- •Исследовательский центр «Независимая медико-юридическая экспертиза».
- •А.М. Балло, а.А. Балло Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. Предисловие
- •Глава 1. Права и обязанности участников правоотношений при оказании и получении медицинской помощи Статья 1. Основные права пациентов при получении медицинской помощи
- •Статья 2. Обязанности субъектов правоотношений при оказании медицинской помощи гражданам
- •Глава 2. Основные понятия качественности медицинской помощи Статья 1. Качество медицинской помощи.
- •#G0классификатор исходов заболеваний
- •Статья 2. Гарантии на получение гражданами качественной медицинской помощи
- •Глава 3. Медицинская экспертиза
- •Статья 1. Экспертиза качества медицинской помощи
- •Статья 2. Патологоанатомическая экспертиза
- •Статья 3. Судебно-медицинская экспертиза
- •Статья 4. Независимая медицинская экспертиза
- •Глава 4. Врачебные правонарушения Краткий исторический экскурс
- •Статья 1. Основания и условия возникновения ответственности медицинских работников
- •§ 1. Причинение вреда
- •Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям
- •#G0Вред здоровью средней тяжести
- •Легкий вред здоровью
- •§ 2. Противоправное поведение причинителя вреда
- •§ 3. Причинная связь между вредом и противоправным поведением причинителя вреда
- •§ 4 Вина
- •Глава 5. Ответственность медицинских организаций и медицинских работников за причиненный вред
- •Статья 1. Уголовная ответственность медицинских работников
- •§ 1. Убийство
- •§ 2. Причинение смерти по неосторожности
- •§ 3. Невиновное причинение вреда
- •§ 4. Причинение вреда здоровью пациента
- •§ 5. Получение взятки
- •§ 6. Присвоение или растрата. Мошенничество
- •§ 7. Халатность
- •§ 8. Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью
- •Статья 2. Гражданско-правовая ответственность медицинских организаций и медицинских работников
- •Заключение
- •Приложения
- •#G0Таблица процентов утраты трудоспособности в результате различных травм
- •Должностная Инструкция главного врача городской больницы Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
- •#G0Должностная Инструкция главного врача городской поликлиники
- •Раздел I общие положения Статья 1. Охрана здоровья граждан
- •Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан
- •Статья 3. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •Раздел II
- •Статья 6. Компетенция республик в составе Российской Федерации
- •Статья 7. Компетенция автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга
- •Статья 8. Компетенция органов местного самоуправления
- •Раздел III
- •Статья 10. Финансирование охраны здоровья граждан
- •Статья 11. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
- •#G0Статья 12. Государственная система здравоохранения
- •Статья 13. Муниципальная система здравоохранения
- •Статья 14. Частная система здравоохранения
- •Статья 15. Порядок и условия выдачи лицензий предприятиям, учреждениям и организациям государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения
- •Статья 16. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан
- •Раздел IV
- •Права граждан в области охраны здоровья
- •Статья 17. Право граждан Российской Федерации на охрану
- •Здоровья
- •Статья 18. Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья
- •Статья 19. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье
- •Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь
- •Статья 21. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности
- •Раздел V права отдельных групп населения в области охраны здоровья Статья 22. Права семьи
- •Статья 23. Права беременных женщин и матерей
- •Статья 24. Права несовершеннолетних
- •Статья 25. Права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту
- •Статья 26.Права граждан пожилого возраста
- •Статья 27. Права инвалидов
- •Статья 28. Права граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах
- •Раздел VI права граждан при оказании медико-социальной помощи Статья 30. Права пациента
- •Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья
- •Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
- •Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
- •Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
- •Раздел VII
- •Статья 36. Искусственное прерывание беременности
- •Статья 37. Медицинская стерилизация
- •Раздел VIII гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам Статья 38. Первичная медико-санитарная помощь
- •Статья 39. Скорая медицинская помощь
- •Статья 40. Специализированная медицинская помощь
- •Статья 41. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями
- •Статья 42. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
- •Статья 45.Запрещение эвтаназии
- •Статья 46. Определение момента смерти человека
- •Статья 47. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации
- •Статья 48. Проведение патолого-анатомических вскрытий
- •Раздел IX медицинская экспертиза Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •Статья 50. Медико-социальная экспертиза
- •Статья 51. Военно-врачебная экспертиза
- •Статья 52. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
- •Статья 53. Независимая медицинская экспертиза
- •Раздел X
- •Статья 55. Порядок и условия выдачи лицам лицензий на определенные виды медицинской и фармацевтической деятельности
- •Статья 56. Право на занятие частной медицинской практикой
- •Статья 57. Право на занятие народной медициной (целительством)
- •Статья 58. Лечащий врач
- •Статья 59. Семейный врач
- •Статья 60. Клятва врача
- •Статья 61. Врачебная тайна
- •Статья 62. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации
- •Статья 63. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников
- •Статья 64. Оплата труда и компенсации
- •Раздел XI
- •Международное сотрудничество
- •Статья 65. Международное сотрудничество в области охраны
- •Здоровья граждан
- •Раздел XII
- •Ответственность за причинение вреда здоровью граждан
- •Статья 66. Основания возмещения вреда, причиненного
- •Здоровью граждан
- •Статья 67. Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий
- •Статья 68. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья
- •II. Качество медицинской помощи
- •III. Контроль качества медицинской помощи
- •IV. Виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи застрахованным
- •V. Понятие вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
- •VII. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
- •VIII. Размер возмещения вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
- •IX. Механизм возмещения вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
- •Досудебная защита прав застрахованных
- •Судебная защита прав застрахованных
- •X. Заключение
IX. Механизм возмещения вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
Существуют досудебный и судебный способы защиты прав застрахованных. При этом возможно осуществление защиты нарушенного права как страховщиком, так и самим застрахованным.
Возмещение материального вреда (ущерба) осуществляется как в добровольном порядке, так и по решению суда.
Если застрахованному причинен моральный вред (физические или нравственные страдания), то только суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Досудебная защита прав застрахованных
В соответствии с действующим законодательством страховая медицинская организация (территориальный фонд обязательного медицинского страхования, выполняющий функции страховщика) обязаны защищать интересы застрахованных граждан.
При обращении застрахованного по поводу некачественного оказания медицинской помощи страховщик обязан зарегистрировать устное или письменное обращение, организовать и произвести экспертизу качества медицинской помощи данного случая, направить заявление застрахованного вместе с необходимыми документами в учреждение здравоохранения.
В заявлении должны быть указаны время, место, обстоятельства причинения материального вреда (ущерба), лицо, виновное в причинении вреда, заявляемый размер ущерба. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены к заявлению.
Заявление пострадавшего либо его представителя должно быть рассмотрено руководителем учреждения здравоохранения или частнопрактикующим врачом не позднее 10 дней со дня его поступления.
С целью более объективного рассмотрения заявления обе стороны вправе запросить и использовать заключения экспертов.
При достижении обоюдного согласия между руководителем учреждения здравоохранения независимо от форм собственности или частнопрактикующим врачом (специалистом, работником) и представителем застрахованного пациента выносится решение о выплате потерпевшему суммы возмещения материального вреда (ущерба).
Решение о выплате ущерба оформляется приказом руководителя учреждения здравоохранения. Приказ должен быть мотивированным, в нем указываются: дата нанесения ущерба: гражданин, которому устанавливается возмещение ущерба; размеры возмещения и сроки выплаты.
Копия приказа о возмещении материального ущерба вручается застрахованному пациенту.
Материальный вред возмещается в виде денежной выплаты.
Учреждение здравоохранения производит возмещение вреда (ущерба) в виде выплаты денежной суммы на открытый пациентом счет в банке.
При отсутствии согласия между сторонами пациенту вручается мотивированный отказ. При получении мотивированного отказа страховщик (представитель застрахованного) вправе обратиться в суд.
В случае защиты нарушенного права самим застрахованным либо его представителем предъявляется претензия учреждению здравоохранения независимо от форм собственности или частнопрактикующему врачу (специалисту, работнику).
Процедура рассмотрения и принятия решения учреждением здравоохранения независимо от форм собственности либо частнопрактикующим врачом (специалистом, работником) аналогична процедуре, когда защита прав застрахованного осуществляется страховщиком.
Досудебная защита прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования может осуществляться также посредством третейского суда, который создается по соглашению сторон, участвующих в споре.
Решение третейского суда является обязательным для сторон, участвующих в споре, однако не исключает последующее обращение одной из сторон в суд общей юрисдикции.
При наличии решения третейского суда страховщик вправе возместить вред (ущерб) застрахованному самостоятельно за счет средств, выделенных на оплату медицинской помощи, оказываемой населению.
При этом страховщик перечисляет финансовые средства в размере, определенном третейским судом на личный счет застрахованного.
В последующем данная сумма вычитается из суммы выплаты учреждению здравоохранения независимо от форм собственности или частнопрактикующему врачу (специалисту, работнику) за оказанные медицинские услуги.