Глотка, Pharynx

Глотка, pharynx, начинается от основания черепа (pars basilaris ossis occipitalis, tuberculum pharyngeum) сводом глотки, fornix pharyngis. Глотка имеет три части: носовую (носоглотка), pars nasalis pharyngis, ротовую (ротоглотка), pars oralis pharyngis, и гортанную, pars laryngea pharyngis. Является местом перекреста дыхательного и пищеварительного трактов. Соединяет полость рта с пищеводом и полость носа с гортанью.

Передней стенки глотка фактически не имеет, т.к. сообщается:

с полостью носа посредством хоан, choanae.

с полостью рта посредством зева, fauces.

с гортанью посредством входа в гортань, aditus laryngis.

Носоглотка, pars nasalis pharyngis. В своде глотки лежит миндалина глотки, tonsilla pharyngea. Глоточная миндалина так же известна как tonsilla adenoidea. При лимфатико-гипопластическом диатезе «аденоиды» разрастаются и закупоривают хоаны. Это приводит к нарушению носового дыхания. Помимо хоан здесь располагается глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae.

Хрящевая часть Евстахиевой трубы выступает, образуя трубный валик, torus tubarius. В районе трубного валика лежит трубная миндалина, tonsilla tubaria, лимфоидная ткань которой препятствует возникновению евстахиита и отита.

14

Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Вверху – tonsilla pharyngea (adenoidea),

непарная.

Внизу – tonsilla lingualis, непарная.

Вверху по бокам – tonsillae tubaria.

Внизу по бокам – tonsillae palatini.

Основная функция – препятствие проникновения инфекции в организм.

Ротоглотка, pars oralis pharyngis, представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта; задняя же стенка его соответствует III шейному позвонку. По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.

Наружная стенка глотки – fascia buccopharyngea, переходящая в париетальный листок 4-ой фасции шеи по Шевкуненко, fascia endocervicalis. В spatium retroviscerale и,

как наиболее расширенной его части, spatium retropharyngeale (между 4-ой, fascia endocervicalis, и 5-ой, fascia prevertebralis, фасциями) располагаются лимфатические узлы.

15

Мышцы глотки.

Мышцы глотки состоят из поперечнополосатой мышечной ткани. Располагаются в вертикальном и циркулярном направлениях.

Мышцы, лежащие в вертикальном положении, сокращаясь, натягивают глотку на пищевой комок. Глотка при этом, укорачиваясь, расширяется. К ним относят:

m. palatopharyngeus, которая лежит в одноименной дужке, arcus palatopharyngeus.

m. stylopharyngeus, которая начинается от шиловидного отростка.

m. constrictor pharyngis medius, начинается от подъязычной кости.

m. constrictor pharyngis inferior, начинается от щитовидного хряща гортани.

Констрикторы работают как сфинктеры, суживая глотку. Они черепицеобразно наслаиваются друг на друга, сзади срастаются, образуя шов глотки, raphe pharyngis. В верхних участках пищевода можно обнаружить следы нижнего констриктора, но вся остальная мускулатура ЖКТ представлена гладкой мускулатурой.

Акт глотания.

Velum palatini поднимается в результате сокращения m. levator veli palatini и m. tensor veli palatini и m. uvulae, перекрывая сообщение носоглотки и ротоглотки. Затем происходит сокращение m. palatopharyngeus и m. stylopharyngeus. После этого сокращение m. hyoglossus обеспечивает перекрытие надгортанником, на который давит корень языка, входа в гортань, aditus laryngis. Последовательное сокращение констрикторов обеспечивает проталкивание пищевого комка в пищевод.

17