Аноректическая депрессия проявляется отсутствием аппетита и отвращением к пище, утренней тошнотой, похуданием. Больные испытывают давление в горле при еде, чувство тяжести в желудке, изжогу, вздутие живота, запоры. Сон прерывистый с неприятными сновидениями, отмечаются ранние побуждения по утрам с необычным унынием и затрудненным подъемом. Сон не приносит отдыха, до обеда сохраняется сонливость и вялость. Наблюдается повышенная утомляемость и снижение трудоспособности, сопровождаемое самобичеванием.

Сезонная депрессия длится с октября до марта, когда она может перейти в гипоманию. Отмечается подавленность, апатия, вялость, постоянная усталость, снижение работоспособности, сонливость. Выраженная тяга к углеводам приводит к увеличению массы тела. У женщин наблюдается выраженный предменструальный синдром.

Женские депрессии

Предменструальное дисфорическое расстройство

диагностируется, если в течение последнего года в большинстве менструальных циклов наблюдается пять или более из перечисленных ниже симптомов. При этом по крайней мере один из симптомов соответствует первым четырем из перечисленных ниже.

1.Печаль, безнадежность, самоосуждение.

2.Напряжение, тревога с ощущением внутреннего напряжения.

3.Легкая смена настроения с перемежающимися приступами слезливости.

4.Постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность.

5.Снижение интереса к привычным видам деятельности.

6.Трудности концентрации внимания.

7.Усталость, недостаток энергии, утомляемость.

8.Изменение аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище.

9.Сонливость или бессонница.

10.Соматические симптомы: напряженность или боли в молочных железах; головные, суставные и мышечные боли; чувство разбухания тела или прибавки массы тела (с ощущением, что одежда и обувь

Тесты

Опросник по выявлению депрессии:

–Какое значение имеет для вас поговорка «Кто рано встает, тому Бог дает»?

–Вы просыпаетесь очень рано?

–Бывает ли у вас плохое самочувствие по утрам?

–Чувствуете ли вы себя «заторможенным»? Похудели ли вы, поскольку у вас плохой аппетит?

–Чувствуете ли вы себя выдохшимся, лишенным всякой энергии?

–Есть ли у вас чувство, что вы не справляетесь с требованиями ежедневной жизни, что вы больше не нужны, никчемны?

–Потеряли ли вы интерес к отдельным сторонам жизни?

–Ваша депрессия вызвана плохим самочувствием и возникает потому, что вам трудно преодолевать его?

–Надеетесь ли вы на выздоровление? Есть ли у вас хоть немного веры в себя и надежды?

–Считаете ли вы все происходящее вокруг вас доказательством бессмысленности, безнадежности, вопиющей несправедливости или виновности? Что для вас является смыслом жизни (стимул, цель, мотивация, жизненный план, смысл болезни и смерти, жизнь после смерти)?

–Какое значение имеют трудолюбие и работа в вашей жизни? Энергично ли вы занимаетесь своей работой? Довольны ли вы вашей профессией? Является ли ваша профессия профессией вашей мечты?

–Беспокоитесь ли вы о своем профессиональном будущем, о пенсии, увольнении, переквалификации? Что значит для вас жизнь, если вы не можете больше работать?

–Чувствуете ли себя перегруженным социальными обязанностями и связями, которые вы считаете неизбежными?

–Следуете ли вы бескомпромиссно своим убеждениям?

–Ощущаете ли вы недостаток общения и эмоционального тепла?

–Кто из вас более общителен – вы или партнер?

–Кто из вас, вы или ваш партнер, больше ценит трудолюбие и деятельность?

–Как ваш партнер относится к вам, когда вы больны, боитесь чеголибо, тревожитесь? Окружает ли вас «родительской» опекой? Или вы уверены, что ваш партнер не имеет никакого представления о ваших проблемах?

–Есть ли у вас с партнером проблемы, которые длятся уже, возможно, долгие годы, о них можно сказать «Капля по капле камень точит», они вызывают тревогу, подавленное настроение и агрессию? В каких сферах?

–Каким критериям, по-вашему, должен удовлетворять человек, чтобы вы захотели с ним общаться?

–Замыкаетесь ли вы в себе, порываете социальные контакты или сокращаете их?

–Как вы относитесь к одиночеству? Как часто вы чувствуете себя одиноким?

–Было ли у вас в детстве много друзей и знакомых, или вы росли в изоляции?

–Если к вашим родителям приходили гости, разрешалось ли вам присутствовать?

–Что вы делали раньше, чтобы завоевать признание и любовь родителей?

–Как ваши родители вели себя по отношению к вам, когда вы болели? Игнорировали ли вашу болезнь? Ухаживали ли за вами, были ли вы в центре внимания? Ценилось ли стремление и при болезни оставаться как можно дольше на ногах?

–Постиг ли вас в последние годы целый ряд тяжелых ударов судьбы? Каких? Как вы их преодолевали?

Вспомните близких, знакомых вам одиноких людей (пожилых, беспомощных, подавленных, неустроенных, отчаявшихся). Вспомните происходившие с вами или известные вам лично ситуации потери близких (смерть, развод, любое иное прекращение отношений, вне зависимости от того, происходило ли это расставание по вине страдающего человека или же по независящим от него причинам). «Примерьте» мысленно эту проблему на себя. Какие телесные ощущения возникают у вас при этом? Обратите внимание на ощущения в центре грудной клетки и в верхней части живота.