6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Физические_методы_в_медицине_Кожин_А_А_

Введение

К 3 курсу студент физического факультета ЮФУ, проходящий подготовку по специальности «медицинская физика», получает определенные представления об анатомии, физиологии органов и систем. Он владеет информацией о причинах возникновения в них патологических процессов, характерных особенностях их течения, основных способах диагностики наиболее распространенных заболеваний человека.

Следующим этапом подготовки студентов является изучение ведущих методов и устройств, используемых для коррекции различных дисфункций. Эта проблема преимущественно входит в компетенцию клинической и восстановительной медицины (ВМ), которая представляет собой систему мероприятий, предлагаемых для профилактики еще на донозологическом этапе нарушений состояния здоровья человека. Одной из ведущих задач восстановительной медицины является анализ индивидуальных и популяционных показателей резервов здоровья у населения с целью установления диапазона нормы и изучение механизмов влияния и способов комплексного восстановительного воздействия (диета, социальная реабилитация, физиопрофилактика и др.) на адаптивную саморегуляцию функций для создания новых технологий оздоровительно-реабилитационной помощи.

Ведущее место в решении этой проблемы принадлежит физическим методам санирующего влияния. Физическая медицина как часть ВМ изучает действие на человека природных или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использует их с целью восстановления и укрепления здоровья после перенесенного заболевания, или его предупреждения.

Основными направлениями физической медицины являются: лечебное (физиотерапия); реабилитационное; профилактическое; диагностическое.

С лечебной целью физические факторы используют в хронической стадии заболевания; реабилитационные – выполняют в санаторных условиях после перенесенного паитологическо-

го состояния. Физиопрофилактика – оздоровление и предупреждение заболевания у здорового человека путем различных комбинаций физичесских факторов в сочетании с лечебными препаратами в уменьшенных дозах в курортных условиях или непосредственно в процессе трудовой деятельности. Физиодиагностикой называют использование с диагностической целью различных видов излучений: ультразвука, рентгена и др.

Получение общих представлений о физической медицине – необходимый элемент в подготовке специалиста технического профиля, который в дальнейшем столкнется с техническими устройствами, применяемыми в медицинской практике с лечебно-профилактическими целями.

Учебное пособие состоит из двух частей (модулей). В первой излагаются история развития, общетеоретические положения ВМ и физиотерапии, классификация физических факторов, организационные аспекты их применения. Рассматриваются способы оценки функциональных резервов организма человека перед проведением физического воздействия, технические характеристики устройств для проведения мониторинга функций во время сеанса физиотерапии для индивидуализации дозы применяемого фактора.

Во второй части пособия по единой схеме изложены немедикаментозные методы, используемые в коррекции типовых патологических процессов (боль, воспаление и др.), реабилитации и профилактики нарушений физиологических систем организма. Обращено внимание на характеристику методов, применяемых для повышения сопротивляемости, самоконтроля функций организма при влиянии негативных факторов производства, приводятся сведения о приемах, используемых для предупреждения некоторых профпатологий на доклиническом этапе.

Усвоение предложенного материала предполагает знание читателем основ морфологии, физиологии, патологической физиологии, общей физики, т. е. предметов, с которыми он уже получил знакомство ранее. Материал учебного пособия подобран и изложен в соответствии с требованиями учебных программ для высших учебных заведений медико-биологи- ческого профиля.

Целью подготовки учебного пособия было ознакомление студентов старших курсов с теоретическими и прикладными аспектами применения физических методов в клинической и профилактической медицине. Для этого было сформулировано несколько задач:

–дать опрелеление фундаментальных аспектов биологического действия физических факторов, используемых в медицине;

–охарактеризовать существующие способы применения естественных и преформированных физических факторов

вклинической и санаторной практике;

–предоставить данные о современных аппаратных средствах, применяемых для коррекции функционального состояния человека на реабилитационном этапе.

Модуль І

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

Цель модуля: ознакомить студентов с историей развития физиотерапии, дать общепринятые положения физиотерапии, охарактеризовать классификацию физических факторов, клинические аспекты их применения.

Содержание модуля: данный модуль содержит 5 глав, контрольные вопросы, тестовые задания рубежного контроля.

Глава 1

История развития физиотерапии как межотраслевой дисциплины, ее место в структуре восстановительной медицины. Классификация физических факторов, их достоинства, особенности, принципы применения

Согласно данным истории медицины, термин «физиотерапия» был принят в 1905 г. на I Международном конгрессе по данной специальности в Льеже (Бельгия). В понятие «физиотерапия» входит характеристика лечебного применения всех использовавшихся в то время физических факторов – пресной и минеральной воды, тепла, механических воздействий, в том числе лечебной гимнастики и массажа, электричества, света, ионизирующего излучения.

В настоящее время в историческом развитии этой специальности условно выделяют три этапа. Первый, наиболее ранний, связывают с практическим, эмпирическим исполь-

зованием древними людьми окружающих их природных факторов – солнечного света, воды, тепла, дыма – для поддержания своего здоровья. Так, например, люди, жившие на берегах Средиземного моря, наблюдали, что прикосновение к телу человека некоторых рыб (скаты, угри) вызывало подергивание мышц, успокаивало боль. В Индии была описана техника массажа по методике йогов.

Начало второго этапа относят к I–II в. н. э., когда Цельс дал первую классификацию известных к тому времени минеральных вод, а Гален разработал ряд приемов лечения ими и грязями некоторых заболеваний и травм. В Китае уже с древних времен получили распространение методы чжень–цзю–тера- пии (чжень–игла; цзю–прижигание), которые были популярны в терапии внутренних болезней. Многие из них применяют и в настоящее время. Сущность этого метода заключается

втом, что в строго определенные участки тела (биологически активные точки) вводят вращательными движениями иглы, сделанные из различных металлов, и заставляют их вибрировать путем легких щелчков по ним. Заканчивалась процедура сжиганием на соответствующих участках кожи свернутых конусом листьев определенных пород растений. Смысл этих манипуляций, по мнению китайских врачей древности, заключался в очищении тканевых каналов, засорение которых считалось причиной какого-либо заболевания.

ВЕвропе об этом методе лечения стало известно лишь

вXVII–XVIII вв. из донесений миссионеров, работавших на Востоке. Сначала метод не получил распространения изза отсутствия соответствующих кадров, но затем контакты между странами расширились, и уже в XX в. он проник

встраны Запада. В России значительное развитие этого метода началось в послевоенный период и имеет широкое распространение в наши дни.

ВXVIII в. многие естествоиспытатели стремились использовать новые сведения науки в области электричества для лечения больных с психоневрологическими заболеваниями. С именами Л. Гальвани, А. Вольты, Ж.-П. Марата связан используемый и в наше время метод гальванизации и электрофореза. В эти же годы в Европе развивается учение о магнетизме, разрабатываются методы использования пос-