6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинское_исследование_повреждений_рубящими_орудиями

Заканчивая этот раздел, нужно еще раз упомянуть о воз­ можности образования «прерывистых» рубленых ран, кото­ рые возникают в тех местах, где велик массив мягких тканей или при неравномерной опоре подлежащих костей.

2. Повреждения костей рубящими орудиями

При исследовании трупов лиц, погибших от действия ру­ бящих орудий, чаще всего приходится встречаться с повреж­ дениями головы. Поэтому в настоящем разделе мы будем основное внимание уделять особенностям повреждений ко­ стей черепа.

Характер повреждений костей зависит от ряда факторов, среди которых наиболее важны: острота орудия, сила и на­ правление удара и, наконец, сопротивляемость данной кости.

Если говорить о разрубах свода черепа, то следует раз­ личать основные повреждения, то есть возникающие в месте непосредственного воздействия рубящего орудия, и допол­ нительные: трещины, отходящие в стороны от основного разруба.

Классификация повреждений костей черепа

Вработах М. Л. Мурашко (1940), Т. Е. Боковой (1951),

Н.Д. Гольдберг (1955) все рубленые раны костей подраз­ деляются на: 1) щелевидные, 2) лоскутные, 3) продольнодырчатые (пробоины), 4) оскольчатые, 5) насечки.

Однако, распределяя материал в соответствии с данной классификацией, мы убедились в ее существенных недостат­ ках. Прежде всего, она не содержит в себе признаков, имею­ щих значение для разрешения экспертных вопросов. Неудач­ ны и отдельные обозначения классификации.

Так, например, продольно-дырчатые повреждения или пробоины, по М. Л. Мурашко, трактуются как переломы» возникающие при отвесном ударе тупым рубящим орудием с широким клином. Такие повреждения по своим свойствам противоположны щелевидным — края их мелко зазубрены, неровны, с множеством осколков, обращенных внутрь че­ репа.

Согласно этому описанию, весьма трудно отличить «про­ боину» от щелевидного повреждения с наличием выпавших костных осколков. Стоит эксперту во время вскрытия быть недостаточно аккуратным и утерять мельчайшие костные фрагменты, которые могут оказаться внедренными в веще­ ство мозга или же быть смыты водой, как узкие щелевидные повреждения превращаются в более широкие — типа пробо­ ины.

Неудачно использован и термин «лоскутные» поврежде-

40

ния, который, хотя и кажется оправданным с точки зрения внешнего вида раны, но по существу представляет собой тот же щелевидный разруб, причиненный наклонным к поверхно­ сти кости ударом, .вследствие чего от углов повреждения в ту или иную сторону направляются трещины. Эти трещины, соединяясь или почти соединяясь, и создают «лоскут», в то время как само повреждение, по существу, мало отличается от щелевидного.

Недостатком классификации является и то, что в ней не различаются те изменения, которые возникают в результате одиночных или множественных ударов. Так, например, не учтено, что оскольчатые повреждения могут возникнуть в результате пересечения нескольких щелевидных.

Ввиду вышеизложенного мы сочли целесообразным не­ сколько упростить классификацию, введя в нее един из важ­ нейших судебномедицинских признаков — наличие плоско­ сти разруба, или иначе говоря, наличие признаков рассече­ ния кости.

Признаком рассечения кости, которое является несомнен­ ным доказательством действия рубящего орудия, служит об­ наружение ровного края повреждения, который может пере­ ходить в плоскость разруба, захватывающего частично или полностью толщу кости. На поверхности такой плоскости разруба в ряде случаев могут быть видны следы скольжения лезвия.

Мы полагаем, что, пользуясь классификацией, необходи­ мо оценивать повреждения, возникающие от каждого от­ дельного удара.

Множественность повреждений меняет картину, должна упоминаться отдельно и не может быть учтена судебноме­ дицинской классификацией.

Все повреждения костей черепа рубящим орудием могут быть сведены к трем основным видам, два из которых в свою очередь делятся на два подвида.

1. Щелевидные повреждения: а) с признаками рассечения, б) без признаков рассечения. 2. Оскольчатые повреждения-

рубленых повреждений костей свода черепа по их краям и форме:

В основу данной классификации включены не только внешние формы повреждения, но также и наличие важней-

4,1

шего признака — рассечения кости, доказывающего действие рубящего орудия.

Лоскутные повреждения, а также продольно-дырчатые, типа пробоин, оказываются охваченными группой щелевидных повреждений.

Несмотря на упрощенность предложенной классифика­ ции, в нее укладываются не все случаи, так как иногда при­ ходится встречаться с сочетанием двух, а иногда и всех трех видов повреждений. В качестве примера можно привести на­ блюдение, когда имело место щелевидное рассечение кости в области одного из углов (концов) повреждения, остальная часть которого представляла собой оскольчатый перелом, причем на наиболее крупном отломке имелась поверхностная насечка. Такой вид данного повреждения связан с тем, что оно было нанесено вторым после первичного удара, повлек­ шего за собой разрушение кости.

Нам встретился надруб кости (поверхностное поврежде­ ние), сопровождавшийся обширным оскольчатым переломом, что более связано с повышенной хрупкостью кости, сравни­ тельно слабый удар по которой вызвал ее значительное разрушение.

В качестве исключения, выпадающего из классификации, можно привести случай, когда множественные поверхностные надрубы, нанесенные собственной рукой с целью самоубий­ ства, слились в щелевидное повреждение, края которого об­ ладали множеством мелких плоскостей разрубов (рис 9).

Однако нам кажется, что наличие подобных исключений не может лишить рациональности предлагаемую классифи­ кацию. В таких случаях всегда можно воспользоваться со­ четанием предусмотренных ею определений.

Морфологические особенности поврежде­ ний костей. Чаще всего встречаются щелевидные по­ вреждения костей черепа. Форма их варьирует в зависи­ мости от того, был ли нанесен удар перпендикулярно по от­ ношению к поверхности кости или же наклонно.

Наиболее типичны повреждения, возникающие при отвес­ ных ударах. В случаях, если удар достаточно силен и при­ чинен острым рубящим орудием, образуется щелевидный «дефект ткани».

В судебномедицинской литературе о «дефекте ткани* обычно упоминают, разбирая огнестрельные повреждения. Что касается повреждений с иным механизмом возникнове­ ния, то на «дефект ткани» в этих случаях обычно не ссыла­ ются. Так, Н. Д. Гольдберг (1955) говорит' о «дефекте тка­ ни», возникающем при повреждении костей различными ви­ дами острых орудий. Однако из дальнейшего рассмотрения текста работы видно, что автор не замечает своеобразности дефекта ткани при повреждениях острыми орудиями, так

•42

как проводит параллель между ним и тем дефектом, который образуется при ударах, например, молотком с небольшой поверхностью. Это неверно, гак как при дырчатом переломе от действия тупых предметов дефект может быть замещен выпавшими мелкими костными отломками.

Как показали наши наблюдения, дефект ткани, возникаю­ щий при действии рубящих орудий, отличается тем, что его

Рис. 9. Множественные насечки слились, образуя щелевидное повреждение, по краям которого имеются многочисленные небольшие плоскости разруба.

замещение выпавшими отломками невозможно, иначе гово­ ря, он представляет собой «истинный» дефект ткани.

Нужно отметить, что в некоторых судебномедицинских актах эксперты описывали щелевидный «дефект» в кости, несмотря на то, что в руководствах о нем не упоминается.

Для того, чтобы выяснить механизм возникновения Де­ фекта ткани, необходимо сказать несколько слов о процессе образования разруба кости.

При первом же соприкосновении орудия с костью послед­ няя рассекается с возникновением узкой линии разделения. В дальнейшем, по мере проникновения клинка рубящего орудия вглубь, края костного повреждения сгибаются; при этом образуются мелкие, а иногда и более крупные костные

43

отломки, окруженные дугообразными трещинами. Если с од­ ной из сторон каждый отломок окружен дугообразной тре­ щиной, то с другой его край имеет форму, соответствующую первичной линии рассечения. Оставшиеся не сломанными участки края костного повреждения начинают стираться и уплотняться боковыми поверхностями продвигающегося вглубь рубящего орудия, причем за счет действия боковых граней и образуется «дефект ткани», края которого сохра­ няют свою прямолинейность.

Рис. 10. Край разруба свода черепа. Линия рассечения по краю основного разруба и «а свободном крае костного отломка не совпадает, что дока­ зывает разновременность их образования.

Если костные отломки поместить на первоначальные места, то линия рассечения их свободного края не совпадет с прямолинейным краем основного повреждения, что указыва­ ет на разновременность образования краев отломков и краев основного повреждения (рис. 10). Чем глубже погружается: орудие, тем большее количество отломков возникает, вслед­ ствие чего прямолинейность краев исчезает все в большей степени.

Характер краев разрубов кости. Ширина «дефек­ та ткани» щелевидных повреждений в наших наблюдениях

44

достигала 0,4 см. При перпендикулярном (отвесном) ударе стирание кости с возникновением дефекта происходит за счет обоих краев. Поэтому типичной плоскости разруба не образуется, так как края не представляют собой ровных по­ верхностей, захватывающих наружную и внутреннюю пластин­ ку кости. Это отсутствие «плоскости разруба» связано с тем, что края костного дефекта несут на себе не только следы действия лезвия орудия, но формируются при участии стира­ ющего влияния боковых сторон клина. Щелевидный дефект может быть меньшим, когда соответственно углам поврежде­ ния возникают трещины. Для этихслучаев полностью приме­ нимо положение Ф. Нейрейтера (1940) о том, что чем рань­ ше трещины возникают, тем менее выражено повреждение непосредственно в месте действия орудия.

Сгибание кости с образованием краевых отломков вслед­ ствие клиновидного действия рубящего орудия, как мы уже указывали, зачастую приводит к тому, что края повреждения лишь на отдельных участках сохраняют свою прямолиней­ ность. Эта прямолинейность краев весьма важна для судеб­ номедицинской диагностики и может быть не замечена при первичном осмотре. Лишь помещение всех отломков на пер­ воначальное место и внимательный осмотр позволяют выя­ вить ровность отдельных участков краев, подтверждающую действие рубящего орудия.

Внутренняя костная пластинка подвергается в начале воз­ действия растяжению, а потому повреждается на значитель­ но большей площади. Как правило, повреждение внутренней пластинки располагается только на том участке, соответст­ венно которому рубящее орудие погрузилось в кость. Обра­ зующийся при этом скол внутренней пластинки не распрост­ раняется на дополнительные трещины. Лишь в тех случаях, когда лезвие не полностью прошло через кость, а останови­ лось в ее толще, или если кость ввиду своей большой хруп­ кости треснула ранее того, как орудие прошло сквозь нее, скол внутренней пластинки может быть выражен не по все­ му краю разруба.

При осмотре внутренней костной пластинки иногда можно видеть, как часть ее отломков удерживается на своих местах и связана таким образом с краями повреждения; большая же часть отломков находится в свободном состоянии.

Сказанное относится к сильным отвесным ударам рубя­ щим орудием. Если же удар наносится с меньшей силой, но несмотря на это образуется щелевидный разруб — все от­ ломки остаются на своих местах, будучи связаны отдельны­ ми участками между собой. Края повреждения в таких слу­ чаях ровные, причем, осматривая всю костную рану, можно хорошо видеть, насколько велико значение клиновидного дей­ ствия орудия в образовании ее морфологических особенно-

45

стей. Плоскость разруба не образуется, и ровная площадка со следами скольжения отсутствует.

Чаще в практике встречаются случаи 'наклонных ударов., т. е. ударов, наносимых под углом по отношению к поверх­ ности кости. Значение повреждений, образующихся при на­ клонных ударах, особенно велико не только потому, что они встречаются чаще, но также и вследствие того, что признак» действия рубящего орудия при них особенно хорошо выра­ жены.

Каждый из краев повреждений при наклонных ударах обладает своими особенностями, что связано с механизмом: действия орудия. Тот край костного повреждения, который составляет острый угол по отношению к наклонному клин^ орудия, не испытывает значительного давления и образование его связано с рассекающим действием лезвия. Другой же, нависающий край костного повреждения, находясь на пути движения орудия, подвергается более резкому воздействию при котором основное значение имеет давление одной из бо­ ковых поверхностей клина. Поэтому, если край, расположен­ ный со стороны острого угла, преимущественно рассекается., противоположный надламывается и стирается, подобно тогу, как описано для случаев отвесных ударов. Скошенный край обычно обладает четко выраженной плоскостью рассечения (разруба), на которой хорошо видны следы скольжения, ото­ бражающие макро- и микрорельеф лезвия рубящего орудия. Так как следующие за лезвием боковые поверхности клина не оказывают влияния на плоскость разруба и не подвер­ гают ее стиранию, следы скольжения остаются неизменен­ ными и большей частью хорошо выраженными.

В судебномедицинской литературе о следах скольжения лезвия на поверхности разруба костей почти ничего не ска­ зано. Лишь в работе Р. Коккеля (1925), Ф. Рейтера (1933) 'и М. И. Райского (1953) упомянуто о том, что крупные за­ зубрины на лезвии топора могут оставить след на кости. Од­ нако значение следов скольжения чрезвычайно велико и должно быть использовано в судебномедицинской эксперти­ зе. Эти следы не только отражают индивидуальные особен­ ности лезвия, создавая возможность для отождествления, но также отражают направление движения орудия, что важно для установления взаимоположения нападавшего и постра­ давшего.

Выраженность следов скольжения может быть различной: в некоторых случаях они достаточно четки и пригодны как для отождествления, так и для установления направления движения орудия; в других же отождествление невозможно, но суждение о направлении движения может быть вполне обосновано.

Протяженность плоскости разруба зависит от степени на-

46

клопа орудия по отношению к поверхности кости: чем боль­ ше наклонено орудие, тем более широка плоскость разруба. При менее наклонных ударах картина может постепенно приближаться к той, которую мы наблюдаем при перпендику­ лярных ударах.

В некоторых случаях может иметь место плоскость раз­ руба небольшой ширины со сколом внутренней костной пластинки по краю повреждения. Как правило, при боль­ шой степени наклона скол костной пластинки по внутренней поверхности скошенного края не наблюдается.

Иными свойствами обладает нависающий второй край повреждения. Кость соответственно ему разрушается в боль­ шей степени — внутренняя пластинка, подвергаемая растяже­ нию и последующему отгибанию, бывает, как правило, ско­ лота на значительном протяжении. В результате клиновид­ ного действия орудия наблюдаются участки скола наружной костной пластинки, ограниченные описанными выше дугооб­ разными трещинами.

При наклонных ударах можно видеть и «дефект ткани». Однако, если в вышеописанной группе он возникал за счет обоих краев повреждения, то здесь он образуется за счет нависающего края.

Выраженность дефекта ткани может быть различной: при раннем образовании трещин, отходящих от концов повреж­ дения, он может быть незначительным. Если же трещины об­ разовались позднее или же вообще отсутствуют, дефект тка­ ни достаточно четко выражен.

Соотношение краев повреждений быва ет различным, 1 ак, на их внешний вид влияет степень наклона рубящего ору­ дия: чем перпендикулярнее нанесен удар, тем разница в морфологической картине становится меньшей; при боль­ шей степени наклона разница между краями более выра­ жена.

Степень наклона орудия получает свое отражение в ско­ шенности краев, которая приобретает определенное судебномедицинское значение, являясь одним из показателей направ­ ления удара (Н. А. Оболонский—1894, П. И. Фролов— 1904,

Н.С. Бокариус — 1930).

Вряде случаев происходит как бы отсечение участка кости, при этом все повреждение состоит из ниже располо­ женного скошенного края, участок же, соответствующий верхнему краю, отсекается и отсутствует (Н. И. Пирогов—• 1865, Н. С. Бокариус—-1930). Отсеченный участок может за­ хватывать или игаружную костную пластинку, или же толь­ ко .наружную пластинку и губчатое вещество и, наконец, всю толщу кости с образованием сквозного отверстия.

Большое значение имеет характеристика кости, ее хруп­ кость, а также толщина. Эти свойства определяют более

47

раннее или же более позднее возникновение трещин, что, как указывалось выше, сказывается та выраженности «де­ фекта ткани».

Сила наносимого удара определяет глубину проникнове­ ния в кость рубящего орудия, а, следовательно, и морфоло­ гическую картину нависающего края.

Наконец, необходимо упомянуть о свойствах самого ору­ дия. Чем более острым является его лезвие, тем более четко выражена плоскость разруба. При действии затупленных ру­ бящих орудий плоскость разруба выражена значительно меньше, а в некоторых случаях вообще не образуется, и все повреждение приобретает характер оскольчатого перелома.

На вид и свойства повреждения оказывает влияние сте­ пень расширения клина орудия. Сильно расширяющийся клин, как правило, влечет за собой раннее образование тре­ щин костей со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Говоря о повреждениях костей, необходимо упомянуть о так называемых «насечках» или «надрубах», являющихся ре­ зультатом слабых ударов достаточно острым рубящим ору­ дием. Эти поверхностные насечки, как правило, не глубоки, но тем не менее в них можно видеть ге морфологические особенности, о которых мы упоминали раньше.

Так как насечки возникают, как правило, за счет дейст­ вия только лишь лезвия и стирающее влияние боковых сто­ рон орудия не успевает проявиться, то и следы скольжения на плоскости разруба обычно бывают хорошо видны. Такие насечки проникают или в толщу наружной костной пластин­ ки, или же захватывают губчатое вещество.

В том случае, когда повреждена даже внутренняя кост­ ная пластинка, правильно говорить уже не о «насечках», а о «разрубе». Различие между насечкой и разрубом заклю­ чается в том, что первая обладает дном, состоящим из нейоврежденной части кости.

Насечки, возникающие при действии рубящего орудия, необходимо отличать от поверхностных повреждений, имею­ щих вид царапин на костной поверхности; эти царапины — надрезы образуются при действии режущих орудий. Насечки, как правило, значительно более глубоки, чем надрезы и глу­ бина их различна на разных участках повреждений — она больше там, где лезвие погрузилось глубже.

При действии режущих орудий более правильно говорить о надрезах костей, не употребляя термина насечки, как это делает Н. Д. Гольдберг (1955), но и не отвергая вовсе возможность повреждений кости, как это делают Миновичи и Кернбах (1931).

На рис. 11 представлена одна из насечек, возникших при повреждении костей черепа собственной рукой; она имеет четко выраженные морфологические признаки рубленого

48

повреждения: ровность одного из краев со следами скольже­ ния на плоскости разруба, намечающееся нависание друго­ го, наличие мелких отломков-, ограниченных по нависающе­ му краю дугообразными трещинами.

Если говорить о повреждении других костей, то следует отметить, что они не обладают какими-либо интересными с судебно-медицинской точки зрения особенностями.

Рис. 11. Насечки на своде черепа, возникшие в результате слабого наклонного удара топором (самоубийство). В верхней части располагается ровная плоскость разруба.

При повреждениях крупных костей можно часто видеть множественные насечки и надрубы различной глубины. Ре­ же имеет место полное пересечение кости, чаще всего надруб­ ленная кость ломается и дробится с образованием множества выступов (К. И. Татиев). Подобные повреждения крупных костей, как правило, имеют место при расчленениях трупов (Мартен и Роше— 1926, Оршос— 1940 и др). В других случаях они обычно не встречаются.

Говоря о разрубах костей с толстым слоем компактного вещества, нужно упомянуть о следах скольжения лезвия, ко­ торые обычно имеются на плоскости рассечения и могут быть

использованы для отождествления орудия (М. Б. Котяков- ская — 1951).