Женские половые органы, Organa genitalia feminina
Как и мужские делятся на внутренние и наружные. К внутренним относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. К наружным: большие и малые половые губы, клитор.
Яичники, Ovarium (греч. Oophoron)
Функция яичников – выработка женских половых гормонов и яйцеклеток. Выделяют два конца: трубный конец (вверх и латерально), extremitas tubaria, и маточный конец (вниз и медиально), extremitas uterinae. Две поверхности яичника: латеральная (тазовая), facies lateralis (pelvina), и медиальная (маточная), facies medialis (uterinae). Задний край носит название «свободный», margo liber, а передний –
«брыжеечный», margo mesovarium.
Внутреннее строение яичника.
100
Включает корковое и мозговое вещество, cortex ovarii et medulla ovarii. Брюшина в составе mesovarium подходит к яичнику, однако на его поверхности редуцируется. Таким образом, снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием.
Внутри паренхимы яичника располагаются первичные фолликулы, folliculi ovarii primaries. Их количество равно количеству овуляций у женщины. Во время каждого из менструальных циклов происходит созревание этих фолликулов, они преобразуются в зрелые фолликулы или Графовы пузырьки, folliculi ovarii mateus. Он разрывается, яйцеклетка переходит на поверхность яичника, попадает в полость брюшины, далее через ostium abdominale tubae uterinae переходит в маточную трубу, где состоится или не состоится оплодотворение. На месте вышедшей яйцеклетки формируется жёлтое тело, corpus luteum. При случившемся оплодотворении оно превращается жёлтое тело беременности, corpus luteum graviditatis, которое вырабатывает гормоны, препятствующие менструальным кровотечениям и подготавливающие организм будущей матери к лактации. В случае неоплодотворённых яйцеклеток это жёлтое тело превращается в беловатое тело, corpus albicans, а на поверхности яичника формируется рубец из соединительной ткани.
101
Яичник фиксирует к матке связка, ligamentum ovarii proprium. К трубному концу подходит подвешивающая (поддерживающая связка яичника), ligamentum suspensorium ovarii.
Аномалии яичника:
1.Ановария – врожденное отсутствие яичника – сопровождается недоразвитием половых органов, общей задержкой роста. Вторичные женские половые признаки отсутствуют.
2.Эктопия яичника – может располагаться в паховом канале, большой половой губе.
102
Маточная труба, Tuba uterinae (греч. Salpinx)
Маточные трубы, tuba uterinae, или Фаллопиевы трубы – орган проведения яйцеклетки, место оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Расположен интраперитонеально. Есть брыжейка, mesosalpynx. Выделяют два отверстия:
1.Брюшное отверстие маточной трубы, ostium abdominale tubae uterinae;
2.Маточное отверстие маточной трубы, ostium uterinae tubae uterinae.
Брюшное отверстие маточной трубы окружено расширением – воронкой, infundibulum. Воронка имеет многочисленные бахромки, fimbria tubae. Одна из них (самая длинная, касается трубного конца яичника) носит название бахромки яичника, fimbria ovarica. Именно по этой бахромке яйцеклетка продвигается в маточную трубу. Вторая часть – ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae. Именно здесь происходит оплодотворение яйцеклетки. Следующая часть маточной трубы носит название перешеек, isthmus tubae uterinae. Последняя часть – маточная, pars uterinae tubae uterinae.
В ней может состояться ещё одна внематочная беременность, если по этой же причине была удалена маточная труба с яичником. Для предотвращения такой парадоксальной внематочной беременности иссекают матку в том участке, где лежит pars uterinae tubae uterinae. Пластику делают подшиванием круглой связки матки, ligamentum teres uteri. Она лежит кпереди от матки и является содержимым пахового канала, фиксирует матку к лобковым костям.
Внутреннее строение.
Полый орган. Наружная оболочка – серозная оболочка, tunica serosa. Затем лежит tunica muscularis, однако расположение слоёв противоположно органам ЖКТ: сначала циркулярный слой, stratum circulare, затем – продольный слой, stratum longitudinale.
Подслизистая основа, tela submucosa, есть, благодаря чему tunica mucosa образует продольные складки для проведения яйцеклетки.
Аномалии:
1.Одноили двухсторонняя агенезия;
2.Добавочная труба;
3.Атрезия маточной трубы – заращение её полости;
4.Стеноз маточных труб – сужение полости маточных труб.
103