2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_Дегтярева_В_П_,_Будылиной_С_М

зиологически это проявляется в работе речевых органов в процессе мышления.

Формирование второй сигнальной системы зависит от определенного уровня развития коры и, в частности, ее лобных отделов. Периферический речедвигательный аппарат играет вспомогательную роль. Это было показано на слепоглухонемых, у которых нет ни оптических, ни акустических связей, дающих возможность воспринимать произносимые или печатные слова. Тем не менее оказалось возможным формирование у этих людей второй сигнальной системы на базе кожных ощущений и двигательных реакций рук с последующим вовлечением и речевых органов. Таким образом была создана возможность интеллектуального развития слепоглухих людей.

17.7.4. Функции речи

Речь выполняет несколько функций.

•Коммуникативная функция заключается в том, что речь рассматривается как средство общения. Эта сложная деятельность выступает в виде двух самостоятельных, но тесным образом связанных, специфических форм. Одна из них предполагает участие субъекта, формулирующего речевое высказывание, и выступает в форме экспрессивной речи. Другая предусматривает наличие субъекта, воспринимающего речевое сообщение — импрессивная форма речи. Речь передает вербальную (словесно оформленную) и невербальную информацию (характеристики говорящего, его эмоциональное состояние).

•Понятийная функция заключается в том, что речь является орудием понятийного, абстрактного мышления. С помощью речи осуществляется не только анализ и обобщение поступающей информации, но и формулируются суждения и выводы.

•Программирующая функция выражается в построении смысловых схем речевого высказывания, грамматических структур предложений, в переходе от замысла к внешнему развернутому высказыванию. В основе этого лежит внутреннее программирование при помощи речи. Оно необходимо и для построения самых разных движений. Эта функция страдает при поражении заднелобных и премоторных отделов полушарий.

•Регулирующая функция выражается в регуляции деятельности различных органов и систем организма с помощью слова. Словесные раздражители могут изменять функцию внутренних органов, интенсивность обменных процессов, воздействовать на мышечную и сенсорные системы. Слово как физиологически активный фактор оказывает влияние

668

своим непосредственным содержанием, смысловым значением. От раздражителей первой сигнальной системы слово отличается тем, что оно является многообъемлющим. Вовремя сказанное доброе слово может повышать работоспособность, способствовать хорошему настроению. Но словом можно и тяжело ранить человека. Это особенно важно в отношениях между больным и врачом. Неосторожно произнесенное слово в присутствии больного по поводу его заболевания может значительно ухудшить состояние больного и привести к так называемым «ятрогенным заболеваниям», т.е. к заболеваниям, которые возникают под влиянием слов и поведения врача.

Регулирующая функция речи проявляется и в возможности посредством второй сигнальной системы организовывать и регулировать произвольное поведение. Человек выполняет команду, полученную от кого-либо или от самого себя. Человек сам формирует мотивы и активно действует. В результате преобразования внешней речевой деятельности во внутреннюю речь (интериоризации) последняя становится механизмом, с помощью которого человек овладевает собственными действиями.

Стоматологические больные с нарушением речеобразования находятся в особом психоэмоциональном состоянии, так как у них нарушается коммуникативная функция речи, что порождает негативный настрой по отношению к самому себе и к окружающим. Такие больные часто становятся нелюдимыми, самоизолируются, избегают общения с родственниками и посторонними людьми. Формирование негативных эмоций обусловлено также тем, что некоторые стоматологические заболевания, например частичная или полная потеря зубов, травмы челюстно-лицевой области, значительно изменяют облик больного, делают его речь искаженной, что в эстетическом и профессиональном отношении имеет немаловажное, а подчас и решающее значение для представителей некоторых профессий — артистов, педагогов, врачей, общественных деятелей.

Врач всегда должен помнить, что психика больного очень лабильна, поэтому значение слова и интонации голоса врача могут иметь большое значение в формировании настроения и поведения больного, его адаптации к изменившейся ситуации.

17.7.5. Физиологические основы речи

Деятельность речевой, или второй, сигнальной системы обеспечивается функциональным взаимодействием сложного комплекса мозговых образований: моторного центра Брока, сенсорного центра Вернике, центров письма, оптического, заученных движений и центров речевой памяти.

669

Моторный центр речи Брока находится в области третьей лобной извилины. В лобной доле локализуются центры движения губ и языка, центры письма. Эти центры совместно обеспечивают процессы артикуляции, фонации и письма. Возможность возникновения рсчедвигательного акта при безусловном раздражении (например, при болевых воздействиях) позволяет предположить наличие и субкортикальных центров, участвующих в регуляции речи, но подчиненных корковому контролю.

Тонкая регуляция речи связана с пусковой и регуляторной ролью коры, которая получает афферентные импульсы от рецепторов мышц, сухожилий и связок голосового аппарата и дыхательных мышц.

Восприятие речи происходит с помощью сенсорного центра Вернике, который расположен в верхневисочной области левого полушария. Главным процессом, обеспечивающим понимание развернутой речи, является декодирование поступающей в акустической форме словесной информации. Для декодирования смысла речи необходим анализ наиболее существенных элементов ее содержания, особенно для расшифровки сложно построенной фразы и для понимания ее общего смысла и подтекста.

Для декодирования речи, воспринимаемой в акустической форме, важнейшим условием является удержание в речевой памяти всех ее элементов, а в оптической форме — участие сложных поисковых движений глаз (в том числе многократных возвратов к пройденным участкам текста), особенно при чтении трудного для понимания текста. Процессы декодирования письменной речи осуществляются височно-теменно-за- тылочными отделами левого полушария (у правшей). При поражении этих отделов коры происходит нарушение понимания логико-грамматических конструкций и счетных операций.

17.8. Сознание

Сознание — высшая форма отражения действительности. С помощью сознания целенаправленно регулируются формы контакта человека с окружающим миром. Сознание представляет собой субъективные переживания действительности, протекающие на фоне существующего у индивида опыта, и сознаваемые им как определенная субъективная реальность. Сознание формирует отношение человека ко всему, что его Iокружает.

670

Соотнесение накопленных знаний с реальной действительностью и включение их в индивидуальный опыт человека — процесс осознания действительности. Сознание личности означает не только осознание внешних объектов, но и осознание самого себя и своей психической деятельности. Следовательно, сознание личности немыслимо без самосознания.

Самосознание — это выделение человеком себя из объективного мира, осознание своего отношения к миру, себя как личности, своих поступков, действий, мыслей, чувств, желаний и интересов. Так же, как и сознание, самосознание формируется у человека с участием чувственных форм — ощущений, восприятий. Только на основе единства самосознания и осознания окружающей действительности может быть обеспечена высшая форма саморегуляции, присущая только человеческой личности.

Сознание включает все формы психической деятельности человека: ощущения, восприятия, представления, мышление, внимание, чувства и волю. Каждое из этих психических явлений, обладающих своей качественной спецификой, существует не как нечто самостоятельное, изолированное, а является лишь частью или стороной единого целого сознания. Сознавая действительность, человек эмоционально переживает свое отношение к познанному, испытывает те или иные чувства, которые являются специфической, осознанной формой отражения реального мира.

Эмоции, чувства — одна из сторон сознания. Но сущность сознания не сводится лишь к интеллектуальному отражению внешнего мира и эмоциональному переживанию отраженного. Сознание включает в себя регулирование человеческой деятельности, направленное на активное преобразование действительности. Обращенность сознания к практическим действиям составляет волю — одну из важнейших сторон сознания.

Процессы познания, реализуемые психикой человека, всегда направлены на определенные предметы и явления. Внимание как объективная направленность психических процессов также может рассматриваться как одна из сторон сознания.

Сознание становится объективным как для самого осознающего индивида, так и для других людей посредством речи. Благодаря речи как реальной форме выражения мысли человек может выделить себя из всей остальной природы, абстрагироваться с помощью отвлеченного мышления, раскрыть законы природы и использовать их для практической деятельности. Сознание — главная характеристика человеческого индивида.

671

17.8.1. Соотношение сознания и подсознания

Наряду с сознанием в организации целостной деятельности мозга принимают участие неосознаваемые процессы обработки информации, о влиянии которых субъект не отдает себе отчета. Они возникли как средство защиты сознания от избыточной работы и непереносимых нагрузок. Такие процессы относят к категории бессознательного, в состав которой включают три группы явлений:

•досознательное — биологические потребности организма, реализуемые с помощью безусловных рефлексов или инстинктов, генетически запрограммированные свойства темперамента;

•подсознание — все то, что ранее было осознано и вновь при определенных условиях может стать осознанным: автоматизированные навыки, стереотипы поведения, нормы морали, поведения, смысловые установки;

•сверхсознание (интуиция) связано с процессами творчества, которые не контролируются сознанием, является источником новой информации, гипотез, открытий; в основе сверхсознания лежат процессы трансформации следов памяти и создания из них новых комбинаций, временных связей, порождение аналогий. Деятельность сверхсознания не осознается. Сознание оценивает лишь результаты этой деятельности.

На бессознательном уровне могут осуществляться любые условнорефлекторные реакции, в том числе и возникающие с участием второй сигнальной системы. Еще до включения сознания мозг способен анализировать любые, в том числе и словесные, сигналы. Это свидетельствует о том, что и сознательные, и бессознательные проявления ВНД человека могут осуществляться одними и теми же структурами целого мозга, а не какого-нибудь его отдела.

По характеру изменений биоэлектрической активности мозга разница между осознанными и неосознанными реакциями состоит в степени «глобальности» активации мозга, зависящей от количества вовлеченных в реакцию нейронных структур. Если в реакцию вовлекается относительно небольшое количество нейронов коры и подкорки, то такие реакции протекают как бессознательные. Если в ответную реакцию вовлекается вся гигантская суперсистема нейронных ансамблей коры и подкорки, т.е. реакция протекает при глобальной активации всей ЦНС, то она осуществляется с участием сознания.

Подсознание оценивает любой, приходящий в мозг сигнал не только во сне, но и при бодрствовании, являясь своеобразным первичным фильтром для всей поступающей в мозг

672

информации. Следовательно, вся ВНД человека постоянно протекает на осознаваемом и неосознаваемом уровнях.

Сознание может отключаться от привычных влияний окружающей обстановки, углубляться в исследование сущности явлений, оперировать абстрактными категориями, но связь организма и среды при этом не нарушается, она продолжает осуществляться на уровне подсознания. Нарушение непрерывной взаимосвязи организма и среды могло бьг привести к гибели организма, но этого не происходит, так как подсознание даже после выключения сознания или переключения его на решение абстрактных проблем всегда «на посту».

Между процессами, происходящими на уровне подсознания, и процессами, обеспечивающими возникновение сознания, существует как бы динамическое равновесие. Это равновесие может сдвигаться в ту или иную сторону в широких пределах при изменении функционального состояния мозга и окружающей обстановки. Если прекратить непрерывную деятельность подсознания по анализу и переработке поступающей в мозг информации, то и сама функция сознания станет невозможной.

На уровне подсознания протекает и безусловнорефлекторная регуляция деятельности внутренних органов здорового человека. Привычные раздражители рецепторов внутренних органов вызывают сигналы, поступающие в кору большого мозга, где они анализируются на уровне подсознания. Эти сигналы могут стать основой выработки условных рефлексов, изменяющих поведение.

Таким образом, подсознание относится к сознанию как часть к целому, оно представляет собой первую ступень, первое несамостоятельное звено всех реакций организма. Его деятельность направляется сознанием и подчинена сознанию, так как именно сознание представляет собой высший регулятор человеческого поведения. Подсознательные реакции, как и все другие формы психической деятельности, подчинены законам причинно-следственных отношений. Такова природа интуиции, творческого озарения, предчувствий, в основе которых лежат прошлый опыт субъекта и воздействующие на него в настоящий момент влияния окружающей и внутренней сред.

17.8.2. Теории сознания

По мнению И. П. Павлова, сознание связано со «светлым пятном» — фокусом возбуждения, областью повышенной возбудимости, которая может перемещаться по коре. Дальнейшее развитие эта теория получила в концепции Ф. Крика (1990) о «Прожекторе сознания», согласно которой в мозге

673

1. стол

2. ШКАФ

3. ПТИЦА 4.СТУЛ

Зрительная кора

Гиппокамп , |ба-70мсГ

Ассоциативная

кора

674

Г л а в а 18 ФИЗИОЛОГИЯ СНА

Проявлением суточного (циркадианного) биоритма активности человека и животных является цикл бодрствова- ние—сон. Его истоки — изменение освещенности и сопутствующих внешних раздражений, связанные с вращением Земли вокруг своей оси и сменой дня и ночи. Суточный биоритм не является врожденным. Он вырабатывается и закрепляется в процессе накопления индивидуального опыта. Генератор (пейсмекер) сформированного суточного ритма находится в супрахиазматических ядрах гипоталамуса.

Сон — физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон жизненно необходим для высших животных и человека. Третья часть жизни человека проходит в состоянии периодически наступающего сна.

18.1. Биологическое значение сна

Длительное время считали, что сон представляет собой отдых, необходимый для восстановления энергии клеток мозга после активного бодрствования. Однако в последнее время биологическое значение сна рассматривают значительно шире. Во-первых, оказалось, что активность мозга во время сна часто бывает выше, чем во время бодрствования. Было установлено, что активность нейронов ряда структур мозга во время сна существенно возрастает. Кроме тою, во сне наблюдается активация ряда вегетативных функций. Все это позволило рассматривать сон как активный физиологический процесс, активное состояние жизнедеятельности, как фазу циркадианного ритма, выполняющую адаптивную функцию. Во время сна происходит отбор информации, поступившей в период бодрствования, с учетом ее значимости, ее сопоставление с имеющейся в памяти, что может служить целям проверки гипотез, поиска новых решений, устранения противоречий, совершенствованию индивидуального опыта. Из этого вытекает, что запоминание нового материала, обогащающего зафиксированные ранее знания, будет существенно лучшим, если интервал между обучением и тестированием заполнен естественным сном. Помимо этого, во сне происходит также восстановление физической и умственной работоспособности.

676

18.2. Объективные характеристики (признаки) сна

Сон характеризуется прежде всего потерей активного сознания. Глубоко спящий человек не реагирует на многие воздействия окружающей среды, если они не имеют чрезмерной силы. Рефлекторные реакции во время сна снижены. Переход от состояния бодрствования ко сну сопровождается развитием определенных фаз изменений ВНД:

•уравнительной;

•парадоксальной;

•ультрапарадоксальной;

•наркотической.

Обычно условнорефлекторные реакции подчиняются закону силы: на больший по силе условный раздражитель величина условнорефлекторной реакции больше, чем на слабый раздражитель. Фазы развития сна характеризуются нарушением силовых отношений. Уравнительная фаза характеризуется тем, что животные начинают отвечать одинаковыми по величине условнорефлекторными ответами на условные раздражители различной силы. Во время парадоксальной фазы на слабые условные раздражители наблюдается большая по величине условнорефлекторная реакция, чем на сильные раздражители. Ультрапарадоксальная фаза характеризуется исчезновением условных реакций на положительные условные сигналы и появлением условнорефлекторного ответа при действии тормозных условных раздражителей. В наркотическую фазу животные перестают отвечать условнорефлекторной реакцией на любые условные раздражители.

Другими показателями состояния сна являются утрата способности к активной целенаправленной деятельности, снижение тонуса скелетной мускулатуры, прекращение локомоторной активности.

Объективные характеристики состояния сна отчетливо обнаруживаются на ЭЭГ и при регистрации ряда вегетативных показателей. Во время сна на ЭЭГ происходит ряд изменений, протекаюших в несколько стадий. В состоянии бодрствования характерной является низкоамплитудная высокочастотная ЭЭГ-активность (бета-ритм). При закрывании глаз и расслаблении эта активность сменяется альфа-ритмом малой амплитуды. В этот период (стадия А) происходит засыпание человека, он постепенно погружается в бессознательное состояние. Пробуждение в этот период происходит достаточно легко. Через некоторое время альфа-волны начинают складываться в «сонные веретена» (стадия В). Через 30 мин стадия «сонных веретен» сменяется стадией высокоамплитудных

677