ГЛАВА 4. САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ

4.1. Определение понятия и классификация общих и санитарных потерь

Расстановка военных и политических сил в мире, а также возможные цели агрессора указывают на то, что военные конфликты ХХI в. могут начинаться с развязывания межнациональных вооруженных конфликтов с последующим перерастанием их в локальные, региональные и мировые войны с применением, как обычных средств поражения, так и оружия массового поражения.

Наиболее характерными особенностями современных войн и вооруженных конфликтов являются:

массированное применение высокоточного оружия, средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия основанного на новых физических принципах поражения;

применение новых форм и способов ведения боевых действий во всех сферах – на суше, на море и в воздухе при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения;

активная борьба за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении;

огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировок войск на всю глубину их построения;

маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, войск специального назначения и диверсионноразведывательных групп;

участие в современных войнах и вооруженных конфликтах многотысячных армейских группировок, оснащенных разнообразной боевой техникой и вооружением.

Все без исключения войны и вооруженные конфликты сопровождаются ростом общей заболеваемости, появлением специфических заболеваний, поражениями, ранениями и гибелью людей.

Умение всего медицинского персонала своевременно и грамотно оценить обстановку еще до начала ведения боевых действий, максимально точно прогнозировать вероятную величину и структуру санитарных потерь, характер боевой патологии, является основой эффективного всестороннего планирования мероприятий медицинского обеспечения, а также необходимым условием совершенствования организационно-штатной структуры и технического оснащения медицинской службы.

Таким образом, прогнозируемые величина и структура санитарных потерь лежат в основе планирования организации медицинского обеспечения войск в период ведения ими боевых действий.

Общие потери - потери личного состава вооруженных сил, возникающие в период боевых действий.

Общие потери войск подразделяются на безвозвратные и санитарные

76

потери войск.

Безвозвратные потери - это количество убитых, попавших в плен, пропавших без вести военнослужащих.

Санитарные потери - это общее количество военнослужащих (раненых, пораженных и больных), по состоянию здоровья утративших боеспособность или трудоспособность не менее чем на одни сутки и поступивших на этапы медицинской эвакуации.

Санитарные потери подразделяются на боевые и небоевые санитарные потери (рис.20).

Кбоевым санитарным потерям относят санитарные потери личного состава, возникшие в результате воздействия всех видов оружия и их поражающих факторов, а также в результате обморожений, солнечных и тепловых ударов, ожогов, заболеваний и травм, связанных с боевыми действиями войск.

Кнебоевым санитарным потерям относят больных (в том числе с

инфекционными заболеваниями) и лиц, получивших травму с потерей боеспособности (трудоспособности) небоевого происхождения (не связана с воздействием поражающих факторов оружия противника или неблагоприятных факторов военной обстановки).

С целью единого подхода к оценке ранений, поражений и заболеваний, единства методов их лечения, в вооруженных силах принята номенклатура и классификация боевых поражений и болезней.

По этиопатогенетическому признаку боевые и небоевые санитарные потери разделяются на соответствующие классы.

Боевые санитарные потери делятся на классы:

механические повреждения; термические поражения; радиационные поражения;

поражения химическим оружием (отравляющими веществами – ОВ); поражения биологическим оружием (биологическими средствами – БС); комбинированные поражения; другие боевые поражения (реактивные состояния и психозы).

Каждый класс подразделяется на группы, в которые включены отдельные нозологические формы поражений в зависимости от характера (проникающие, непроникающие, с повреждением или без повреждения кости и др.) и локализации повреждений. Класс «Термические поражения» делится на две группы – ожоги и обморожения. В класс «Радиационные поражения» включены две группы – острые и хронические поражения, которые в свою очередь делятся по степени тяжести. Классы «Поражения отравляющими веществами и бактериальными средствами» подразделяются в зависимости от вида применяемого отравляющего вещества или бактериального средства (возбудителя).

Небоевые санитарные потери делятся на классы по классификации болезней.

77

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рис.20. Классификация общих потерь личного состава войск в войнах и военных конфликтах.

Разделение санитарных потерь на боевые и небоевые, анализ их соотношения и структуры имеет для медицинской службы большое практическое значение (рис.21). Прослеживается тенденция к увеличению небоевых санитарных потерь при увеличении срока ведения боевых действий. Увеличение соотношения санитарных потерь в сторону небоевых является сигналом для проведения срочных профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, приводящих к возникновению этих потерь, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

1 – Гражданская война (май 1918 г. - октябрь 1922 г.)

2 – Сражение на реке Халхин-Гол (июнь-сентябрь 1939 г.) 3 – Советско-финская война (ноябрь 1939 г. – март 1940 г.) 4 – Великая Отечественная война

5 – Боевые действия в Афганистане (декабрь 1979 г. – февраль 1989 г.)

Рис.21. Боевые и небоевые санитарные потери в войнах и военных конфликтах

вабсолютных числах.

Вофициальных документах, боевые санитарные потери обозначаются термином раненые и пораженные, а небоевые – больные.

Термин «раненый» используется тогда, когда в результате воздействия ранящего механического агента (снаряд, пуля, осколок и т. п.) возникли повреждения органов и систем человека.

78

Таблица 1.

Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь в войнах и вооруженных конфликтах

Термин «пораженный» используется тогда, когда причиной возникновения повреждения органов и систем человека является немеханическое воздействие поражающих факторов оружия.

По тяжести состояния все раненые, пораженные и больные, могут быть распределены на три категории.

Тяжелораненые (тяжелопораженные, тяжелобольные) − это группа, у

которых ранение, поражение или заболевание вызывает изменение жизненно важных органов, имеется угроза для жизни. Они беспомощны и нуждаются в длительном лечении и постоянном уходе.

Легкораненые (легкопораженные, легкобольные) – это лица,

способные к самостоятельному передвижению и обслуживанию, не имеющие повреждений полостей, глазного яблока, переломов длинных трубчатых костей, повреждений крупных сосудов и нервов. Отсутствует угроза для жизни. Срок лечения не более 60 суток. По окончании лечения – возвращение в строй без изменения категории годности к военной службе.

Понятие «легкораненый» не соответствует понятию «легкое ранение». Легкораненые могут иметь легкие ранения со сроком лечения до 20 суток и ранения средней тяжести со сроком лечения от 20 до 60 суток.

Раненые (пораженные, больные) средней тяжести – занимают промежуточное значение между тяжело- и легкоранеными (тяжело- и легкопораженными, тяжело- и легкобольными).

В зависимости от вида и характера ранящего оружия среди санитарных потерь выделяют комбинированные, множественные и сочетанные ранения (поражения).

Ккомбинированным относят ранения (поражения), вызванные различными видами оружия или различными поражающими факторами одного вида оружия (например, осколочное ранение и поражение отравляющими веществами, ожог и лучевая болезнь в результате ядерного взрыва и т. п.).

Кмножественным относят ранения несколькими ранящими снарядами

одного вида оружия одной или нескольких анатомических областей.

К сочетанным – ранения нескольких анатомических областей (груди, живота, черепа, конечностей) одним ранящим снарядом (например, пулевое

79

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/