1 курс / Психология / тренин_навыков_терапии_и_принятия_ответственности

Определение ваших ценностей в работе над книгой

Какую искреннюю цель вы преследуете, работая над этой книгой? Какие более масштабные модели вы надеетесь получить, работая над ней?

Мне заполнение этой рабочей тетради помогает:

СОСТРАДАНИЕ К СЕБЕ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ

Есть поговорка, которая нам очень нравится: “Если что-то стоит делать,

то сначала это стоит делать плохо”. Изучение чего-то нового обычно под­

разумевает, что сначала наши результаты будут неудовлетворительными;

в противном случае мы ничему не учимся. Выполнять упражнения в этом руководстве, а не просто читать их — не самый легкий путь. Вы будете совершать ошибки, возможно, много ошибок. Однако ошибки — это наши учителя. И хотя ошибки являются неизбежной частью обучения, часто бывает так, что разум ругает нас за ошибки или за кажущийся недостаток

знаний и тормозит процесс обучения. Поскольку это слишком распростра­ ненное явление для ума, важно бережно относиться к себе в процессе обу­

чения. В соответствии с этой целью мы просим вас немного поразмыш­ лять о том, какие отношения вы хотели бы иметь с самим собой во время

выполнения упражнений в этом руководстве. Итак, мы снова приглашаем

вас выполнить упражнения в этой книге.

-------------------------- УПРАЖНЕНИЕ —------------------------

Представление о сострадании к себе

Если бы вы стали заботливым другом для себя в процессе практики,

какие отношения вы хотели бы иметь с собой? Речь идет не о том, как вы обычно ведете себя с собой, совершая ошибки; речь идет о ваших намере­ ниях. Как вы хотите относиться к себе во время обучения? Перечислите качества, которые вы хотели бы иметь, работая над этой книгой.

Первичное применение ACT

У нас есть несколько рекомендаций относительно первичного использо­ вания ACT, которые мы изложим в следующих разделах.

Обращение к другим работам для полного понимания ACT

Прежде чем вы начнете использовать ACT в работе с клиентами, мы рекомендуем вам разобраться в самой модели. Для этого стоит обратиться

косновным метафорам и упражнениям, которые вы можете использовать,

атакже усвоить основную теорию. Хотя в этой книге содержится хороший обзор теории, в ней нет многих основных метафор, которые вам понадо­ бятся, или упражнений, которые вы захотите использовать. Поэтому вам необходима как минимум еще одна книга по ACT, которая даст вам более конкретные инструкции по последовательности интервенции и различных процессов, а также предоставит вам доступ к ряду метафор и упражнений.

Эта книга не является всесторонним введением в ACT; скорее это практи­ ческое руководство, которое позволяет применять инструменты, получен­ ные в процессе обучения, в обстоятельствах, не связанных с конкретными

упражнениями или метафорами.

Вкачестве вводного текста, который даст вам более подробные поша­ говые инструкции по применению ACT, можно обратиться к таким кни­ гам, как второе издание оригинальной книги по ACT Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change (Терапия принятия и ответственности: процесс и практика осознанных изменений)

[Hayes et al., 2012] или ACT Made Simple (ACT простым языком) [Harris,

2009]. Мы обычно рекомендуем оригинальную книгу по ACT, поскольку

она является наиболее полной. Однако, если вы предпочитаете более про­ стое введение и пошаговое руководство, в котором основное внимание уде­ ляется инструментам, приемам и техникам, ACT Made Simple станет отлич­ ной альтернативой. Если вы хорошо знакомы с более традиционными

методами КПТ и хотите перейти к ACT, то СВТ Practitioners Guide to ACT5 [Ciarrochi & Bailey, 2008] — еще одна хорошая отправная точка.

Чтобы внести ясность, мы не рекомендуем Тренинг навыков терапии принятия и ответственности. Руководство терапевта в качестве первой книги по ACT. Напротив, книга станет отличным продолжением, которое

5Д. Чароки, Э. Бейли. Интеграция когнитивно-поведенческой терапии и тера­ пии принятия и ответственности. Практическое руководство, пер. с англ.,

ООО “Диалектика”, 2021. — Примеч. ред.

К счастью, мы также знаем, что чувство уверенности не является необ­ ходимым условием компетентности в ACT. Исследование эффективности,

проведенное несколько лет назад с начинающими терапевтами, показало,

что по сравнению с традиционной когнитивно-поведенческой терапией применение ACT вызывало большее беспокойство у терапевтов, которые были новичками в ACT, а также привело к значительно лучшим клиниче­

ским результатам у пациентов [Lappalainen et al., 2007]. Основываясь на

подобных результатах, мы рекомендуем вам постараться найти место для неуверенности, которую вы можете испытывать, обучаясь ACT. В этом вам могут помочь книги по саморазвитию, которые позволят вам применить ACT к своему дискомфорту при изучении. Теперь мы знаем, что примене­ ние ACT к себе как к терапевту имеет большие преимущества. Оно умень­ шает стресс и выгорание, которые могут возникнуть в процессе работы

терапевтом или во время обучения [Brinkborg, Michanek, Hesser, & Berglund, 2011], [Frogeli, Djordjevic, Rudman, Livheim, & Gustavsson, 2016], и помогает

терапевтам применять методы научно обоснованной терапии, даже если это психологически трудно [Varra, Hayes, Roget, & Fisher, 2008], [Sc/ierr,

Herbert, & Forman, 2015].

Время и усилия в сочетании с гибкостью приведут к ощущению целост­ ности во время обучения. Однако имейте в виду, что при работе с ACT воз­ никает чувство уязвимости, которое никогда не исчезает полностью. ACT

ставит терапевта на место клиента. Это придает процессу большую насы­ щенность наряду с уязвимостью, которой невозможно избежать, не разру­ шив саму работу.

Внедрение ACT в вашу практику

Мы рекомендуем два основных способа внедрения ACT в свою практику. Первый — начать применять ACT на основе одного из имеющихся стан­ дартизированных руководств. Многие из них перечислены в разделе “Руко­ водства для терапевтов” в электронной книге Learning ACT Resource Guide (ее можно скачать на сайте http: //www. learningact. com). Вы также найдете список руководств для терапевтов по работе с конкретными клиентами на сайте ACBS (https://contextualscience.org/treatment_protocols). В иде­ альном случае вы должны следовать руководству от начала до конца, рабо­ тая с клиентом, у которого возникли проблемы, соответствующие опреде­ ленному лечению, представленному в этом руководстве. Преимущество такого подхода заключается в том, что оно поможет вам проникнуть в те области работы, в которых вы можете чувствовать себя некомфортно.

развития ваших навыков в ACT вы можете обнаружить, что изучение более

широкого спектра исследований углубляет ваше понимание этой терапии. Практики, которые впервые посещают конференцию ACBS, часто удив­ ляются, обнаружив семинары и сессии по RFT, поведенческим принципам и контекстуальной философии. Возможно, еще более удивительно то, что после приобретения некоторого опыта клиницисты сами начинают тре­ бовать проведения таких семинаров и часто с энтузиазмом говорят об их практической пользе. В этой книге мы используем клинические и обыден­ ные термины, не связывая их с основными принципами. Например, мы легко говорим о “разуме”, не углубляясь в работу, проделанную в RFT-лабо- раториях, чтобы определить составляющие поведенческие навыки, вовле­ ченные в эту область. Если вам интересно узнать больше об этих аспектах

ACT, начните с чтения дополнительной литературы по CBS.

Если вы глубоко погрузитесь в эту работу, то со временем узнаете, что ACT является частью реструктуризации психологии и, по сути, самой науки о поведении. Хотя на данном этапе вас, скорее всего, волнуют непо­ средственные практические цели, эта книга поможет вам узнать об ACT

достаточно, чтобы задуматься об этом более широком контексте. Самое

главное, мы надеемся, что, прочитав или, лучше сказать, “выполнив” эту книгу, вы будете готовы начать использовать эту терапию в работе с клиентами.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ГЛАВА 1

Фокус на ACT.

Шесть аспектов терапии

Если вы делаете то же самое, что делали всегда, то вы и получите то, что всегда получали.

— Мамы Мабли

С точки зрения ACT суть психопатологии и человеческого несчастья заключается в отсутствии гибкости. Сначала это может показаться не

самой глубокой мыслью. Семьдесят лет назад концепция невротического парадокса относила проблемы психического здоровья к форме негиб­

кости — странному неумению людей, столкнувшихся с психопатологией, повторять свои действия, даже если то, что они делали, приводило к очень плохим результатам [Mowrer, 1947]. Эволюционная теория говорит нам то же самое: системы развиваются только тогда, когда существует достаточно функциональных вариаций для отбора и сохранения успешных способов

приспособления. Мамы Мабли была права: негибкость — враг совершен­ ствования.

Уникальность ACT заключается в содержании, точности и масштабе анализа причин возникновения негибкости и того, что с этим делать.

С точки зрения ACT благословением и проклятием человеческого суще­

ствования является речь. Нормальные процессы человеческой речи, как правило, втягивают людей в психопатологию, и только научившись новым

способам отношения к вербальным событиям, люди могут обрести баланс.

Вэтой главе мы представили обзор модели, на которой основана ACT и

вкоторой речь играет центральную роль и препятствует развитию чело­ века. Мы попытались найти баланс между полнотой и доступностью изло­ жения. Тем не менее читатели первого издания сообщали, что некоторые части этой главы поначалу казались слишком научными. Если это так,

то будьте уверены, что материал главы 1 будет раскрыт в остальных гла­ вах книги, обычно в более полном и доступном виде. Так что если на дан­ ном этапе вы не сможете понять некоторые фрагменты, ничего страш­

ного. Просто продвигайтесь вперед и думайте о том, что можете вернуться

кэтим разделам снова после прочтения остальной части книги, когда вы,

скорее всего, сможете понять их лучше. В частности, этот первый раздел,