- •Предисловие
- •Зайченко Александр Анатольевич
- •Спланхнология.
- •План описания органов в разделе спланхнология.
- •Области живота
- •Пищеварительная система. Systema digestorium
- •Полость рта, Cavitas oris
- •Содержимое полости рта
- •Глотка, Pharynx
- •Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- •Мышцы глотки.
- •Акт глотания.
- •Зубы, Dentes
- •Классы зубов.
- •Поверхности зуба и признаки зуба:
- •Зубные формулы.
- •Рост зубов.
- •Прикусы.
- •Пищевод, Oesophagus
- •Топография.
- •Сужения пищевода.
- •Строение пищевода.
- •Желудок, Gaster aut Ventriculus
- •Топография.
- •Строение желудка.
- •Формы желудка.
- •Тонкая кишка, Intestinum tenue (греч. enteron)
- •Двенадцатиперстная кишка, Duodenum
- •Топография.
- •Варианты положения внутренних органов относительно висцерального листка брюшины:
- •Строение двенадцатиперстной кишки.
- •Формы:
- •Тощая кишка, Jejunum, и Подвздошная кишка, Ileum.
- •Топография.
- •Строение органа.
- •Толстая кишка, Intestinum crassum
- •Топография.
- •Строение толстой кишки.
- •Печень, Hepar
- •Топография.
- •Внутреннее строение печени.
- •Желчный пузырь, Vesica fellea
- •Поджелудочная железа, Pancreas
- •Топография.
- •Брюшная полость, Cavitas abdominalis
- •Сумки, синусы, каналы, ямки.
- •Дыхательная система, Systema respiratorium
- •Нос, Nasus externus
- •Полость носа, Cavitas nasi
- •Гортань, Larynx
- •Топография.
- •Внутреннее строение гортани.
- •Механизм голосообразования.
- •Трахея, Trachea
- •Топография.
- •Строение трахеи.
- •Трахеотомия.
- •Бронхиальное дерево, Arbor bronchialis. Лёгкое, Pulmonis. Альвеолярное дерево, Arbor alveolaris
- •Строение альвеолярного дерева.
- •Плевра.
- •Топография.
- •Пункция плевральной полости.
- •Средостение, Mediastinum
- •Мочевые органы, Organa urinaria
- •Почка, Ren (греч. nephros)
- •Топография.
- •Фиксирующий аппарат почки.
- •Внутренне строение почки.
- •Экскреторное дерево почки.
- •Внутреннее строение почки и нефрона, образование мочи.
- •Мочеточники, Ureter
- •Топография.
- •Строение мочеточника.
- •Сужения мочеточника.
- •Мочевой пузырь, vesica urinaria
- •Топография.
- •Внутреннее строение мочевого пузыря.
- •Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina.
- •Половые органы, Organa genitalia
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculine
- •Яичко, Testis (греч. Orchis, Didymis)
- •Внутреннее строение яичка.
- •Внешнее строение полового члена.
- •Внутреннее строение полового члена.
- •Мужской мочеиспускательный канал, urethrae masculina.
- •Аномалии мужских половых органов
- •Внутреннее строение яичника.
- •Внутреннее строение.
- •Внутреннее строение матки.
- •Внутреннее строение влагалища.
- • Мышцы мочеполовой диафрагмы:
- • Мышцы диафрагмы таза:
- •Фасции промежности.
Содержимое полости рта
Язык, lingua или glossus, - мышечный орган, участвующий в акте речи. Состоит из исчерченных поперечнополосатых мышц. У языка выделяют: тело, corpus linguae,
корень, radix linguae, верхушка («кончик»), apex linguae. На теле языка выделяют спинку, dorsum linguae, и нижнюю поверхность языка, facies inferior linguae. Dorsum и facies inferior разделяются краем языка, margo linguae. На спинке языка находятся многочисленные вкусовые сосочки.
К нижней поверхности языка подходит уздечка языка, frenulum linguae. По бокам от уздечки, близко к срединной плоскости располагается подъязычный сосочек, caruncula sublingualis, от которого в латеральную сторону отходит подъязычная складка, plica sublingualis. Подъязычная складка скрывает glandula sublingualis.
10
Выводные протоки подъязычной железы называют ductuli excretorii. Их существует два вида: ductus sublingualis major (один) и ductuli sublingualis minores (множество). Ductus sublingualis major открывается на подъязычном сосочке, caruncula sublingualis, а ductuli sublingualis minores открываются на подъязычной складке, plica sublingualis. Поднижнечелюстная железа имеет проток, ductus glandulae submandibularis, который открывается на подъязычном сосочке, caruncula sublingualis.
На dorsum linguae проходит борозда языка, sulcus linguae. Эта борозда соответствует во внутреннем строении языка его перегородке, septum linguae. Терминальная борозда, sulcus terminalis, (в виде римской цифры «V») отделяет спинку языка от его корня. В центре sulcus terminalis находится слепое отверстие языка, foramen cecum linguae, – след прохождения в эмбриональном развитии щитовидной железы.
Сосочки спинки языка делятся на две группы: общей (экстероцептивной) чувствительности – воспринимают температурные, болевые и тактильные (осязание и давление) ощущения; и вкусовые – воспринимают вкус пищи.
Сосочки общей (экстероцептивной) чувствительности иннервируются n. trigeminus: это нитевидные и конические сосочки, papillae filiformes et conicae. Они внешне выглядят очень схоже и зрительно не отличны друг от друга.
К вкусовым сосочкам относят:
11
Грибовидные сосочки, papillae fungiformes – считается, что они располагаются ближе к apex linguae и воспринимают сладкий вкус.
Листовидные сосочки, papillae foliatae – представляют собой многочисленные складки, расположенные по краям языка. Воспринимают преимущественно кислый вкус.
Желобовидные (желобоватые, окруженные валом) сосочки, papillae vallatae – расположенные вдоль sulcus terminalis, эти сосочки воспринимают горькую пищу. Число их варьирует, но обычно до дюжины.
Передние 2⁄3 языка иннервируются ветвью n. facialis – барабанной струной,
chorda tympani, а задняя 1⁄3 языка ветвями n. glossopharyngeus – языковыми ветвями, rami lingualis.
Мышцы языка. Мышцы языка делятся на две группы: собственные мышцы языка, меняющие его форму; и мышцы, начинающиеся на костях и меняющие его положение в пространстве.
Собственные мышцы языка:
m. longitudinalis superior – связывает radix linguae и apex linguae, идет вдоль dorsum linguae; укорачивает язык, при изолированном сокращении apex linguae заворачивается вверх.
m. longitudinalis inferior – связывает radix linguae и apex linguae, идет вдоль facies inferior; укорачивает язык, при изолированном сокращении apex linguae заворачивается вниз.
m. transversus linguae – связывает margo linguae и septum linguae; при сокращении сворачивает его в трубочку.
m. verticalis linguae – связывает facies inferior linguae и dorsum linguae,
является продолжением m. genioglossus; при сокращении делает язык более плоским.
Мышцы языка, начинающиеся на костях и меняющие его положение в пространстве:
m. genioglossus – начинается на spina mentalis,
продолжается в m. verticalis linguae; тянет язык вперёд и вниз.
m. styloglossus – начинается от processus styloideus;
тянет язык назад и вверх.
m. hyoglossus – начинается от подъязычной кости; тянет язык назад и вниз.
Последняя мышца принимает участие в акте глотания: в результате её сокращения корень языка давит на надгортанник, epiglottis, который закрывает вход в гортань,
12
aditus laryngis. Слизистая образует складку между корнем языка и надгортанником, plica glossoepiglottica mediana, по бокам от надгортанника – plicae glossoepiglotticae laterales.
Между этими складками, фиксирующими надгортанник к корню языка, находятся углубления – ямки надгортанника, valleculae epiglottica. У детей они относительно крупнее, чем у взрослых.
13