1. Организация службы крови и донорства в России.

Служба крови - отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение качества трансфузионнойтерапии. Этобазис оказания экстренной и высокотехнологичной медицинской помощи в различных областях клинической медицины, единственная составляющая здравоохранения, имеющая специальное мобилизационное задание.

Организация службы крови - медицинская организация, ответственная за любой аспект заготовки, обследования крови и ее компонентов, в каких бы целях они ни использовались в дальнейшем, а также за их приготовление, хранение, распределение для трансфузий. Не включает организации здравоохранения, в которых выполняются иные работы и услуги по специальности "трансфузиология" помимо заготовки и переработки донорской крови и ее компонентов.

Кровь - цельная кровь, заготовленная от донора и обработанная либо для переливания, либо для дальнейшего производства.

Донорская кровь - уникальный национальный ресурс, использующийся для лечения больных людей.В соответствии с действующими нормативными документами донорская кровь и ее компоненты, предназначенные для переливания, не являются лекарственными средствами.

Компонент крови - используемые для лечебных целей составляющие крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма, составляющие плазмы), которые могут быть приготовлены из цельной крови различными методами.К компонентам крови относятся: цельная кровь; эритроцитная масса; эритроцитная взвесь; отмытые эритроциты; концентрат тромбоцитов; свежезамороженная плазма; криопреципитат; криосупернатантная плазма; концентрат гранулоцитов; стволовые клетки периферической крови.

Препарат крови - лекарственное средство, полученное из плазмы человека методами биологических технологий. К препаратам крови относятся: альбумин различной концентрации; протеин; фактор VIII; протромбиновый комплекс; фактор IX; фактор XI; фактор XIII; фибриноген; протеин С; антитромбин III; нормальный иммуноглобулин; гипериммунный иммуноглобулин; С1 ингибитор; альфа1-антитрипсин; холинэстераза; фибринолизин; гаптоглобин; церулоплазмин.

Продукт крови - любое средство для лечения или диагностики, полученное из крови или плазмы человека.

Передача готовых гемотрансфузионных сред в ЛПУ непосредственно для переливания, заготовка, производство, транспортировка и хранение донорской крови и ее компонентов, является медицинской деятельностью и подлежит лицензированию. Обязательное условие лицензирования "прослеживаемость" каждой дозы крови и ее компонентов. Это позволяет точно определить донора, реципиента и лабораторные процедуры идентификации. Для этого необходимо сохранять записи, соблюдать надлежащую систему идентификации и маркировки.

Клиническое применение крови и ее компонентов персонифицировано (донор - реципиент). Высока вероятность передачи особо опасных вирусных инфекций (СПИД, гепатит и др.) через кровь и ее компоненты. Это предъявляет повышенные требования к обеспечению и контролю особых условий безопасности при заготовке, переработке, хранении и клиническом применении каждой дозы донорской крови.

В составе службы крови федерального уровня и субъектов Российской Федерации функционируют 191 центр (станции) переливания крови, 1065 отделений переливания крови и 262 больницы, заготавливающие кровь. Ряд российских министерств (Минобороны, МВД, ФСБ) имеют собственные службы крови.

Дефицит донорской крови и ее компонентов непосредственно влияет на рост показателей смертности из-за недостаточного объема оказания специализированной медицинской помощи наиболее тяжелым больным, а также пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Без компонентов и препаратов, содержащих факторы свертывания крови, невозможно поддержание жизнеспособности десятков тысяч больных гемофилией, проживающих на всей территории страны.

В РФ предусмотрено обеспечение медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами за счет бюджетных средств.