеют меньшие размеры, при этом медиальный резец имеет самую маленькую коронку. При этом высота коронок нижних резцов не имеет половых различий, а длина режущего края больше у мужчин. Латеральный нижний резец крупнее медиального. Высота коронок верхних клыков не имеет половых различий. При сравнении высоты коронок правого и левого отличия также не выявлены. Латеральное ребро режущего края оказалось длиннее и у девушек, и у юношей. Медио-дистальный размер преобладает у правого клыка в обеих группах. У нижних клыков высота коронки и её медио-дистальный размер больше чем у левого, что сопровождается большей длиной рёбер режущего края. Жевательная поверхность премоляров в подавляющем проценте случаев имеет двубугорковую форму (96 % у юношей и 98 % у девушек). На верхних премолярах мезио-дистальный размер преобладает у мужчин, а вестибуло-оральный у девушек. Высота коронки первого премоляра преобладает у девушек, а латерального премоляра у юношей. У нижних премоляров – высота коронок и мезио-дистальный размеры преобладают у мужчин, а вестибуло-оральный размер у девушек. 78,33 % юношей и 79,15% девушек имеют 3 – 4 бугорка на нижних молярах, 77,82 % юношей и 78,53 % девушек имеют 3 – 4 бугорка на верхних молярах. При измерении моляров нами определено, что все учитываемые размеры больше у юношей, чем у девушек, лишь вестибуло-оральный размер преобладает у девушек.

Выводы. Данные одонтометрии свидетельствуют о наличии гендерных различий в форме и размерах коронок зубов постоянного прикуса у современных молодых людей.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

А.С. Куракова

Сибирский государственный медицинский университет, г.Томск Кафедра стоматологии Кафедра эндокринологии и диабетологии

Актуальность. Несмотря на прогресс в лечении сахарного диабета (СД) 2 типа, достижение целевых показателей гликированного гемоглобина остается для некоторых пациентов достаточно проблематичным. Хроническая гипергликемия изменяет стоматологический статус таких пациентов и зачастую проявления СД в полости рта опережают появление общеклинических симптомов основного заболевания, что имеет важное диагностическое значение.

Цель. Цель данной работы – изучить состояние стоматологического статуса пациентов с сахарным диабетом 2 типа с учетом достигнутых целевых значений гликированного гемоглобина.

Материалы и методы. Обследовано 82 пациента (49 женщин, 33 мужчины) с СД 2 типа. Возраст пациентов от 51 до 70 лет (средний возраст 61,4 ± 7,2 года).

Пациенты были разделены на три группы. Первая группа – пациенты, с уровнем гликированного гемоглобина в диапазоне 6,5-7,0%, что соответствовало гликемии менее 6,5 ммоль/л натощак и менее 8,0 ммоль/л через 2 часа после еды (21 человек). Вторая группа объединяла пациентов с уровнем гликированного гемоглобина в диапазоне 7,1- 8,0%, что соответствовало гликемии менее 7,0 ммоль/л натощак и менее 10,0 ммоль/л через 2 часа после еды (34 человека). Третья группа - пациенты с уровнем гликированного гемоглобина более 9,1%, что соответствовало гликемии более 8,0 ммоль/л натощак и более 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды (27 человек).

Все пациенты были с длительностью СД 7,1±2,3 года.

Длительный период хронической гипергликемии, который отражает уровень

189

гликированного гемоглобина, привел к выраженному изменению стоматологического статуса у пациентов.

Изучение стоматологического статуса проводилось согласно рекомендациям ВОЗ (1995), которое включало оценку индекса интенсивности кариеса (КПУ), интенсивности поражения тканей пародонта (CPI), индексов гигиены полости рта (OHI-S) и РМА (Parma, 1960), эффективности гигиены полости рта (РНР), периодонтальный индекс (ПИ) (Russel, 1956), потерю эпителиального прикрепления (ВОЗ, 1995), индекса резорбции альвеолярной кости (Ramfjord, 1967).

Результаты статистически обработаны с помощью пакета программ STATISTICA 6.0. Результаты. Анализ стоматологического статуса показал высокую интенсивность

кариеса в трех группах, но статистически значимых различий не выявлено. В 1-й группе индекс КПУ составил 10,14 ± 2,11, во 2-й — 11,33 ± 2,24, в 3-й – 15,01 ± 1,67 (р >0,05).

Выявлена высокая распространенность заболеваний пародонта у всех пациентов, и в преобладающем большинстве исследуемых показателей установлены достоверные межгрупповые различия.

Индекс OHI-S — 0,54 ± 0,21, 0,66 ± 0,23 и 0,84 ± 0,10 соответственно (р>0,05). Несмотря на несущественные различия, индекс гигиены возрастал с увеличением показателя гликированного гемоглобина, что может свидетельствовать о повышенной камнеобразующей функции ротовой жидкости с прогрессированием СД.

Индекс РНР в 1-й группе составил 0,94 ± 0,12, во 2-й – 1,17 ± 0,23, в 3-й – 1,51 ± 0,10 (р<0,05). У всех обследованных пациентов отсутствовали сектанты здорового пародонта. Значение индекса РМА определилось в границах 43 ± 6%, 61 ± 7% и 75 ± 2% соответственно (р<0,05).

Интенсивность поражений тканей пародонта по индексу CPI в 1-й группе – 1,14 ± 0,21, во 2-й – 1,36 ± 0,32, в 3-й – 1,91 ± 0,13 (р < 0,05). Индекс Ramfjord – 1,7 ± 0,4, 3,1 ± 0,8 и 4,3 ± 0,2 соответственно (р<0,05).

Потеря эпителиального прикрепления была выше у пациентов с наиболее высоким уровнем гликированного гемоглобина и составила 1,16 ± 0,14, 1,38 ± 0,07 и 1,62 ± 0,15 соответственно (р<0,05). У пациентов высокими значениями гликированного гемоглобина средняя величина ПИ существенно больше, чем у пациентов с нормальным уровнем гликированного гемоглобина, ПИ в 1-й группе – 3,01 ± 0,34, во 2-ой - 3,80 ± 0,31, в 3-й - 4,80 ± 0,41 (р<0,05).

Выводы. 1. У всех пациентов с СД 2 отмечены высокая интенсивность кариеса и поражение тканей пародонта.

2.У пациентов с показателями гликированного гемоглобина выше 8,0%, наряду с воспалительными процессами в тканях пародонта протекают и дистрофические изменения, сопровождающиеся рецессией десны и резорбцией альвеолярной кости, по сравнению с такой же возрастной группой, но с уровнем гликированного гемоглобина менее 7,0%.

3.У пациентов с СД 2 типа выявлены высокие показатели гигиенических индексов. Это требует включения в школу сахарного диабета занятий по гигиене полости рта.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ГИГИЕНЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Е.И. Плешкова, В.П. Семенов, Е.А. Леушина

Кировская государственная медицинская академия, г.Киров Кафедра внутренних болезней

Актуальность. Состояние органов полости рта тесно взаимосвязано с состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильная и своевременная оценка состояния

190

ротовой полости, проведение лечебных мероприятий при патологии пищеварения являются актуальными для практической медицины. Патология сердечно-сосудистой системы (ССС) также влияет на состояние ротовой полости. Наблюдается недостаточная изученность данной проблемы и противоречивость имеющихся сведений.

Цель. Провести сравнительный анализ уровня гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы и желудочно - кишечного тракта.

Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов, находившихся на стационарном лечение в НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО "РЖД". Из них с ССС патологией - 15 человек и с заболеваниями ЖКТ - 18 человек. Средний возраст в группах составил 58,6±1,8 и 51,2±2,2 года соответственно. Группы сопоставимы по полу. Обследование каждого пациента включало в себя опрос на выявление уровня гигиены полости рта, определение индекса Улитовского. При статистической обработке использовались критерии Хи-квадрат и Фишера.

Результаты. По данным опроса выявлено, что группа пациентов с ССС патологией и группа больных с заболеваниями ЖКТ: чистят зубы два раза в день в 40,0% и 38,9% соответственно (р – 0,99), один раз в 46,7% и 61,1% случаев (р – 0,49), 13,3% пациентов с заболеваниями ССС системы чистят зубы более двух раз в день (р – 2,55). По времени процедура занимает пять минут в 40,0% и 38,9% соответственно (р – 0,99), «экономят» время в 60,0% и 61,1% случаев (р – 0,49), чистят язык в 26,7% и 22,2% пациентов (р – 0,99), редко или не чистят в 73,3% и 77,8% случаев (р – 0,49). Определение индекса Улитовского показало, что отличный и очень хороший уровень гигиены не отмечается ни у кого из пациентов, хороший в 33,3% случаев наблюдается у пациентов с ССС патологией, в отличие от пациентов с патологией ЖКТ16,7% (р – 0,01), удовлетворительный в 46,7% и 44,4% соответственно (р – 0,99), неудовлетворительный в 20,0% и 38,9% (р – 0,28).

Выводы. Таким образом полученные данные свидетельствуют о том, что более половины пациентов не уделяют должного внимания соблюдению гигиены полости рта. Наличие заболеваний ЖКТ в большей степени способствует ухудшению состояние гигиены ротовой полости. Это указывает на необходимость проведения санитарнопросветительной работы, обучению пациентов навыкам индивидуальной гигиены полости рта, учета данного фактора врачами-терапевтами, стоматологами при проведении обследования пациентов, страдающими патологией ССС и ЖКТ.

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ МОРФОЛОГИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ ЯЗЫКА

Ю.С. Суртаева

Новосибирский государственный медицинский университет, г.Новосибирск Кафедра анатомии человека, кафедра стоматологии детского возраста

Актуальность. Для понимания патологических процессов в полости рта, важное значение имеет знание топографических различий, морфологических, гистологических и гистохимических особенностей строения слизистой оболочки полости рта. В доступной медицинской литературе широко представлено описание различного вида налёта на спинке языка, описывается рельеф борозд и складок на языке. Активно рассматриваются возможные патогенетические механизмы возникновения и развития изменений специализированной слизистой языка. известно, что ротовая полость имеет тесную анатомо-физиологическую взаимосвязь с разными системами организма, рецепторы слизистой оболочки полости рта имеют обширную взаимосвязь с центральной нервной системой, с сердечно-сосудистой, эндокринной и другими системами. Этим обусловлен тот факт, что большинство заболеваний слизистой оболочки полости рта обусловлено нарушениями функции определенных систем организма, в первую очередь желудочнокишечного тракта. Однако в научно-медицинской литературе нет сведений, отражающих

191

количественную характеристику особенностей строения специализированной слизистой языка. Отсутствуют данные, отражающие количество различных видов сосочков в различных отделах спинки языка. Нет количественной информации о возрастных, половых, индивидуальных особенностях слизистой языка. Вся информация носит описательный характер.

Цель - разработка метода количественной оценки строения специализированной слизистой языка

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели в рамках практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии студенты 2 и 3-го курсов стоматологического факультета отрабатывали приёмы изготовления слепков языка. Для этого – с помощью альгинатной массы снимается слепок с языка. В дальнейшем слепок используем для отливки модели из гипса. Изготовлено 18 слепков языка. Полученные слепки хорошо сохраняют все особенности строения разных видов сосочков языка. Изготовление слепков сопровождается фотографированием доступных участков языка. Количество желобоватых сосочков регистрируется при осмотре полости рта, это связано с тем, что при изготовлении модели языка желобоватые сосочки не всегда попадают в зону слепка. Для количественной оценки строения слизистой языка мы изготовили трафарет площадью 5 мм², который накладываем на различные участки языка (в каждом отделе языка по четыре наложения трафарета). Внутри пространства, ограниченного трафаретом, считается общее количество нитевидных и грибовидных сосочков. Обсчёты проводятся в 3-х областях: на кончике языка, в средней трети языка и в области перед пограничной бороздой. Для выявления соответствия количества сосочков в разных половинках языка обсчёты проводим симметрично справой и левой сторон.

Результаты. По краям языка учитывается количество листовидных сосочков. При обсчёте общего количества грибовидных сосочков определено их среднее значение для всех обследованных, оно составляет 128,1 сосочек. В группе курящих количество грибовидных сосочков меньше по равнению с некурящими на 33 %, и составляет 87 сосочков в правой половине языка и 80 в левой половине языка.

Количество нитевидных сосочков на площади 20 мм² в целом по группе составляет 462 сосочка в правой половине языка и 472 сосочка в левой половине языка. Курение на количество нитевидных сосочков значимого влияния, по нашим данным, не оказывает.

При хроническом гастрите значимого уменьшения количества грибовидных сосочков не выявлено, однако отмечается увеличение на 4 % увеличение доли нитевидных сосочков.

Выводы. Предложенная нами методика позволит объективно оценивать особенности морфологии специализированной слизистой языка у условно здоровых людей, а также может быть использована для количественного изучения слизистой в условиях различных стоматологических и общесоматических заболеваниях.

«ВЕЕРНАЯ» МОРФОМЕТРИЯ - НОВЫЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ АСИММЕТРИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

П.С. Федосов

Южно-Уральский медицинский университет, г.Челябинск Кафедра анатомии человека

Актуальность. Изучение формы и линейных размеров различных структур зубочелюстной системы имеет большое значение для современной ортопедической стоматологии и ортодонтии. В настоящем исследовании для изучения асимметрии альвеолярных отростков был адаптирован метод «веерной» морфометрии, предложенный для оценки асимметрии лицевого черепа и позволяющий изучать образцы при помощи наборов нестандартных линейных размеров (Гайворонский и др., 2009).

192

Цель. Цель работы - адаптировать методику «веерной» морфометрии для изучения альвеолярных отростков верхней челюсти и получить данные о симметричности их строения.

Материалы и методы. Для исследования было отобрано 20 сухих препаратов черепа без нижних челюстей из коллекции кафедры анатомии человека Южно-Уральского государственного медицинского университета. Критериями отбора препаратов являлись их хорошая сохранность и отсутствие патологических изменений со стороны зубочелюстной системы. Вначале с верхних челюстей препаратов снимали однослойный оттиск из альгинатной оттискной массы Hydrogum, затем по данным оттискам отливали гипсовые модели верхних челюстей. После этого готовые модели челюстей укладывали на лист миллиметровой бумаги в плоскости, параллельной фокальной плоскости объектива и фотографировали с фиксированной высоты при помощи цифровой фотокамеры Canon EOS 5D MarkII с разрешением 21 Мегапиксель. Полученные цифровые изображения обрабатывали на персональном компьютере при помощи программы ImageJ (приложение с открытым исходным кодом, разработанное для анализа биомедицинских изображений) по методу «веерной» морфометрии. Фронтальный «веер» составили отрезки, соединяющие резцовое отверстие с зубными альвеолами с правой и левой стороны. Центральный «веер» был образован отрезками, соединяющими точку пересечения срединного и поперечного нёбных швов с зубными альвеолами каждой из сторон. Латеральный «веер» образовали отрезки, соединяющие большие нёбные отверстия с зубными альвеолами на соответствующих отверстиям сторонах. Длины отрезков измерялись при помощи специальных инструментов в программе ImageJ. Для статистической обработки данных использовался парный t-тест Стьюдента.

Результаты. Во фронтальном «веере» достоверные различия в парных измерениях были выявлены только для участка альвеолярного отростка в области первых моляров. В центральном «веере» достоверные различия были получены для участков альвеолярных отростков, соответствующих латеральным резцам и первым премолярам. В латеральном «веере» достоверно различались все парные измерения, кроме области медиальных резцов. Таким образом, для всех отделов альвеолярного отростка, исключая область медиальных резцов, характерна направленная асимметрия. Установлено, что в указанных отделах достоверно преобладают левые размеры. Для области медиальных резцов также характерна асимметрия, но в данном случае она носит характер флуктуирующей, то есть, для данного участка альвеолярного отростка характерны незначительные и ненаправленные отклонения от строгой билатеральной симметрии. Для количественной оценки асимметрии определялся коэффициент асимметрии - величина, показывающая, на сколько процентов левые размеры отличаются от правых. Средний показатель коэффициента асимметрии в исследуемой выборке равен 4,0±0,3%. Минимальное значение коэффициента составило 1,2%, максимальное - 6,3%. Нами была отмечена тенденция к увеличению значений коэффициента асимметрии в дистальном направлении: от области латеральных резцов до области моляров.

Выводы. В работе было впервые описано применение «веерной» морфометрии для изучения строения альвеолярных отростков верхней челюсти. Анализ данных показал, что «веерная» морфометрия является точным и эффективным инструментом для оценки асимметрии альвеолярных отростков, позволяющим выявлять как направленную (достоверную), так и флуктуирующую (индивидуальную) асимметрию. Было показано, что фронтальный и центральный «веера» фиксируют в основном флуктуирующую асимметрию, а латеральный «веер» позволяет обнаруживать направленную асимметрию.

193

ВЛИЯНИЕ ПРОМЫШЛЕННОЙ ВИБРАЦИИ НА СТРУКТУРУ МЫШЕЧНЫХ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА В СИСТЕМЕ МАТЬ-ПЛОД

Е.В. Чечкина, Е.Е.Покатова

Новосибирский государственный медицинский университет,г.Новосибирск Кафедра анатомии человека, кафедра стоматологии детского возраста

Актуальность. Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью, а вибрационная патология стоит на втором месте (после пылевых) среди профессиональных заболеваний. В России сохраняются негативные явления в состоянии здоровья женщин репродуктивного возраста, что обусловлено социально-экономическими, санитарно-гигиеническими, экологическими факторами, а также процессами урбанизации и миграции населения. Установлено, что работа на производстве у большинства женщин связана с наличием различных неблагоприятных факторов, среди которых один из самых распространённых является вибрационное воздействие.

Цель – выявление структурных перестроек в миокарде и мышечной ткани языка в системе мать-плод в условиях воздействия промышленной вибрации.

Материалы и методы. Лабораторных крыс Wistar (15 контрольных и 13 опытных животных) с 9 по 18 сутки беременности подвергали вибровоздействию категории 3 А (общая технологическая) с заданными параметрами: частотой 32 Гц, виброскоростью 50 м/с, стандартизированную по санитарным нормам (№2.2.4/2 1856696). Для микроскопического исследования забирали сердце и язык от беременной самки и плодов (25 контрольных и 16 опытных) на 20 сутки беременности. Из сердца, фиксированного в 10 % нейтральном формалине, вырезали участок левого желудочка, отступя 3 мм от верхушки. Сердце плода, языки матери и плода забирались для исследования целиком. Проводилось морфометрическое исследование органов на светооптическом уровне методом точечного счёта по общепринятой методике. Цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики. Определяли средние показатели измеряемых объектов

– среднюю площадь, ошибку среднего, среднее квадратичное отклонение, доверительный интервал. За достоверность различий принимали значение р<0,05 (по t-критерию Стьюдента), вероятность различий составляла 95 %.

Результаты. При морфометрии мышечной ткани языка матери при вибрационном воздействии выявлено достоверное снижение на 20 % относительной площади интерстициальных пространств (4,7 ± 0,2 – в контроле и 3,8 ± 0,14 в опытной группе (М ± m), что сочетается со значимым увеличением относительной площади мышечных волокон на 9,2 % (10 ± 0,21 – в контроле и 10,9 ± 0,16 в опытной группе). Доля гемокапилляров при вибрации составляет 1,48 ± 0,06, что превышает уровень контроля на 28,6 %. При микроскопии мышечной ткани языка у матери и плода часто выявляются эритроциты, расположенные вне сосудистого русла. Морфометрические перестройки мышечной ткани в составе языка плода менее выражены и носят, в основном, характер тенденции. Так относительная площадь мышечных волокон и интерстициальных пространств находятся на контрольном уровне, что сочетается с достоверным уменьшением площади кровеносных капилляров в 2 раза. Морфометрия жевательной мускулатуры плода выявила значимое уменьшение относительной площади мышечных волокон на 22 % в условиях вибрационного воздействия и достоверное увеличение площади интерстициальных пространств на 71 % по сравнению с контролем.

Выводы. Выявленные структурные перестройки в миокарде матери свидетельствуют о выраженном интерстициальном отёке. Степень отёка, повреждения микроциркуляторного русла наиболее выражены в миокарде плода. В составе мышечной ткани языка матери выявлен преобладающий отёк мышечных волокон. Изменения в мышечной ткани плода менее выражены и носят в основном характер тенденции. Однако в составе скелетной мышечной ткани языка плода выявляется двукратное уменьшение доли гемокапилляров. Совокупные изменения свидетельствуют о повреждении сосудов микроцикуляторного

194

русла.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

К.Е. Яценко

Новосибирский государственный медицинский университет, г Новосибирск Кафедра терапевтической стоматологии

Актуальность. Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) занимают второе место по своей распространенности среди стоматологических заболеваний после кариеса зубов. В последние годы наблюдается тенденция увеличения частоты заболеваний среди лиц молодого возраста. В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, распространённость болезней пародонта составляет 98% и является основной причиной потери зубов у лиц старше 40 лет по данным ВОЗ за 2010 год. Данное обстоятельство обусловливает поиски новых способов и методов диагностики еще на ранних стадиях их возникновения и развития.

Цель - выявить качество и эффективность пародонтологического обследования при помощи компьютерной томографии (КТ) и компьютерного комплекса, оснащенного электронным зондом «Florida Probe».

Задачи исследования: 1. Сравнить показания КТ с данными «Florida Probe». 2. Определить положительные и отрицательные свойства КТ и «Florida Probe» и необходимость проведения данных методов в диагностике ВЗП. 3. Оценить диагностическую роль этих методов в выявлении других стоматологических заболеваний.

Материалы и методы. Возраст пациентов от 30 до 55 лет. Диагностика с помощью компьютерной томографии и компьютерного комплекса, оснащенного электронным зондом «Florida Probe» проводилась у 30 пациентов с ВЗП различной степени тяжести в области 240 зубов. Проведён анализ и сравнение показателей глубины пародонтальных карманов между собой, при этом изначально истинными считались показатели, полученные с помощью «Florida Probe».

Результаты. Путём сравнения полученных показателей глубины пародонтальных карманов с помощью «Florida Probe» и КТ были получены данные разности числовых показателей. При измерении электронным зондом«Florida Probe» глубины пародонтальных карманов до 4,0 мм, этот показатель по данным КТ был в среднем на 0,71 мм больше, при глубине карманов от 4,0 до 6 мм разница значений составила 0,28мм, при глубине карманов свыше 6 мм соответственно 1,05 мм. Определено, что кроме глубины пародонтальных карманов, «Florida Probe» фиксирует в пародонтологической карте пациента такие клинические данные, как подвижность зубов, атрофию десны, степень воспаления и кровоточивость в пародонтальных карманах. Эти данные позволяют клинически оценивать состояние пациента в динамике лечения и диспансерного наблюдения. Преимуществом КТ является высокая информативность исследования в плане выявления патологических изменений костной ткани, аномалий развития и положения зубов и челюстей, скрытых кариозных полостей, осложнений после эндодонтического лечения, что помогает в составлении плана лечения ВЗП.

Выводы. Разница показателей глубины пародонтальных карманов, измеренных с помощью «Florida Probe» и КТ не является существенной в определении степени тяжести пародонтита, так как электронный зонд «Florida Probe» измеряет клиническую глубину пародонтального кармана, а с помощью КТ определяется уровень резорбции костной ткани. Следовательно, оба метода одинаково точно определяют степень тяжести пародонтита. При обследовании лиц с ВЗП, программно-аппаратный комплекс «Florida Probe» даёт возможность безболезненно и точно проводить обследование всего

195

пародонтального комплекса, включая состояние десны. Компьютерная томография в силу его очень высокой информативности при диагностике любых заболеваний челюстнолицевой области, включая ВЗП, позволяет объективно оценить состояние костной ткани и зубов, что крайне важно в целях правильной постановки и обосновании диагноза, и следовательно, применения адекватного лечения. Таким образом, оба метода являются взаимодополняющими в комплексном стоматологическом обследовании.

196

ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ

ПРЕЛОМЛЕНИЯ ОБРАЗА ЗОМБИ В ФИЛОСОФИИ КИНО И МЕДИЦИНЫ

А.А. Долгих

Томский государственный педагогический университет, г. Томск Факультет общеуниверситетских дисциплин

Актуальность. Актуальность определена необходимостью разработки инновационных технологий социально-психологической релаксации индивида в обществе.

Цель. Выявить специфику философского прочтения кинематографа и медицины по вопросу образов (способов) преодоления смерти.

Материалы и методы. Произведения киноискусства, научно-философская литература, современные медицинские факты. Сравнительный анализ, метод реконструкции.

Результаты. Раскрыты механизмы формирования типов поведения в обществе и культуре под влиянием установок кино и медицины, из кинематографа адаптированны образы виртуального преодоления смерти, в медицины был обнаружен опыт реальных попыток отсрочить смерть.

Выводы. 1. Существует два типа преодоления смерти человеком: научный (медицина) и культурный (кинематограф).

2.Два типа преодоления смерти конкурируют в массовом сознании современного человека.

3.Медицинское преодоление смерти, так же как и кинематографическое иллюзорно, так как смерть в действительности непреодолима.

Общим выводом является утверждение о том, что феномен смерти, представленный в философии кино и в медицины, при всех своих противоречиях, требует дальнейшего анализа. Это позволит понять социокультурные механизмы возникновения базовых моделей понимания человеческого поведения, а также выделить перспективы приложения данных моделей к различным областям культуры и общества.

ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О БИОМЕДИЦИНСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ И О ГУМАННОМ ОТНОШЕНИИ К ЖИВОТНЫМ

О.В. Карабаева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск НИИ молекулярной медицины и патобиохимии

Кафедра биологической химии с курсом медицинской, фармацевтической и токсикологической химии

Актуальность. В связи с актуализацией медицинских экспериментов, возросла необходимость использования лабораторных животных в качестве материала для исследований. К сожалению, многие животные погибают во время или после их проведения. Редко кто задумывается о том, какую боль причиняют живым существам.

Цель. Исследовать различные философские воззрения о биомедицинских экспериментах и гуманном отношении к животным в разные эпохи.

197

Материалы и методы. Обзор 26 русскоязычных и англоязычных источников литературы о биомедицинских экспериментах и гуманном отношении к животным в разные эпохи.

Результаты. История взаимоотношений человека и животных показывает, что привычные формы отношения к животным, традиции в этой области никогда не были чемто постоянным (Орлов А.Н., 1997).

Историю биоэкспериментальной медицины можно условно разделить на три этапа. Первый этап начинается со времени деятельности анатома Андреаса Везалия в XVII веке и занимает два столетия: XVII и XVIII. Это период экспериментирования на животном без обезболивания, такие эксперименты получили название вивисекции и отличались чрезвычайной жестокостью (Кохановский В.П. и др., 2002).

Второй период медико-биологических экспериментов продолжался около ста лет и приходился на XIX век. В этот период начались выступления общественности, осуждавшие проведение экспериментов на животных с позиции этики. Началось движение в защиту животных, и были созданы первые организации, направленные против прекращения жестоких экспериментов (Кохановский В.П. и др., 2002).

Третьим этапом развития биоэксперимента является XX век. После выхода в свет книги У. Рассела и Р. Берча «The Principles of Humane Experimental Technique», в науку всего мира вошла «Концепция 3R», гуманного использования животных в экспериментах, составляющими которой являются принципы «replace» (замещение), «reduce» (сокращение) и «refine» (совершенствование) (Taylor K. et al., 2005). Этот этап отличает участие врачей в движении за модификацию экспериментальной науки или даже за отмену экспериментов на живых животных. Ведь одним из показателей цивилизованности любого общества всегда считалось внимание к вопросам борьбы за гуманное отношение, в том числе к животным. На сегодняшний день законодательства многих стран предусматривают уголовную ответственность за жестокое отношение к животным. Уголовный Кодекс РФ, статья 245 Уголовного кодекса РФ «Жестокое обращение с животными».

Выводы. Таким образом, изучая развитие представлений о гуманном отношении к животным и развитии биомедицинского эксперимента, мы пришли к выводу, что эксперименты с использованием лабораторных животных и других живых объектов является одним из ведущих методов исследования, а зачастую и единственным в современной медицине, фармакологии, ветеринарии, биологии. Поэтому важнейшей задачей современного ученого является стремление быть гуманным по отношению к животным, всегда помнить о моральных аспектах использования животных в биомедицинском эксперименте.

ПРОБЛЕМА ЭВТАНАЗИИ

Л.В. Ким

Томский государственный педагогический университет, г. Томск Кафедра онтологии и теории познания

Актуальность. Эта древнейшая, тысячелетия назад поставленная проблема, сегодня наполнилась новым содержанием, приобрела три новых аспекта: социальнополитический, биолого-медицинский и морально-юридический. Из абстрактной, теоретической, этико-философской проблемы эвтаназия превратилась в конкретномедицинскую, практически-юридическую проблему, из индивидуальной - стала массовой.

Цель. Подробно изучить материалы, затрагивающие данную проблему. Выделить аргументы «за» и «против» эвтаназии.

Материалы и методы. Анализ научных трудов и нормативно-правовых документов, обобщение результатов.

198