§ 7. Халатность

Очень часто практикующие врачи, пациенты не всегда точно представляют себе содержательную часть такой известной в медицинской среде юридической категории, как халатность. Отсюда, как следствие, стороны используют данную категорию, как правило, не по назначению.

#G0Халатность - преступление против государственной власти и #M12291 820001467интересов#S государственной службы#S, предусмотренное ст. 293 #M12291 9026913УК РФ#S, заключающееся неисполнении или ненадлежащем исполнении #M12291 820001155должностным лицом#S своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных #M12291 820001467интересов#S #M12291 820000853граждан#S или организаций либо охраняемых законом #M12291 820001467интересов#S общества или государства.

#G0Обязательным элементом объективной стороны должностного злоупотребления, повышения служебных полномочий, халатности является причинение существенного вреда государственным или общественным интересам либо охраняемым законом правам и интересам граждан, важно при рассмотрении дел указанных категорий выяснять и указывать характер причиненного вреда, а также наличие причинной связи между ним и действиями (бездействием) подсудимого.¹⁴⁹ Необходимо иметь в виду, что вред может выражаться в причинении не только материального, но и иного вреда: в нарушении конституционных прав и свобод граждан, причинения вреда здоровью, смерти по неосторожности и т.п. #G0При решении вопроса о том, является ли причиненный вред существенным, учитывается степень характер и размер понесенного гражданами материального ущерба, число потерпевших граждан, тяжесть причиненного им морального, физического или имущественного вреда и т.п.

#G0Следует иметь в виду, что в случаях, когда действия должностного лица, связанные с нарушением своих служебных полномочий, были совершены в целях предупреждения вредных последствий, более значительных, чем фактически причиненный вред, когда этого нельзя было сделать другими средствами, такие действия в соответствии с законодательством о крайней необходимости не могут быть признаны преступными.

Лицо, временно исполняющее обязанности по определенной должности или осуществляющее специальные полномочия, может быть признано субъектом должностного преступления при условии, если указанные обязанности или полномочия возложены на данное лицо в установленном законом порядке.

Для установления круга и характера служебных прав и обязанностей должностного лица используются нормативные акты, инструкции, положения, определяется мотив, цель и фактические обстоятельства совершенного деяния, наличие причинной связи между нарушением (неисполнением) должностным лицом своих обязанностей и наступившими вредными последствиями. По делам о халатности также проверяется, имел ли подсудимый реальную возможность выполнить эти обязанности.

Так, на территории Санкт-Петербурга действует приказ Комитета по здравоохранению, который регламентирует должностные обязанности главного врача ЛПУ.¹⁵⁰ В виду особой актуальности ее содержания для пациентов, полагаем и практических врачей, возможно, самих главных врачей она приведена в Приложениях 4,5. Как видно, бремя ответственности руководителя лечебно-профилактического учреждения, достаточно велико. Чего, например, стоит обязанность главного врача обеспечить ознакомление медицинского персонала с приказами, распоряжениями и инструктивно-методическими указаниями вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение? Повсеместно лечащим врачам доводятся требования пожарной безопасности, эпидемиологическая обстановка в регионе, Африке, а вот до должностных инструкций заведующих отделениями, врачей, медицинских сестер руки, как правило, не доходят. А это – прямой путь к возникновению уголовной ответственности по ст. 293 УК РФ.

В #G0соответствии с законом должностным злоупотреблением могут быть признаны такие действия должностного лица, которые вытекали из его служебных полномочий и были связаны с осуществлением прав и обязанностей, которыми это лицо наделено в силу занимаемой должности.

#G0Квалификация злоупотребления должностными полномочиями по 285 УК РФ#S и по признаку причинения тяжких последствий возможна в случаях, когда установлено, что в результате преступления причинена смерть или тяжкий вред здоровью хотя бы одному человеку и т.п. При этом необходимо, чтобы кроме указанных вредных последствий имелись и другие предусмотренные законом признаки состава должностного злоупотребления.

Иная личная заинтересованность как мотив злоупотребления может выражаться в стремлении извлечь выгоду неимущественного характера, обусловленном такими побуждениями, как карьеризм, протекционизм, семейственность, желание приукрасить действительное положение, получить взаимную услугу, заручиться поддержкой в решении какого-либо вопроса, скрыть свою некомпетентность и т.п.

В виду недостаточности уважительного отношения должностных лиц медицинских организаций к правам граждан, обращающихся к ним с различными вопросами с различного рода предложениями, обращениями им надлежит знать отношение к этому #G0#M12291 9000473Пленума Верховного Суда СССР,¹⁵¹ действующего по настоящее время.#S … #G0Невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом возложенных на него обязанностей по рассмотрению предложений, заявлений и жалоб граждан вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения (непринятие мер к устранению выявленных недостатков и нарушений, несвоевременное без уважительных причин разрешение жалоб, неосуществление контроля за исполнением принятого решения, другие проявления бюрократизма), в результате чего причинен существенный вред государственным или общественным интересам либо охраняемым законом правам и интересам граждан, влечет ответственность по #M12293 0 9037819 1265885411 7618032 3316205688 697398085 396586 3332849167 3559810885 860518146ст. 293 УК РФ (халатность).

Как часто приходится пациентам обивать пороги различных должностных лиц медицинских организаций, законно требуя получения различных медицинских документов, их копий, заключений и т.д. Кстати, цитируемым документом предусмотрена ответственность и#G0вв в том случае, когда бюрократическое отношение и волокита допущены должностным лицом умышленно из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекли причинение существенного вреда либо вызвали тяжкие последствия.

Уголовная ответственность руководителей медицинских организаций любой формы собственности из-за халатности – достаточно редко применима в уголовном праве по отношению к медицинской профессии. Тем не менее, должностные лица медицинских организаций знают, что стоит только возникнуть вопросу о надлежащем исполнении ими своих служебных обязанностей, так возникнет достаточное количество нежелательных моментов, которые не хотелось бы доводить до сведения общественности.