5 курс / Психосоматика (доп.) / Pezeshkian_Psikhosomatika_i_pozitivnaya_psikhoterapia
.pdfпрос:ктоболеникогонужноле,челить,которыйвекапредставляетсяпациен |
|
|
том,его |
|
||
семью,егопартнера,егодчиненныхколлегпоработе,обществоего |
|
|
устройство, |
|||
поли,котхиковпредставлятьтятыеегообщесин,иливеннкогоересые |
|
|
-тоеще, |
|
||
называющихсяеготерапевтами?Такжеставитсявопрособы |
|
|
денномобращениис |
|
||
психическибольными.Повышаетсяспроснаорганипсихиатрическойзациюпомощи.Ре |
|
|
|
чь |
||
уженеидеттоль,омчтаждойк определен |
|
нойболезнидолжносоответствовать |
|
|||
определенноелече,напримернаправле, ие |
|
ниевпсихиатрклини.Мыделаемческую |
|
|
||
акцентнавопрос,какоезначендляпациентаиегосемьиимеетопределенноемероприятие |
|
|
|
и |
||
каконовлияетнатечениезаболевания. |
|
|
|
|
|
|
Психотерапиявместопсихопатологии |
|
|
|
|
||
Современнаяситуацияпсихосоматическоймедицинепсихотерапиитр |
|
|
буетразвития |
|
||
такихмет, оторыебылидодинаковоэффеиэконотивны |
|
|
мичны.Нарядус |
|
||
техническимивопроса |
|
митерапроцедурытическважнымявляетсявопросйдержания: |
|
|
|
|
покакимкритериямописываетсяперерабатыва |
етсявозникшконфликт. й |
|
|
|||
Цельюявляется,нарядупсихоанализомкакстандартнымметодомпсихоте |
|
|
рапиисего |
|
||
«высшимобразованием»,найтиболеек |
|
|
ороткийпутьдальнейшегообразования |
|
|
|
усовершенствования,который |
припомощиконфликтцентрирован |
ныхметодовоткрылбы |
|
|||
доступкпсихичизмерениюсостболезниянияк .Этму«коротлеепуть»долженкий |
|
|
|
|
||
бытьсовмнетолькоспсихоанализомтимым,нод |
|
ругимипсихотерапевтическими |
|
|||
ме:толькотадонсможетвнесналаживанивкладеди психотерапиисутрива. |
|
|
|
|
||
Предп,чтколлеги,рагается |
|
|
ботающиевразличныхспециальныхнаправлениях,готовы |
|
|
|
приныемоделиятьмышления,вкотпонятиюболезрых |
|
|
нипридаетсяразначениели ное |
|
||
ипредпо лагаюальтернативныестратегиисямышления.Приэтолькововточерую |
|
|
редь |
|||
учитывается,явлболезньяетсяпсихическпсихосоматической, , |
|
|
тическойили |
|
||
соматичес.Позитивнаяпсихкаквыдающийс«терй пия |
|
ясинтезпсиходинамических |
|
|||
поведенчтерапэлементоввтиск» ческих |
|
(Benedetti, 1983)отвечаетэтребованиямим. |
|
|
||
Психотепсихосом,разпиявслзиваясьелитикадот Фрейдаимирытиями, |
|
|
|
|||
научилисьпробл,т.е.выдвигатьматизироватьнапереднийплан |
|
роблемы,перерабатывать |
|
|||
конфликты,переживатьдосихпор тесненнуюилиотри |
|
цавшуюагр,делатьеессиюя |
|
|||
доступнойсознаниювыделятьразницу.Этопро |
|
|
исходитвруслеизречФрейда:Только«ния |
|
|
|
когдастанешьизучатьболезнентакое,пойм,чтоженошь |
|
|
рмальное»Такой. подход |
|
||
пониманиюконфсильиктов |
|
носодейснеуверрегрннотревоге, вуи тех,ктоесстии |
|
|
|
|
ожидаетотнегопомо |
|
щи,конобещаетмупом.Потенциальночьихсамонаблюдение |
|
|
|
|
поглконщается |
флконфликтнымиктамизанятиями. |
|
|
|
||
Позитивнаяпси |
хотерапиясем рапияйнаявпсихосоматическоймедици |
|
неводном |
|
||
существенномпунктепереворачиваютклассичпроцесснаголову, кийучшесказать, |
|
|
|
|
||
ставитобрнноги.Пртночембудутжтерапевтичдифференцконфликтныески рованы |
|
|
|
|||
различиявсемье, |
например,ставятсянесколь |
ковопросов: |
|
|
|
|
Чтопривсехэтихсложностяхещедержитсемьювместе?Какиеобщиеосо |
|
|
бенностиеще |
|
||
связываютотдельныхчленовсемьи?Какоезначениеимеетсимп |
|
|
томдлясохранения |
|
||
стабилизациипсихичессостояния?Кавозкогомож |
|
ностями,стратвилямиегиями |
|
|
||
преодолеипереработконрасиифликтове |
|
полагаютчленыгруппыисамагруппа? |
|
|
|
|
Этоозначает,чтомыне жемстановинаописаниипатологическихься,тоесть |
|
|
|
|||
нарушенныхилиболезненныхсостояний.Вместо |
|
психопатологии повседневнойжизни,как |
|
|||
писалФрейд,наосновесущценностействующихсовразвеменнпсихотерапиитиядлго |
|
|
|
|
||
насвырастаетзадачасоздания |
|
|
психотерапии повседневнойжизни.Прэтоммынеожем |
|
|
|
ограничиватьсяформамипроявлениябес |
|
сознательного, |
исходим, |
прежде всего, |
из |
|
межличностныхотношенийпрису |
|
|
щихчеловекуспособностей. |
|
|
|
Этипредварительзамечозндлямоейниячаютко ыеПозитц«пциивной |
|
|
|
|||
психотерапиивпсихосоматическоймедицине»,чтобудограничиватьсятолько |
|
|
|
|
||
этиологическилипатологичми |
|
ескимипредст.Оназ трагивавленями |
|
етсверхтого |
|
|
изменчивоевлияниеразличныхсфжизнипац.Этопроистеента |
|
|
катольконе из |
|
11
теоретичеосновцелостногоподхода, кихизследующеговопроса: |
|
откудамогутпоявиться |
|||||
ресурсы,которыепомогаютнамбор |
|
|
отьсябол,перзньюее,житьнестиней,большетого, |
|
|
|
|
развдосихпорневедомыеваяспособнинепознанныезможности,находитьсвойличный |
|
|
|
|
|||
смыслвэтбо.лезний |
|
|
|
|
|
|
|
Длякогопреднэтакнига?зн чена |
|
|
|
|
|||
Мойподходсостоитиздвухчастей,изкоторыходна |
|
содержиткритериина |
учнойработы |
||||
ипредставлпроверяемыедаты.Задачадругойчасти |
|
— наблюдениепациихсемейвнтов |
|
|
|||
качцелевыхгруппстиорганизацияеихсамопомкакинтегральнойщиставляющей |
|
|
|
||||
психотерапии. |
|
|
|
|
|
|
|
Втовремякаквышедшиеранееиздат |
ельстве Fischer-Verlag моикниги |
«Пси хотерапия |
|||||
повседневнойжизни»,Торговец«попугай»,Позитивная«психоте |
|
рапия»,Позитив«семейная |
|
|
|||
психотерап»,Впоисках«смысла»,Тр«триядцатьоднаформапартнерства» |
|
|
выдвигалина |
||||
первыйпланпроблемывоспита |
|
|
ния,самопомипсихотерапии,настоящаящикнига |
|
|
исследует, |
|
прежде |
всего, |
психосоматичвопро.Здесьпредстаыбазоваяскиемодельлена |
|
|
|
||
психотерапевтическоголеченияпсихосоматическихнарушений. |
|
|
|
||||
Важнейшейзадачейэтойкнигиявляпредоставлениетсяей |
|
стемыиполногообъёма |
|
||||
путейпозитпсихотерапииеевнойимпульсдля сов |
|
матическоймедицины |
|
||||
псих;вооружгигиеныспецразтьнаправленийличстовинформациейых |
|
|
|
|
|||
практическрекоме.Этакнигадациями |
ресовсем,ктокакойана |
-либомерес |
вязансо |
||||
здравоохранением, |
— врачам,психиатрам,психотерапевтам,сем йным, |
|
|
|
|||
психологам,педагогам,всемзаинтересованным |
— учителям,юристам,руководящим |
|
|
||||
работникам,со |
циальнымработникам,воспитателямвс,емктонезакрываетглазанаеж |
|
|
- |
|||
личностныеотношенияготоввоспользпредложениямиориентируваться |
|
ющейпомощью. |
|||||
Руководстводлячитателей |
|
|
|
|
|||
Вследующихглавахкнигиосвещаютсяосновыпримененияпозитпсивной |
|
|
|
хотерапиив |
|||
своеотношенийобразииквопсихосоматическойросаммедицины. |
|
|
|
Позитивная |
|||
психотерапиярасполагасвоей, рипревозможностделяющей |
|
типрименениядругих |
|||||
методов. |
|
|
|
|
|
|
|
ВочастиIIкнигиописанозаболеваний39 расстро.Каждаяглаваучшегоств |
|
|
|
||||
пониманияподразделяетсяна10разделов: |
|
|
|
|
|
||
1)Позитивноетолкболвание |
езни |
|
|
|
|||
«Позитивный»лат.( |
positum — ранееданное, йствительное)означаетздесьисходящий |
|
|
||||
издействительного.Позитивноетолкованиепредполагает,извест |
|
нойстепе,знаниео |
|
||||
страданинедугах,болпечалях,заботахи приболез |
|
|
ни.Такжесопоставляет |
|
егосменее |
||
традиционнымидляпониманияпрак |
|
тическподходазаболеваниямго,аспектамиболезн: |
|
|
|
||
сеефункцией,еесмыс |
|
ломи,вместеэтим,еепозисторонамиивны.Так,например, |
|
|
|
||
Anorexia nervosa можетбытьинтерпретированакакспособнос« обходить |
|
|
сямалыми |
||||
средствамиразделятьтяготыголодами»ср.ч:.И(,егл.1)Аналогично. могутбыть |
|
|
|
|
|||
преобразовсезаболеванияанысимптомы. |
|
|
|
|
|||
2) |
Понятия |
|
|
|
|
||
Вэтомразделекор,нпонятноткоиобщедоописываетсякартинатупнобо |
|
|
|
лезни. |
|||
3) |
Симптоматика |
|
|
|
|
||
Вразделе |
|
«Симпто»рассматрформыатикапроявлениясимптомываюся |
|
|
|
||
заболевания. |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Транскульаспектиэпидемиологияурный |
|
|
|
12
Центральныйдляпозитивтерапиитранскульойаспектописываетурный |
|
|
|
|
относитепонятияболезни,егозависоотвеимоскулььтть тствующих |
|
|
турныхрамок. |
|
Транскультуконцепции,изкоторыхдинамикавозникновенияныеконфликтавидна |
|
|
|
|
осотчетбенно,являедлячитателейивоимпульсомсякапро |
|
бированиюальтернативного |
||
образамышле.Принекоторых(овейшихия)заболеванияхмывынужденыограничива |
|
|
ться |
|
даннымиобихчастоте. |
|
|
|
|
ДанныепоГерманииотносятсякземлямбывшейФРГ,невключаяземельбывшей |
|
|
|
|
ГДР. |
|
|
|
|
5) |
Обзорлитературы |
|
|
|
Здесьобсуждапозитяконцепсихотерапиицнавновейшихяфонеисследований |
|
|
|
|
вспециальнойпсихопсихотерапииоматике.Т |
ак,соднсторой |
ны,происходитактуальный |
||
обзорсуществующихнасегодденаправлеьяшний |
нимоделеймышления,сдругой |
— |
||
вскрываютсявозмонструктивногожностивзаимод.Объуказательмныййствия |
|
|
|
|
литературывконцекнигиобеспечиваетчитн телюряду |
|
сконтролемцитируемых |
||
источниковуглублениезнанприхизучениий. |
|
|
|
|
6) |
Пословицынаромудростьная |
|
|
|
Чтобынагляпродемонстрировнозначениезаболевания,разделрасскать |
|
|
зываетоб |
|
отраженпонятийздоровьяиболиечи,послзнии оговорвицах |
|
|
ках. |
|
7) |
Притчи |
|
|
|
Всвоейпракт,семинарахидокладахкеявсегдаубеждался,чтоименноприт |
|
|
чи |
|
восточныеисториивызываютособыйнтересслушилипациентовтелей. |
|
|
|
|
Притчиявляютсядляменякартинязыке.Как,мионибеспечиввыепониманиеют |
|
|
|
|
имеютглавн |
дидактическуюценность.Многиелюдичувствуютсебяпереу, омленными |
|
|
|
еслионивынужденыоперироватьабстрактнымипсихо |
терапевтическимиидеями.Таккак |
|||
психотерапиянаходивполезрениянетоль |
коспециалистов,особаяеезадача |
|
— быть |
|
понятной.Этоуб |
еждениепривменяктому,чтобылобразныемысли,притчисюжеты |
|
|
|
исподоблегченияяьзоватьпонимтеранияпроцессеевтическом. |
|
|
|
|
8) Аспектысамопомощипсихопатофизиология( ) |
|
|
|
|
Этотразделстоитвпозитпсихотерапии,можновнойсказать,уис оков |
|
|
- |
|
рапевтическихразмышлений,таккакпациент |
— этонетолькострадающотболезнии й |
|
||
подвлергаемыйчел,ноицентральнаяиювекфигувобращсбол.Этотфактниизнью |
|
|
|
|
пред,чтопациентлагаетегоблизкиеличнобудутин |
формироваболезни,именноы |
|||
так,чтобынесоздавалосьвпечатлениянеиз |
меннойучасти,бессилиямедицины,ачтобы |
|
|
|
способописанияболезниоставлялвозможностьдляиндиввыходаиперспективдуального. |
|
|
|
|
Подходксамопсформулирмощитак,чтобытерапевтмогд ступнымванязыкомдать |
|
|
|
|
объяснениядляпациентаегоблпобудзкихкхнициативе.Притьэтомсточкизрения |
|
|
|
|
психопатофизиологииучитываютсячетыреэлемента: |
|
|
|
|
а) |
жалобыифизиология; |
|
|
|
б) |
актуальнконфликт:четформырей |
переработкиконфликта |
|
— ситуация |
|
психосоциальногонапряжения; |
|
|
|
в) |
базконфлвый:четырефоризмеренийктидеаловы |
|
— условияраннего |
|
|
развития; |
|
|
|
г) |
актуибазконцепциильвая:внутрендинамикако . фликтаяя |
|
|
|
|
Такимоб,рассзомвзаиматривается |
освязьмеждупредъявляемымижа |
лобами, |
|
|
ситуациейпсихосоциальногонапряжения, |
условиямираннего |
|
|
|
развитвнутрендинамикойя. фликтаей |
|
|
|
9) Тераподходевтический
13
Здеакцсделаньнамышлениинтдействврача;онопределяютяхсодер |
|
|
|
жание |
||||
процесса,которыйвыражаепятиступенчатойтерапевтическойсястра |
|
|
тегии.Онадолжна |
|
||||
помочьтерапевтунайтисферепсихосоматмедицинысредовеществленногочкой |
|
|
|
|
||||
инструментаошибочнпонимаезнииядльгоого |
|
|
ступкмыслимымвозможностям |
|
|
|||
решенияальтер.Воснмоатакнеобховеивацлежитвамсозданияиимость |
|
|
|
|
|
|||
стратегииконфл |
ктц |
|
ентрированнойпси |
хотера,которбылаповозможностииия |
|
|
|
|
действенэкономичнойи .Опода |
|
|
разделяетсянастадиинаблюде/дистан, цирования |
|
|
|
||
инвентаризации,ситуатив |
|
нобго,вербализацрасширениядренияцели.Эти« 5 |
|
|
|
|||
ступеней» |
— модельтого,как |
огутиспользоватьсяразличныепсихотерапевтические |
|
|
|
|||
направления:психоа |
|
налитические,глубиннопсихол,поведенческие,групп, выгические |
|
|
|
|||
суггестивные,медикаменфизиотмозныелечениярапевтическиетоды. |
|
|
|
|
||||
Дляврачапятиступенчатаямодельявляетсянаправля |
|
ющей,котпоморая |
|
гаетему |
|
|||
структурироватьлечение.Этоплатформа,которойонможетнаблю |
|
датьлечебныйпроцесс, |
|
|||||
ипомощьвориен,котонройможетив спользовке |
|
|
ватьсядлякорректировкисвоих |
|
|
|||
собстветерапевтическихнамеренийных.Сэтоймоделью |
|
|
нможетдвигатьсячужомему |
|
|
|
||
мирепацисемьиго,нентарискуязаблудиться. |
|
|
|
|
|
|||
Примлеченияр |
|
нагляддемонстрируетэтустратегиюо.Приэтомстановит |
|
|
ся |
|||
понятным,каквзависимосиндивидуальныхот потребнсемьиейбольнег отго |
|
|
|
|
|
|||
образованияоп |
ытаврачамогутпримеразныепсихотераяться |
певтическиемет, ожноды |
|
|
||||
привлекатьдругихспециаиликоллег.Всвоистов |
|
|
ейпрактикеяпровожу |
|
|
|||
глубиннопсаналиндтхологичческоевидуальское |
|
ноеигрупповоелечен.Такие |
|
|
|
|||
мероприятия,кактехникирела |
|
|
ксацилиповеи |
денческиориентированныестратегии, |
|
|
|
|
проводятсямоимисотрудникамидрули |
|
|
гимиспециалистамивзависимотсостоянстия |
|
|
|
||
больного. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Чтобыдатьчитателюпрактичессов,н которыетыописанияиелиничес |
|
|
|
кихслучаев |
|
|||
представленыоченьподробно( |
|
см.ч. глII,.1 |
— нервнаяанорексиябулимия;гл. 4 |
|
— страхи |
|||
депрессия;гл.5 |
— бронхиальнаяастмагипервентиля |
ционсиндром;гл.9ый |
|
— сахарный |
||||
диабет;гл. 17 |
— кардиофобияфункциональ |
|
ныенарушенияритма;гл.26 |
— ревматический |
||||
артритревматическо« |
|
е»пораже |
ниемягкихтканей)Остальные. клиничпримерыские |
|
|
|
||
изложенывкраткойфор |
|
мепотомужепл,такчтонучитательлегкосможетв сполнить |
|
|
|
|||
терапевтическуюстратегиюприсоответствующейкартинезаболев.Однаисториян |
|
|
|
|
|
|||
болезниопи |
санавчI пси(сти |
хическийсрыв |
— Krisenintervention), остальные39 |
— воIIчас |
- |
|||
тиот(нервнанордлеченйзубовксии). я |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кнаписанаигат,чтоонакможетбытьисподлобученияьзованаусовер |
|
|
|
|
- |
|||
шенствованияврачей.Кр, гоможетнаприменятьсявпсихологическойпра |
|
|
|
ктике,для |
|
|||
консультированияпациентов. |
|
|
|
|
|
|
||
10)Опросник |
|
|
|
|
|
|
||
Этотпереченьважнейшихвоприентируетосовтерапевта,помогна ет |
|
|
|
деличетырех |
|
|||
формпереработкиконфликтадонестипацелентапонистное |
|
манопкартинысаннойе |
|
|
||||
болезни.Здесьоткрываютсяновые |
|
|
возможндлямобилизациип ститенциалачеловека |
|
|
|
||
самопомощи,такчтерапевтразныхто |
|
|
|
чекзрениячеловечнее« »влияетнапациентаего |
|
|
|
|
семью.Возможно,изэтогопо |
|
явятсяиновыеперспектиотношчеловиниябеыка |
|
|
|
|||
окружающим.Опрос |
|
никслужитвра |
чуикакдокументацияегодеятельности,которсамапо |
|
|
|
||
себеиливсочетаниитерапевтичданнможетбытьстатистмискимиобработаначески |
|
|
|
|
|
|||
(Peseschkian, Deidenbach, 1988)Диагностическиеориенти. вопросыдолжвочные |
|
ныбыть |
|
|||||
систематическиобработаны« »О. |
|
|
тветымогутприизвестныхусловияхоцениваться |
|
|
|
||
статистиче;главнойцельюприэтомжесявляетсякиусовершен |
|
|
|
ствование |
||||
тераподходовевтических. |
|
|
|
|
|
|
|
Каковобудущеепозитпсихотерапии?вной
14
Совревыходаменп книгирвойТень«насолнечныхчасах:воспита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
— |
||||
самопомощь — психотера»позднее(Псих« ияовседневнойтерапжизни», 1974)я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
изложенныевнейввиденабросковразмышлецелостнойпрактичесия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кой |
|||||
психотемейнорапевтической |
|
-терапевтсистемеразвилисьофорческой |
|
|
|
|
милиськак |
|
|||||||
метод.Предлагаемы |
|
йподходоценивалсяна50нац межональных |
|
|
дународныхконгрессахи |
|
|
||||||||
перепроверялсянанаучных18докладахСША(,Фин |
|
|
|
|
|
|
ляндия,Венгрия,Индия,Канада, |
|
|
|
|
||||
АвстБразилия,Иран, ,СоветскийСоюз,К др.та).1969г.яимеюразрешение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Объединенияврачей |
|
|
рачебнойпала |
|
тыземлиГессен |
(Hessen) |
напроведение |
|
|||||||
глубиннопсаналитичесхологической |
|
|
койпсихотерапии.С1976г.язанимаюдолжность |
|
|
|
|
|
|
||||||
доцентавАкадемииповыше |
|
|
нияквалификацииврачейприВрачпалатеземлибнойГессен |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ведукурспсихо |
терапиипсихос |
оматики. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Ссентябряг.1990модельПозитивная« психотерапияпозитивнаясемей |
|
|
|
|
|
|
|
|
ная |
||||||
психотерапия»былаофицпризнаВрачебнпалаталь землиоГессенвойкачествеодного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
изметодовпсихотерапиитакназыва( вторметод).мыйВисбаденскийчный«курс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
повышенияквалифпопсихотерапиисемкациийной |
|
|
|
|
рапии — WIPF» рекомендовандля |
|
|||||||||
повышенияквалификацииврачейспециех |
|
|
|
|
|
альностейибылпретворенжизнь.Кроме |
|
|
|
|
|
|
|||
меня,поэтойпрограммеусовершенст |
|
|
|
|
воврачейанияработаютследующиеспециалисты: |
|
|
|
|
|
|
||||
профессор, |
Dr. med. S.Goeppert, Фрайбург,направления |
|
— медицинскаяпсихология, |
|
|
||||||||||
аналитическаягруптерапия; оваярофессор, |
|
|
|
|
|
Dr. med. R.Battegay, Базель, |
— аналитическая |
||||||||
групповаяпси |
хотераисамоп; иярофессор, знание |
|
|
|
Dr. sc. med. H.Schulze, Берлин, |
— |
|||||||||
неврология,психиа |
|
трия,психотерапия; |
Dr. med. |
CGartner-Huth, |
Элтвил, |
— неврология, |
|||||||||
психиатрия,психотерапия; |
|
|
Dr. |
med. |
F.Killing, Дармштадт, |
— |
терапия,психоте |
рапия, |
|||||||
психосоматика; |
Dr. med. G.Gerhardt, Майнц, |
— общаямедиц,Балина |
|
товскиегруппы; |
Dr. |
||||||||||
med. A.Aziz, Аахен, |
— психот,ведущБалинтовскихрпгрупп;яй |
|
|
|
Dr. med. |
H.Orth, |
|||||||||
Штейнбах, |
— терапия,психосоматика; |
|
Dr. |
med., |
дипломированныйпсихолог |
|
|
D.Schon, |
|||||||
Регенсбург, |
— неврологпсихиатрияи ,психотерапия; |
|
|
Dr. phil., дипломированныйпсихолог |
|
|
|||||||||
R.Bohrer, Висбаден, |
— поведенческаятерапия,клиническаяпсихология;дипломированный |
|
|
|
|
|
|
||||||||
психологН. |
Deidenbach, Висбаден, |
— поведенчтера,ги,релаксационныеиянозскаятех |
|
|
|
|
ники. |
||||||||
Крвзаимодействиетика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Традицмедицинупсихотерапиюонм жнописатьпотремкритери |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ям:а) |
|
||||
психопатологическийпроц,имцельюющийссустразаболеваниянарушения, ить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
конфликты;б)многообразиемет, часторыедпохожив;в)пас |
|
|
|
|
|
|
сивнаяпозипациента. я |
|
|
||||||
Позитивнаяпсихотеетраспектамимярапия:пози |
|
|
|
|
|
|
тивныйпроцесскакреакцияна |
|
|
|
|
||||
психопатологию,соде |
|
|
ржательныйпроцесскакмедлясовместнойиаторработыазличных |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
спецдисциплинальных,пятисту |
|
|
|
|
пенчатаямодельсамопомощитердляктивизациипии |
|
|
|
|
|
|
||||
пациента, |
— стремитсярасширтрадициподхпонятиед.Втьсамопомощинныйвходит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
решениекон |
кретныхпроблем |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
— Какяобращаюсьсосвоимдепрессивнымилишизоидпарт? ымером |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
— Какяведусебяпоотношениюкмоемутревожребенку? ому |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
— Какяведусебяпоотношкмоесправедливомуниюшефу?др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ВмоейкнигеПозитивная« психот»предсразлраптерапевавилячные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тические |
|||||
процедурыпсих( , веденческаяанализтерап,индипсидуальная |
|
|
|
|
|
|
хология,аналитическая |
|
|||||||
псих,логотерапиялогия,недирективнпсихотера, пия |
|
|
|
|
|
гештальт-терапия |
ит.д.), |
|
|||||||
возможносихинтерпретациипутивзаимеждуразнымспециальнымиодействя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
направлениями. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ссамогоначаламоейработыв1969г.уколлегпостояннопоявлялиськрити |
|
|
|
|
|
|
|
|
ческие |
||||||
замечан.Средипрочихоничастокасятрехаспектовлись: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1) насэклектичсвязыватьолькомодель, лижнвоединоразличнметоды; е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
2) вкакойстепенипрактикуем |
|
аямного |
конфликт-центрированная краткосрочная |
|
терапияведк реструктурированиюличности;
3)можнолиобъяснитьсодержатпроцзренияссточкиглубиннойльныйпсихологии.
Кпервому:большоечислопредложенасегодденьтерапевтиченыхяшний |
ских |
методов втакойстепенинесоприкасаютсядругдругомдажепротивопо |
ложныодин |
15
друг,чтвзаимодейсмуихневозможно.Этуситуациювиепреодтолько, летьгда |
|
|
|
||||
котдельныг методаитеоретическимииподхода |
|
|
мибудетпризнаносоответствующее |
|
|||
значение метатеории. |
|
|
|
|
|||
Такуюметатеориюяпопыталсясоздатьвформепозитпсихотерапии.вной |
|
|
|
||||
Многообрвключаемыхнеем моглотзиеундовкотколлегс впездатьрых |
|
|
|
чатление |
|||
эклектизма.Вовсяком |
|
случае, |
этотэклексистематическогоизмрода,непросто |
|
|
||
нанизываниеметодовдругзадругом.Четкоустановлено,почему,когдаикакойметодможет |
|
|
|
||||
бытьприменендляпсихотерапии.Кажущийсяэклектизмявляется,такимобразом,ответом |
|
|
|
||||
намногообразиерасстройствиндивидуальныхвозможностейихпереработки,каждаяиз |
|
|
|
||||
которых нуждавсволеособомтся |
|
чебномсредстве.Еслитакоеположениевещей |
|
|
|||
проигнорировать,следствиембу |
|
детто,чтоотдельныезаболеваниягруппыпациентов, |
|
|
|||
которымневсостпомочьузкиеянте, рииказакрытымиываютсядля |
|
|
|
||||
психотерапевтическойслуж |
бы.Имеэтоделаетненобходимымкомподходлексный |
|
|
||||
учетомразличныхформтерапиисихмногообразнымидиагнв стическимизможностями. |
|
|
|
||||
Здесьмысталкивасвоевременясо тенденцие,.. стремлойавеждисстинием |
|
|
- |
||||
циплмостыиисследоватьнарныеком |
|
|
муникативвозможностишколвзаи( ые |
|
модействие |
||
фимедзики,психологиициныобщественныхнаук,применениегрупповой |
|
|
|
||||
индивидуальнойтерапии). |
|
|
|
|
|
||
Разносторонноснашейпроблтреразностбуетимаметодаь,коисмогррыйнности |
|
|
|
||||
быучестьвсеэтипроблемы. |
|
Психологическисследованияобла е |
стикультурыпоказали, |
|
|||
чтовезде,гденучитывавременнойаспект,ддотсяло |
|
|
ходдофикснеадекватныхции |
|
|||
попытокискаженияреальности |
|
— вполитике,наукерелигии.Х бычнотянаучная |
|
|
|||
деятведеткновымльностьпоз |
|
наниям,именновнеймынередкобнаруживаемфиксации |
|
|
|||
догматическихпостулатов,котообпротиващеныыеновых,своевременныхоткрытий.В |
|
|
|
||||
психопсихотерапииоматикеэтожедавнийспормеждуметодами.Некоторыетакие |
|
|
|
||||
историческиесобытяужеописываля |
|
всвоейкнигеВ«поискахсмысла» |
(Peseschkian, 1983, |
||||
S.82 —88). |
|
|
|
|
|
|
|
|
Упреквэклектизме« »смежкультурточкизренприобретаетиноеяз ой |
|
|
чение.Так, |
|||
профА.Н.Леонтьевссорфакультет( психологииМоскве)своемпо |
|
|
|
следнинтервьюм |
|||
(Зинченко, |
1989,с.76 |
—90) сказал:ВСША«появиласьработаодногосоветскпсихол,, гога |
|
|
|||
междупрочим,сказано,чтоприизложениимате |
|
|
риалаонбылпредельно« эклектичен». |
|
|||
АлександруЛуриямнепришлосьуте |
|
|
шатьобиженногоавторауб ,ждатьчтиздатель |
|
|
||
хотелнасвойманер |
|
похвалитьего,чтовегоустахэклектизм« »означаеттоже,чтоширота« |
|
|
|||
кругозо»испособривниманиеиматьавоостьодновремразлученияные,чтогоно |
|
|
|
||||
замечание,следовательно,былокомплиментом». |
|
|
|
|
|||
Ковтор:Мояцельму |
|
— синтездинамикиконфл кта |
,каконапонимаетсяв |
|
|||
психоанализеглубиннойпсихол,метповеденческойиг терапииками. |
|
|
|
|
|||
Содержательныйпроцессредуцируетязыковыебарьерыповышаетпотенциалпациентак |
|
|
|
||||
самоп.Профессормощи |
|
Langen изМайнца,которыйоченьподдержи |
валменямое |
йработе, |
|||
внесбольшойвкладразвикраткосметодовиетерапии.Сочныхг1988.методы |
|
|
|
||||
кратеракосрочнойсталиплачиватьсяиибольнич |
|
нымикассами.Эффективнаяпомощь |
|
||||
паципредполагаетнсегодтамдень,чтокяшнийразныхллегиспециальностейбудут |
|
|
|
||||
владетькраткосрочныме ерод.Втечениепмноглетямогнаблюдатьх,как |
|
|
|
||||
сотнивствраоднимечтемажебольнымнеприводиликуспеху. |
|
|
|
|
|||
Содержанконфлвосприхтопограктовеизв.Этк нфликтдитимеию |
|
|
ет |
||||
составл,проявособевляющиеся |
|
|
нностяхличности,составляющие,ко |
|
торые |
||
возникаютпроцессемежличностноговзаимодействия.Тедругиевзаимосвязаныдруг |
|
|
|
||||
другомиявляютсядвумяаспектами,конфлмеждукт |
|
|
торымиможетбытьописан. |
|
|||
Мыстаралисьтакже,какизучаетсяанатомиятоп |
|
|
ографиячеловеческоготела, |
|
|||
объяснпсихологисоцитьзначимыемоментыльноескичеловеческойжизни |
|
|
|
||||
пережив.Речьидетотом,какния |
|
|
|
|
|
||
• |
взаимодействуютэтипсихичинстанциимеждусобойские, |
|
|
|
|||
• |
какиезакономерностипр вдушевнойщимежличностнойсфера |
|
х, |
|
16
• каковадинамикаихразвития. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Здесьмывыдчетыреключевыхляеммомента: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
а) Психодинамикавузкомсмысле,т..вн |
|
|
утриличорганизацияпростная |
текания |
|
|||||
конфликта. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
б) Социодинамика,т.е.взаимныепроцессы |
|
|
,вкотвоврыеличносекаются |
ти. |
|
|
||||
в) Социогенез,т. |
.развитиегрупповойтрадиции,которнаходитсяподе |
|
|
|
|
|
||||
переменвлимпульсовячленовиымгруппы. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
г) Психогенез,т..индивидуальныеуслови |
|
|
яразвития,которыеведутоп |
ределенному |
||||||
содержанконфлличностиаиструктурею. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
С1969г.япровожуглубиннопсих |
|
ологическуюаналитическуюпсихотера |
пию.Были |
|
||||||
сопоставленымн мненийгие.Засключениемнесколькихоп |
|
|
|
|
рошен,ниводномых |
|
|
|||
случаенебылосерьезнойпробле.Поэтомповодуодинизыпроводившихопрос |
|
|
|
|
|
|
|
|||
специсказал: Уменялистов« ожилосьубеждени |
|
|
|
|
е,чтоприменяемаяд [ |
|
-ром |
|||
Пезешк]формхотерапиипсивыполняетномтакфункцию,котораясоответствует |
|
|
|
|
|
|
|
|||
критерглубиннопсихологическойямпсихотера |
|
|
|
пии...создаются, пре ляпосылки |
|
|
|
|||
многообещающегоприменениявскрывающейпроблеформыпсихотерапии...» |
|
|
|
|
Профессор, |
|||||
доктор Marga Rothe (Гейдельберг, на1989)позитисалапсихотерапии:внойОбщим« |
|
|
|
|
|
|||||
знамен,итогомВателем |
|
шейкратерапиикосрочной |
|
|
— допуститьвзглядназаднастолько, |
|
|
|
||
наскэтнеобходимолько,расширитьвзглядвпередкакможнобольше...» |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Благодарность |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Коллегипациентовяблагза дарю,знаниякоторыспособствовалиони моей |
|
|
|
|
|
|
||||
психотерапевтическойпсихосоматичедеятель.Анализкреттикой |
|
|
|
|
ныхслучаев |
|
||||
возникрезультатемоейпсихотерапевтическойработыиндивиду |
|
|
|
альной,семейнойи |
|
|
||||
групповтерап.Конечно,датыйиименаизменены,чтсохранитьбыанонимность.Сцелью |
|
|
|
|
|
|
|
|||
передатьоригиналустныеписьменныерассказынопациенттьвоспроизведены |
|
|
|
|
|
|
|
|||
осндословновн.Представлениемконкрет |
|
|
ныхслучаевнеявлялсамбольшейцелью:в сь |
|
|
|
||||
степенионислужатд учшегояпонимантеопрактпозпсихотерапиитиякиввной |
|
|
|
|
|
|
|
|||
психосоматическоймедицине. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вдохновляющимимпубыменяьсомреакцспециалистовчитатея |
|
|
|
|
лейнамои |
|
||||
предыдущиепубликации.Вцеляхмеждисцвзаимодейстплинарного |
|
|
|
виян |
екостатьиорые |
|
||||
этойкнигиещедоизданияпослалколразличныхегамспециальностей,которые |
|
|
|
|
|
|
|
|||
ответилимнеценнымиоткликами: |
|
|
Prof., |
Dr. med. K.Jork (Франкфурт), |
Dr.med. H.Opth |
|||||
(Штейнбах), |
Prof., |
Dr.med. H.Schulze (Берлин), |
Dr.med. Р.КШт£Дармштадт( ), |
Prof., |
Dr.med. |
|||||
J.Eichler(Висбаден), |
Prof., Dr.med. R.Battegay (Базель), |
Prof., Dr.med. M.Rothe (Гейдельберг), |
- |
|||||||
н W.Kohler (Франк фурт);венгерскиеколлеги: |
|
|
Dr.med. B.Buda, Prof., Dr.med. J.Furedi, Prof., |
|||||||
Dr.med. K.Ozsvath, Prof., Dr.med. J.Szilard, Dr. G.Takach и Prof., Dr.med. S.Li (Пекин), |
Dr.med. |
|||||||||
M.Nieuwenhuizen (Колумбия,США),кандпс хологичедатнаукД.А.ЛеонтьевМосква( ), их |
|
|
|
|
|
|
||||
Dr. P.Bos (Чехо - Словакия). |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Моемусотруднику,дипломпс поведенхрованлогутерапевческому |
|
|
|
|
ту,г |
-ну |
||||
Н. Deidenbach (Висб аден)яблагодарензакритическиезамечаниясвя |
|
|
заснимиценные |
|
|
|||||
советы,атакжезаподготруконигипомощьвкуиси,которуюонмнеоказалвнашей |
|
|
|
|
|
|
|
|||
совместнойработе.Д |
|
-раг -жу |
R.Bohrer, |
дипломированнповеденческогопсих лога |
|
|
|
|||
терапевтаВисба( |
ден),яблагодарюзакро |
потливыйподборпословиц,данныхлитературы |
|
|
|
|||||
содержанализательногомоп.Мойк ,ллегамощи |
|
|
|
|
|
Dr.med. D.Schmi (Регенбург),далмне |
|
|
||
поистинецен |
ныесоветы.М ютрудницу,г |
|
|
-жу |
D.U.Krebs (Висбаден),яблагодарюза |
|
|
|||
большуюпомощьи |
|
всестподдержроннююпривведениитекомпьютерстауегоокон |
|
|
|
|
|
- |
||
чательноформление.Мособуюблагодарностьприздателношу ству |
|
|
|
|
Springier-Verlag в |
|||||
Гейдельберге: |
-же M.Michel и r-дам Prof., Dr.med. Т. Graf-Baumann, F.Wolter, H.Matthies и |
|||||||||
L.Picht. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
Моя супруга, |
-жа Manije, |
семейныйпсихотерапевт,моисыновья, |
Hamid |
и Nawid, |
||
занимающиесяневрологпсихиатрией, ,томч детсле койихиат |
|
рией,всесторонне |
||||
поддерживалименямоейработенадэтойкн. гой |
|
|
|
|
||
Яхотелбывыразитьособуюблагодарностьсвое |
мусынуд |
-ру Hamid, принимавшему |
||||
живейшееучаосуществлентинашихпроектовпублиэтойнаирусскомигиции |
|
|
|
|||
языке. |
|
|
|
|
|
|
Яглубокоблагодаремузатотинтерес,котоонпроявляеткыйпроблемам |
|
|
|
|||
психосоматикисмежнымнеюобла,живясвоейсемьей |
|
|
вРоссиипо |
сильно |
||
способстприумнопытавданнойуяжениюбла,чтомслужитьтижетопределеннойвехой |
|
|
|
|||
вразвитииметодапозитпсихотерапиимежкультурвной |
нойпсихотерапиивРоссии. |
|
||||
|
|
|
|
|
Висбаден,январь1991г. |
Д-р |
|
|
|
|
|
НоссратПезешкиан |
|
2Психосоматика. на |
ВостокеиЗападе |
|
|
|||
|
|
|
|
Ктопозналсебяидругих,тотпоймет,что |
|
|
|
|
|
|
|
ВостокиЗападнеразделимы. |
|
|
|
|
|
|
|
(Гете) |
ПритчавнапутствиеЛегкое« лечение» |
|
|
|
|||
Племянникодногоправиттяжзаболел.Всеврачистраныяоужепоте |
|
рялинадежду |
||||
егоизлечение.Никакиелекарства |
|
|
пом.Посколькугаливра |
чиничегонемоглисделать,то |
|
|
правительсогласился,чтб быосмотрелльнАвиценнаго,котобылоромугдавсеголет16. |
|
|
|
|||
КогдаАвиценнавошелдворец,всебылипораженыегосмелостью,таккаконрешилсяпомочь |
|
|
|
|||
больному,несмот |
|
ря нато,чтовсемудрецыстраныпризналисвоебесс.Авиценнаувиделболь |
|
- |
||
ного,худогобледногоюношу,распрнало.Настежевопюрнтогоесыша |
|
вечал,его |
||||
родствеобъяс,чтоуженниекотороеликивремянепроизноситнисло.Авиценна |
|
|
|
|||
исследовалегопульсидолгодержегоруку.Наконец,лза |
думчивоподнялголсказал:Этотву« |
|
||||
молодойчеловекнуждаетсяособомле |
|
|
чении.Мненужентот,длякогоэтгородроднт,ктой |
|
|
|
хорошознаетвсеегулицыпереулки,вседомавсехлюдей,живущих |
|
них»Все.былиуд влены |
|
|||
спрашивали:Чтообщего« можим больнотчениесулочкаминашего |
|
рода?»Но, |
||||
несмотрянасв и, повиенжеланинояАвипослалиценнызаючеловекомь,который, |
|
|
|
|||
какбылоизвестно,зналгородкаксвпятьпальи |
|
|
цев.Авицпопросиле:гоннаН«мнезовивсе |
|
||
кварталыгорода»При.этомегорукабыланапульсебольного.Когдабылуп мянутпределенный |
|
|
|
|||
квартал,Авиценнапочувствовал,чтопульсвдругучастился.Т погданперечислитьросилвсе |
|
|
|
|||
улицыэтогоквартала,дотех |
|
пор,покапульсбольногоснованеускприпроизнесенииился |
|
|
||
названоднойизул.ЗатемиАвиценнаяпопроназыватьпсеил,реулкиасположенныевокруг |
|
|
|
|||
этойулицы.Человназывалвсеп реулкиодинзадругим,покавдругназваниеодного |
|
|
|
|||
малоизвестногопер |
еулканевызвучало |
щениепульсабольного.Довольныйэтим,Авиценнавелел: |
|
|
||
«Приведитекомнечел,комоканазважетрыйвседомаэтпереулкеьомиихжителей». |
|
|
|
|||
ЕгоАвиценнапоперечросилвседома,пульсслятьбольногоуказалнатот,кото |
|
рыйбыл |
нужен. |
|||
Когдачеловексталперечживэтвущихслятьдомлюдей,тоупоимяоддевушкиной.ул |
|
|
|
|||
Сердцебольногонемедленноначалоколотиться.НаблюдательАвиценнапроизнес:Очень« ый |
|
|
|
|||
хорошо,всеясн.Мнетеперьизве |
|
|
стнаболезньюноши,егооченьгко |
вылечить»Он.встал |
|
|
сказалпри |
сутствующим,которыесмотрелинанегоизумле:Этот«юнсошаииотрдает |
|
|
|||
любви,этомпричинаегонедуга.Онвлюблендевушку,чьеимявытолькочтоуслышали.Идите, |
|
|
|
|||
найееидобейтите,чтобыонасталаегоневестойсь» |
|
.Больнкоторый, слушалсловаАвиценны |
|
|||
сбольшимвнимаволнением,покраснелотсмущенияспряталсяод.Правительеяло |
|
|
|
|||
объявилдевушкуне |
|
вестойплемянника,юношавыздоровелтечениечаса.Моулана( ,п рсидский |
|
|
||
поэт, 12481317гг.н.э.). |
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 1Легкое. лечениеиз(: |
Peseschkian, 1977 b, S. 232) |
|
|
Авискалценпричиуныниянаследприуоченьнеобычноцаогоивсе |
|
сторонне.Он |
|
||
неполнасимптомгалсявсвоихраз надышленияхэтойпричиной,аначалперечислять |
|
|
|
||
районыиулицыгорода,определяяих |
|
психосоматически-функциональноезнач.Темнение |
|
||
менее,Авиценнаоставвовлстереотипалсястимышлсвоеговремени:кромения |
|
|
|
||
несчастлюбвитогдапочтинебылоойдругпртоскичиндлях. |
|
|
|
||
Еслибыпринцбылобеспокоенсоциальнойнесправедливостьюегостр |
|
ане,своей |
|
||
неспособностьюсправитьсяпоставленныпереднимза илиачамидумалпечалилсябы |
|
|
|
||
обессмысленплановтисвожизнеАвиценнаыхх , смогбыпомсвметодомимчь |
|
|
|
||
обследования.Онприменилбытогданевернходилистоялбыналожнойпозиц |
|
ии. |
|
||
СовременнародныхпсихотметододревнегорапеВ пстокаических |
|
хотерапии |
|||
многоеизменилось.По истематизируетсятоянноставитсянауч |
|
нуюоснподходкву |
|
||
душевпроблемаминеадекватымповедеФуниючелове. ученияомукца и |
|
|
|
||
дифференцировались,вскрываютсядинамикаличностивклю |
чеевниесоциальные |
|
|||
взаимодействия. |
|
|
|
|
|
Знанияпсихосоматическоймедицины |
— хотяинесистематизированные |
— неявляются |
|
||
единственнымпроявлениемсовременности,котоотраженодревое |
|
невостопритчах. ных |
|
||
Онихаракте |
ризуюттераподходевтический,которыйприобрелсвоеместонаучную |
|
|
|
|
систематикувновоевремя. |
|
|
|
|
|
Впечатляющвтерапм Авицявляетсяннывттодемчдискурсивныйскомподход. |
|
|
|
||
Оннеобращалсякпациенту,чтобытот |
|
-тоговорил,оннедавалника |
когосредств |
а, |
|
котмоглобыпр ддержатьего,мобиливсеегоозможноовал |
сти,перечисляявсеулицы |
|
|||
города:онкакбыочепровоцирующий« тилфакторболезни»То.,чтопрболезничинойэтого |
|
|
|
||
молодогогосподинаоказалнесчасть |
|
наялюбовь,менстепявляетсниш й |
|
я |
|
характеристикойпсихосоматическогозаболевания,чемпроявлениемпредпочтенияДревнего |
|
|
|
||
Восточногомиравэтойобл, жеакакстивнашевремявыстресс,то,упаетчтообычно |
|
|
|
||
подразумеваетсяподним, ушевнаяпричинасоматическихзаболеваний. |
|
|
|
||
Чтовстреч аетсяивпрошл,исейчас,этскептическоемнедовекнетраие |
|
диционным |
|||
мет.Логикадействдамтр терапииционйоченьпроста:боль,напримерой,должнабыть |
|
|
|
||
«устране»Еслипр. боличинымогутаебытьнайд,тогдалечитныпросимптом, я |
|
|
|
||
этимзак |
анчивавсел .Вопросениетом,сякакоезначениеимеетэтаболь, какие |
|
|
|
|
расстройствасоматически |
-душеворганиуказываетом,какиемевозможности |
|
|
||
предвещанабудущеикакиешансыоткр,обычноостаетсявневед.Эт мым |
|
|
|
||
происходиттак,какб |
удтосимптом,знакболезни,находитсявлучесв.Толькотасимптом |
|
|
||
видимкакфигу |
|
ра,егофонтеряетсявтемнотеночи.Симптомприобретаетэтом |
|
|
небывалоеочар,твремякспособностиниек,всепрочеевокругсимптомаостаются |
|
|
|
|
||||
незамеченными,какмур |
|
авьиначерномкамне.Отсюдапоявлянеуверенность,котораятся |
|
|
||||
исчезает,когдамыизсветасимптомаболезниустремляемсякнепознан |
|
|
|
нымилитрудно |
||||
познаваемымспособностям. |
|
|
|
|
|
|||
|
Так же,какАвиценуждзнатокеместннал,котя хорошостиый |
|
|
|
ентировался |
|||
в планегорода,егокварталиулицах,зналдомаиживущихнихлюд,намеобходимй |
|
|
|
|
||||
план,котоможетнарядурыйсимеющейсяпозитивноопределеннойсимптоматикой |
|
|
|
|
||||
увимеющиедетьпозитивныеспособности.Припомощяэтихспособностейможно |
|
|
|
|
||||
выявитьновые |
|
возможностирешения,которыесвоюочередьспособствуютустранению |
|
|
|
|||
причинболезниили |
|
|
— еслиэтоневозмож |
но — облегченвосприятболезниибольшегоюя |
||||
терпениякнеприятностямтера |
пии. |
|
|
|
|
|||
Такойобразмышлениянепротрадиционномуиворечитнаучнообоснован |
|
|
|
ному |
||||
медицинскомумышлению,алишьдополняетего.Этодополнение,имеющеецельюцелостный |
|
|
|
|
||||
диагноз,становитсятемважнее,чембольшеспециалмедицина,всеболеез руется |
|
|
|
|
||||
диффлечеловекариниепочтицитеризуяегосамогоду. |
|
|
|
|
|
|||
Пренебрежениеэтим |
азвитиемвоспомобунив« »наниясемейрсальном |
|
номвраче |
|||||
прошлыхлетвовсенеявляютсяносталмедиций.Ведьпрогрост, техническихсси ы |
|
|
|
|
||||
фармацевтвозможноростозначаютйиуверкихеннос |
|
|
|
тишансовбольного. |
||||
Интенсивность,которойврачуст |
|
ремляетсявспециаль |
нуюобласивкоторойреализуеть |
|||||
своюкомпе,мовтожеенвремяозтность |
|
|
|
начать,чтомногиеважныефакторы, |
||||
харакэтиологиюеризующиеилипроявле |
|
|
ниязаболева,такважныедляия |
|
||||
выздоровлениямо,могупускатьсяентыизвиду. |
|
|
|
Вотодинпримеризпрактики: |
||||
Пациенткалет32жалуетсянастрахи,желудочныерасстр,голб,йствавныели |
|
|
|
|
||||
тревиболивплечевомжностьпоясе.Леченначалосьимпетерапииоматической |
|
|
|
|
||||
желудочныхрасстройств.Посленекоторогоперерыбылопроведенофиа |
|
|
|
зиотерапевтическое |
||||
воздействиеповодунарушенийсостороныплечевогопоясаподконтрортопеда. л м |
|
|
|
|
||||
Депрессистрахилечпсихиатромялисьприпо |
|
|
мощитранквилизаторовантидепрессивных |
|||||
средств.Голболизаствныепациеобраевропатолоитьсяликн ку |
|
|
|
гу,котпоставилрый |
||||
диагнозневтройалгии |
|
|
ничногонерва.Сэтдиагнозомнаблюдаласьвтечениедвухлет, |
|
|
|
||
пока,нако |
нец, быланаправлтерапевтомпсихотналечение.Здесьрапевтическоевы |
|
|
|
- |
|||
явил,чтосимптесьпроисходилидушевноготмыконфл |
|
|
|
|
и,которыйтаимел |
|||
соматическиепроявления. |
|
|
|
|
|
|
||
|
Этконфликследующиемусоответствоваливнешниесобыт:смертьлюбимогоя |
|
|
|
|
|||
брата,супружескиепроблемыпотеряработы.Пациенткав этоттеско, илафликт |
|
|
|
|
||||
реагируясвосимп;вэтойреакцходиламамиона |
|
|
|
поддержкулечившихее |
||||
врачей.Толькоинтересовавшийсяпсихотерапиейтерапевтсмогразглядетьистинную |
|
|
|
|
||||
причинусимптомбольнобеспечилйейуспешноевизлечениеотболезней. |
|
|
|
|
||||
Вывод. |
Цельэтойраб,посвященнойтыпсихосоматическоймедицпоз не |
|
|
|
тивной |
|||
психотерапии, |
— разработкамодели,котп служилараябыориентирую |
|
|
щейи |
||||
структурирупомв оискахцелостногощьюдиагнозащейдлябольного,.. диагнозакого, |
|
|
|
|
||||
которыйвключаетнетолькосимихпричинытомы,нопромежуточныепричины, |
|
|
|
|
||||
проистекающие жизненнойситуац,семьи,суб и |
|
|
культурыи .Всоответствии |
|||||
этим,модельдолжнавскрыватьздоровыеасп, ктысурсылеченияилиспособности |
|
|
|
|
||||
энергиюдляпреодоленияболез |
|
нинеблагоприятнойжизненнойситуации. |
|
|
||||
|
Модельпозитпсихотервной |
апиивпсихнеограничиваетсясоматикепси |
- |
|||||
хосоматическимизаболеваниямиузкомсмысле,..так,прикоторыхмисуще |
|
|
|
ствует |
||||
первичреакцияорганизмаконфликтныепереживания,результатечегодальнейшем |
|
|
|
|
||||
развиваетсяорганопатологическоесостояние. |
|
Этамодевклюь |
чаеттакжевсоматические |
|||||
психическиезаболеванияможет,такимобр, примензомйтикакориентирующаяие |
|
|
|
|
||||
помощь,диагностическоесредствотера |
|
|
певтическметодвовсехмедицинскихй |
|||||
специальностях.Этоутверможетпоказатьсядение |
|
|
|
понсамонадеяннымчалу;однакооно |
||||
станпонятным,викогдамыпоказываемся,чтоприлюбойболезнимылечконечномв |
|
|
|
|
||||
итогевсегочеловека,дажееслинеда этомбеотч.Цельэтогоа |
|
|
|
|
— настосознатьлько |
|||
этумысль,чтобыонаруковокаждымнашила |
|
|
имврачебнымдействием. |
|