Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Психосоматика (доп.) / Pezeshkian_Psikhosomatika_i_pozitivnaya_psikhoterapia

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
8.04 Mб
Скачать

НоссратПезешкиан

Психосоматика

позитивная

психотерапия

Межкультурныеимеждиаспектыциплинарные

«Институтпозитпсихотерапии»Москвавной

2006

напримере 40 истболезнейрий

УДК616.89 -009.611- 085ББК.851 56.14+53П24 .57

Серияоснована

2004году.

 

 

Ответредакторсериитвенный

- канд.психол.наукДенисОсипов

 

 

Эксклюзивноеправоизданиянарусскомигиязыкепринадлежит

 

 

 

Институтупозитивнойпсихотер.Всеправапии

 

 

 

защищены.Любаяперепечаткаизданиябезписьменного

 

 

 

разрешявлян етсяния

арушениемавторскихправ

 

 

 

преследуетсяпозакону.

 

ПезешкианН.

 

 

 

ППсихосоматика24 позитивпсихот:Пер.нем.Носсратая/ рапияПезеш

 

 

-

киан.

- 2-еиздание.

- М.Институт: позитпсихотерапии,вной2006.

- 464

с. - (серияПозитивная« психотерапия»)

 

 

ISBN 5-902791-05-7

 

 

Книгапредставляетсобойпрактическоепособиепосвященадвум

 

 

неразрывносвязаннымтемам

-

психостелесному( тражениюматике

 

душевнойжизничеловека)позитпсихотерапии.вной

 

 

Дляпсихотерапевособыйинтереспредстразличныеляютов

 

 

стороныпозитивногоподходакпсихокоррекции,дополняющието,что

 

 

имужеиз

вестно.Псипедагогамхолбытьполезныутсведения

 

 

офизиоло гичмеханизмахскихпсихологипомощи.Врачамеской

 

-

психологическиеаспектыклинико

-физиологическихпредставлен

ий.

Книгаадресовврачпсихиатрампсихотерапевтам, , на ,семейным

 

 

тера,праевтамклиническимтикующимпсихологам,также

 

 

студентампсихологВУЗов,всемзаинтересовческихпедагога, нным

 

 

учителям,социработникамльнымширокомукругучитателей.

 

 

 

 

 

УДК

616.89-009.611-

 

 

 

085ББК.56851.4+53.57

ISBN 3-540-53956-5

© N. Peseschkian, 1991. Springer - Verlag Berlin Heidelberg ©

ISBN 5-902791-05-7

ИздательсИнститут« позитпсихотерапииво»,вной2006. ©

 

 

Переводинаучноередактирование,

 

 

 

Институтпозитпсивной

хотерапии, 2006.

 

Содержание

 

 

 

IТЕОРЕТИЧЕСКАЯ. ЧАСТЬ

...................................................................................................................................

 

 

12

1. Введениепозитпсихотерапиювнуюпсихосоматмедицинуческую

 

 

..................................................... 12

Введение.......................................................................................................................................................................

 

 

 

12

Терапиявидчеловекание

...................................................................................................................................

 

 

12

Психотерапиявместопсихопатологии

..................................................................................................................

 

 

13

Длякогопреднэткнига?зн чена

.......................................................................................................................

 

 

15

Руководлячитателейство

.....................................................................................................................................

 

 

15

1) Позитивноетолковаболезние ..................................................................................................................

 

 

15

2) Понятия.............................................................................................................................................................

 

 

 

16

3) Симптоматика .................................................................................................................................................

 

 

16

4) Транскультурныйаспектиэпидемиология

 

..............................................................................................

16

5) Обзорлитературы

...........................................................................................................................................

 

 

16

6) Пословицынаромудростьная

................................................................................................................

 

16

7) Притчи...............................................................................................................................................................

 

 

 

16

8) Аспектысамопомощипсихопатофизиология( )

 

.........................................................................................

17

9) Терапевтическийподход ...............................................................................................................................

 

 

17

10)Опросник ............................................................................................................................................................

 

 

 

18

Каковобудущеепозитпсихотерапии?вной

 

........................................................................................................

 

19

Критикавзаимодействие

......................................................................................................................................

 

 

20

Благодарность ............................................................................................................................................................

 

 

 

22

2. ПсихосоматиканаВостокеЗападе

......................................................................................................................

 

 

24

ПритчавнапутствиеЛегкое« лечение»

................................................................................................................

 

 

24

3. Модельконфлвпозпсихотерапиивнойктапримен

 

 

ительно

 

кпсихосоматическоймедицине ...........................................................................................................................

 

 

30

ПритчаМеткое« слово»

...........................................................................................................................................

 

 

30

Развитиепозитпсихотерапиипозициивной

 

 

 

 

 

транскультурногоподхода ................................................................................................................................

 

 

30

Модельконфлвпозпсихотерапиивнойктакраткая( форма)

 

 

.................................................................

33

а)

Актуальныйконфликт

...................................................................................................................................

 

 

33

б)

Актуибазконфликльвый

т................................................................................................................

 

34

в)

Ключевойконфликт

........................................................................................................................................

 

 

34

г)

Нейрофизиология.............................................................................................................................................

 

 

34

Техникалече,ос ованнаяиятеориивозникновениязаболеваний

 

..........................................................

35

а)

Позитивныйпроцесс

.......................................................................................................................................

 

 

35

б)

Содержательныйпроцесс ...............................................................................................................................

 

 

38

в)

Орицелейнтация

............................................................................................................................................

 

 

38

г) Стационарнамбулатоприменениерное

 

...............................................................................................

40

Теорпозитивноя

йпсихотерапиивпсихосоматическоймедицине

...............................................................

40

а) Позитивноевидчеловние ка ......................................................................................................................

 

 

40

б) Актуальныеспособноспциииконцвнутрен( динамикако ) фликтаяя

 

......................................

42

в)Четыреформыпереработкиконфизиологияктов( психосоциальная

 

 

 

 

ситуациянапряжения) .................................................................................................................................

 

 

46

г) Четыремоделидляподраннее( развитиежан) я

 

................................................................................

50

д) Девятьтезисовпозитпсихотерапиивной

 

................................................................................................

52

Актуальспособностивот врачыеошениях

 

— пациент ................................................................................

53

а) Актуальныеспособностикаксодержареносакотрпереносаие

 

...............................................

55

б) Тристадиивзаимодействия ........................................................................................................................

 

 

57

в) Взаимоотношениятерапевтическихмоделей

 

...........................................................................................

60

Практприменениепозитивных«ч скоепреобразований»

 

 

 

психозитивнаяанализпсихотерапия

.....................................................................................................

 

60

Недоразумениякаксодержаниезащитныхмеханизмов

 

..................................................................................

63

Прил:Общийопросникжение

.............................................................................................................................

 

 

64

4

4. Пятьступенейпозитпсихотерапивной

 

и практическая ( часть ) ....................................................................

68

Общаяимежличностнаяфункция

 

........................................................................................................................

68

Терапевтическаяфункцияпервогоинтервью

 

.......................................... ........................................................

68

а) Ступень1:наблюдениедистанцирование

.............................................................................................

69

б) Ступень2:инвентаризация

..........................................................................................................................

72

в) Ступень3:ситуативнаяподдержка

 

.............................................................................................................

73

г) Ступень4:вербализация

 

...............................................................................................................................

73

д) Ступень5:расширсистемыцелейние

 

.....................................................................................................

74

Пятьступенейвтериамопомощипии

 

..............................................................................................................

74

а) Ступень1:наблюдениедистанцирование

.............................................................................................

74

б) Ступень2:инвентаризация

..........................................................................................................................

76

в) Ступень3:ситуативнаяподдержка

 

............................................................................................................

77

г) Ступень4:вербализация

 

...............................................................................................................................

78

д)

Ступень5:расширениеси

 

стемы целей .....................................................................................................

79

Стратегпсихотерапиипозит вной

 

...................................................................................................................

80

а) Работасоднимпациентом

 

............................................................................................................................

80

б)

Партнерскиепроблемы

 

.................................................................................................................................

81

в)

Нервныйсрыв ................................................................................................................................................

 

 

81

г)

Нуклеарнаясемьяотец(

................................................................................................

— мать — ребенок )

81

д) Работасрасширеннойсемьей

......................................................................................................................

 

81

е)

Психосоматикасемья

................................................................................................................................

 

81

ж)

Психозывпозити

внойсемтерапии ................................................................................................йной

82

з) Позитивнаягрупповаяпсихотерапия .........................................................................................................

 

82

и)

Группысамопомощи

......................................................................................................................................

 

82

5. Триаспсихосоматикиектавпозитпсихотерапиивной ................................................................................

 

84

Притча:Черепичник« »

............................................................................................................................................

 

84

Психоузкоматикав смысле

.............................................................................................................................

 

85

а)

Функциональныерасстройства ..................................................................................................................

 

85

б)

Органические нарушения ............................................................................................................................

85

Психосоматикавширокомсмысле

.......................................................................................................................

 

86

а) Психосоматическпереживаниясимкакпр конфликтногомыявлене .................................

87

б) Психосоматсимптомыкакиндконфческнедостаткаторыиликтногочного

 

 

переживания ...................................................................................................................................................

 

 

88

в)

Психосоматическиесимптомыкаксопутс

твующие проявления препсихотических

 

 

психотичзаболеванийских

.........................................................................................................................

 

88

г) Психосоматическиесимптпристозаболыатическихваниях .............................................

89

Психввсеобъемсоматикасмыслющем

.......................................................................................................

 

89

а)

Сфераиндивидуума

........................................................................................................................................

 

90

б)

Сферанауки ......................................................................................................................................................

 

 

91

в)

Социокультурнаясфера

.................................................................................................................................

 

92

д)

Практическиевыводы

....................................................................................................................................

 

99

6. Заключение ............................................................................................................................................................

 

 

101

A. Взаимоотношениятерапевтическихмоделей

.............................................................................................

 

101

Б.Сообщениедляэкспертов

................................................................................................................................

 

104

1. Спонтансведекомментарииия( ) ые

...................................................................................................

 

104

2. Описажизненногопутиие

.......................................................................................................................

 

104

3. Состнамоментобращенияяние

..............................................................................................................

 

106

4. Психсодержаниеинамика

.............................................................................................

конфликта

106

5. Диагноз ...........................................................................................................................................................

 

 

108

6. Плеченияанцельтерапии

....................................................................................................................

 

108

7. Прогноз...........................................................................................................................................................

 

 

108

B. Общеезаключениет рапевнапромежуточномэтапе ..........................................................................

 

109

Разъяснениедиагнозапациенту

...........................................................................................................................

 

109

Модификацияпервогоинтервью

........................................................................................................................

 

НО

5

7, Нервныйсрыв .........................................................................................................................................................

 

112

Притча:Не«вср»е зу

.........................................................................................................................................

112

Пятиступенчапроцесспозипсихотевнойыйпринервномывеапии ..............................................

112

Позитивноетолкование

........................................................................................................................................

114

Содержательнаямодель

........................................................................................................................................

114

Пятиступмодельлечениячатая

.......................................................................................................................

115

II. КАРТИНЫБОЛЕЗНЕЙ

.......................................................................................................................................

117

 

1. Нервнаяанорексиябулимия

....................................................................................................................

117

 

2. Ожирение ..........................................................................................................................................................

 

133

 

3. СПИДофобия ...................................................................................................................................................

 

141

 

4. Страх идепрессия ...........................................................................................................................................

147

 

5. Бронхастмаигипервеальнаяси тиляционныйдром .........................................................................

167

 

6. Грымежпозвонковогодиска ....................................................................................................................

178

 

7. Заболекрования

..........................................................................................................................................

188

 

8. ЯзвенныйколитболезньКрона

................................................................................................................

194

 

9Сахарный. диабет

..............................................................................................................................................

200

10.

Простудныезаболеваниянасморк

...........................................................................................................

214

11.

Заболеванияжелчногопузыр

желчнокаменнаяболезнь ..................................................................

220

12.

Желтуха..............................................................................................................................................................

 

226

13.

Гериатрическиепроблемы

............................................................................................................................

230

14.

Выпадениеволос ..............................................................................................................................................

 

238

15.

Заболеваниякожиаллергия

......................................................................................................................

245

16.

Инфарктмиокарда

..........................................................................................................................................

256

17.

Кардиофобияфункциональнарушениясердечритмаыеого ..........................................................

262

18.

Гипертгипотония

................................................................................................................................

273

19.

Голбольимвная

игрень ...............................................................................................................................

283

20.

Рак.......................................................................................................................................................................

 

290

21.

Язважелудкаидвен кишкидцатиперстной ............................................................................................

299

22.

Рассеянныйсклероз

(MS) ...............................................................................................................................

305

23.

Обстипация .......................................................................................................................................................

 

315

24.

Педиатрическиепроблемы

............................................................................................................................

327

25.

БолезньПаркинсона

.......................................................................................................................................

335

26.

Ревмаарревматизмрити о дный

............................................................................................................

347

27.

Заболеваниящитовиднойжелезы

...............................................................................................................

355

28.

Шизофренияэндо

геннаядепрессия .........................................................................................................

359

29.

Нарушениясна .................................................................................................................................................

 

370

30.

Апоплексичудзакупорартериискай

.............................................................................................

377

31.

Нарушенияглоткашель

....................................................................................................................

383

32.

Нарушслухаизрения

............................................................................................................................

388

33.

Сексуальныерасстройства

............................................................................................................................

394

34.

Феноменстрессавпозитпсихотерапиивной ...........................................................................................

404

35.

Алкоголизмкурение

.....................................................................................................................................

412

36.

Суицидальныепопытки

..................................................................................................................................

418

37.

Несчастныеслучаи

...........................................................................................................................................

423

38.

Урологическиезаболевания

..........................................................................................................................

429

39.

Заболевазубовинижнечелюстныхсуставовия ......................................................................................

435

6

III. ПРИЛОЖЕНИЕ ...................................................................................................................................................

440

Притчавнапутствие ..............................................................................................................................................

440

«Чел,вол,собакавекиобезьяна» ......................................................................................................................

440

A. Интеренингвальный ..............................................................................................................................

441

Б.Релак сациотренингный ...........................................................................................................................

442

B. Прогрессивнаямышечнаярелаксация ..................................................................................................

444

Г.Тристадиивзаимпозитдействияпсихотерапиивной ...................................................................

448

Сплитературысок ...............................................................................................................................................

449

7

Предисловие

ВкнигеизвнемецкстногопсихНоссратаготерапевтаПезешкианарас

 

 

 

сматривается

проблема сихосоотношенийматич.Несмотрянато,чтеснаяскихвзаимосвязь

 

 

 

психическогосоматзамеченаизучаетсяческоговте

 

 

чеуженесколькихиевеков,со

временГиппокрАристотеля,оностаёт

 

 

сяодизнаибойслпроблемжныхлее

 

 

современнойнауки.

 

 

 

 

 

 

Жизненныйпутьчеловека

 

— этовереницасобытий,отмечеличнымучастиемных

 

 

 

субъекта,воспр,оценкойреакциейятием.Реакциячеловека

 

 

 

этоиопределенное

повконкредениеситуации,переживаниетнойслучив

 

 

шег.Событияжизнися

— этоне

толькоизменения

обстановкиилиновыефор

мыотношеокруж,этоинарушенияийющихв

 

 

реалжизненныхплаации

 

новипрограмм,этоинеудовлетворенныежелания,

 

 

 

несбывшиесямечты,этокрушениенадежд.Прохчерезполосыстрессовдя,конфликтных

 

 

 

ситуаций,оказываясьполо

 

 

жениижизненныхкризи,челмостатьоввекжертвойет

 

 

 

длительныхсостоянийпсихоэмоциональногонапряжсоциальнойдезния

 

 

 

 

адаптации.

Посколькудушаителочел ставляютвеканеразрывнедин,топситвое

 

 

 

хологическое

неблагополунередкостановитсяпричие

 

 

инойтелеснедугов.Этиыхарушения,свою

 

 

очередь,оказываютвлияниенапсихику.Всовремен

 

ной,чрезвычайноинтенсивнойжизниу

 

челпоявилосьвекамножествопси

 

 

хосоматическихрасстр,кот устранитьйстврыежно,

 

 

 

лишьпонимаятеле

 

сныйязык«»егопсих

ики.Иногдателоможетвыражатьпроисходящие

 

 

немфизиологическиепроцессыязыкомчувств:страха,отч,п ,радосяниячли

 

 

 

 

ти.А

психичепроцессыговорятебекиенаязыке«орган»:человеккрас

 

 

 

 

неет,дрожит,унего

отнимаютсяноги,слепнутглаза,болит

 

 

спинаилипояв

ляетсясыпьналице.Зднетсь

 

причиннойсвязимеждутем,чтопроизошсна,темчто, залэтимпоследовало.Ито,и

 

 

 

 

другое — эторазличныепро

явлениявнутреннегосостояния.

 

 

 

КнигаНоссратаПезешкианапредставляетсобойпрактическоепос

 

 

 

обиепосвящена

двумнеразрывсвязаннымтемамо

 

 

- психосоматике (телесномуотражениюдушевжиз ой

 

человека)

ипозитивнойпсихотерапии.Для

 

психотерапевтовособыйинтереспред тавляют

 

различныестороныпозитивногоподходакпсихокоррекции,дополняющиет

 

 

 

о,чтоимуже

изве.Психтноло

 

гаммогутбытьполезнысведенфизиологическихмеханизмахя

 

 

 

психологическойпо,медикамощи

 

- психологическиеаспектыклинико

 

-физиологических

представлений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НадеждаОсипова

 

РекторИнститутапозитивной

 

 

 

 

психотерапиикандид

атпсихологическихнаук

 

 

 

 

 

 

 

Москва, 2006год

Есликто -тоищетздоровье, спрегосперва,си готовлиондальнейшемрассотаться

всемипричинамисвоейболезни, - только тогдатысможешьемупомочь.

Сократ

IТеоретическая. часть

1Введение. позитивную

 

психотерапию

 

 

 

психосоматмедицинуческую

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ктоработаетодин

— прибавляет.Кто

 

 

 

 

 

работаетвместе

 

— умножает.

 

 

 

 

 

(Восточнаямудрость)

 

Введение

 

 

 

 

 

 

Входетранскуисслемнеьтурныхдалосьустанований,чтмновить

 

 

 

 

гих

восточстранахврачувыплачивалсягонора

 

рдотехпор,покаего« ци

 

 

ент»оставался

здоров.Приэтойдревнейвосистеметочнойздраврачоохранениябыл

 

 

ориентирован,

прежде

всего,

неналечеболезни,аподдержаниездоро

 

вья.Этинаблюденияразмышления

 

 

 

побудилименяксозданиютакойконце

пции,котвоглавууглараястнеболезньвит,а

 

 

 

 

здоровье.

 

 

 

 

 

 

 

Терапиявидч ловекание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Временаменяются

 

— имыменяемся

 

 

 

 

 

 

 

вместеними.

 

Принципылеченсоматпсихическихя заболевдавнихпорзависелиотний

 

 

 

 

 

представлочел,ковекегоспорыений

 

дствовалисоответствую

щийотрезоквремени.

 

Соврмедицина,возникшаяменнаярезультразвитиястранЗ ,являетсятепадамедициной

 

 

 

 

 

заболеваний:исследуютсяусловияра, витияакон,возможностимерностипередачиболезни.

 

 

 

 

 

Этовсерассматриваетсязачас

тую абс,т.е.внерактносвязипострадавшимчеловеком.

 

 

 

 

Распространзаболеваизмениласьий.Т,чемраньшеностьбыличума,холераи

 

 

 

 

 

о,сегодняпасталисердечно

 

-сосудистыелегочныезаболевания,депрес

сии,фобии,чувство

 

тревогибезысходности.Сточки

зренияистормедиэтопцины:посленятновыдающихся

 

 

 

 

успеховестествпреодоленииыхнаук фек

 

ционныхзаболеванийтерапиихирургии

 

 

 

былоразвпримеследующеетопредставлениено:человек

 

 

— этомашина,котдолжнарая

 

 

бытьотремонтирована,приэтом

еенужносмаз,удаиспорченныелитьдеталипоставить

 

 

 

 

новые.Лече

ниесферыпсихичеспроводилосьтолькприкрайнейогонеобходимости,однако

 

 

 

 

 

сегоднямыуженеможембольшепроходимимотогофакта,чпримерноь 60

 

 

 

 

— 80всех%

забобусловленылеванийп

сихикойилипокрайнмереопосредеюй.Голболи, ванывные

 

 

 

 

желудочно-кишечныерасстройства,нарушениясна,ревм ти

 

ческиеболезни,боль,астма,

 

 

 

сердечнаянедо, ексуальныетаточностьрасстройст

 

ва,фобии,депрессии,навязчивые

 

 

 

сосит.д.всеояниячащера

 

ссматриваютсясе

годнясточкизренияпереживания,переработки

 

 

 

пережипсихическихванийпсихосоциальныхконфликтов.

 

 

 

 

 

 

Стремлениекпрофилактич, дупреждающемускому

 

мышлению,

темне

менее,

являетсязаслугойнетолькомедициныпсих,нотехинстлогии

 

 

 

итутов,которые

вынуждеустразаболеванияять« » ихыпоследствия:больницы,страхо

 

 

 

 

выекомпании,

полрелигиозныетическиеорганизации.Такимобразом,стано

 

 

витсяпонятным,чтоб лезнь

 

 

неявляетсябо ичнымьшеделовниманиекнейявляетсябольше

 

 

 

 

привилегией

узкоспециализированныхученыхилиответствен

 

ныхорганизациюздравоохранениялиц.

 

 

 

Пострадавшимявляетсякаждыйизнас,прякосили.Вовслучаяхенноехдушевныхили

 

 

 

 

 

физическихпроисшест

виймыобнаружитьжемтакиевзаи,когдамыосвязи

 

 

 

стремимся

видетьбол

ныхбольше,чемпростоносимпттелейиистболез.мВозникаетрийво

 

 

 

 

-