Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Медицина катастроф / ОРГАНИЗАЦИЯ_МЕДИЦИНСКОГО_ОБЕСПЕЧЕНИЯ_ВОЙСК.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
14.24 Mб
Скачать

омедо (медр) с имуществом и транспортом переправляется сразу же, как только представится возможность, после чего она присоединяется к работающей ее части.

После переправы на противоположный берег всех сил и средств медицинской службы медицинское обеспечение соединения (воинской части) организуется по принципам обеспечения наступательного боя.

Противник всегда будет стремиться уничтожить форсировавшие водную преграду подразделения наших войск. С этой целью он может предпринять контратаки, применить авиацию, высокоточное оружие и другие средства, включая ОМП. Поэтому необходимо как можно быстрее переправлять на противоположный берег те силы и средства, которые предназначаются для участия в ликвидации последствий применения противником современных средств поражения. Это относится, в частности, к личному составу и медицинскому имуществу, предназначенному для включения в отряды ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

Ликвидация последствий применения противником ОМП в наступлении с форсированием водной преграды осуществляется на общих принципах. Однако необходимо учитывать, что сроки прибытия на противоположный берег средств вышестоящих звеньев медицинской службы, предназначенных для завершения работы в районах массовых санитарных потерь, будут более поздними, чем в обычных условиях. В некоторых случаях эти средства вообще не смогут быть переправлены на противоположный берег. Поэтому следует предусматривать возможность массовой переправы раненых и больных на свой берег в короткие сроки с использованием всех имеющихся для этой цели переправочных средств и вертолетов.

Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при форсировании с развертыванием войск у водной преграды организуется так же, как при форсировании с ходу. Однако при этом способе форсирования медицинская служба будет располагать большим временем для проведения подготовительных мероприятий.

ГЛАВА 13. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ

13.1. Медицинская служба оперативного объединения

Развитие современного оружия, изменение методов ведения боевых действий вызвало необходимость изменения формирования Вооруженных Сил нашей республики. В Вооруженных Силах Республики Беларусь объединениями являются оперативные командования Сухопутных войск и оперативно-тактические командования Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны. Войска оперативного (оперативно-тактического) командования возглавляет командующий. Войска оперативного командования могут вести боевые действия - операции наступательные и оборонительные, которые характеризуются маневренным характером, высокими темпами наступления, значительной глубиной, а также применением новых средств

562

борьбы. Решая сложные задачи в современном бою, войска оперативного командования могут нести значительные санитарные потери, как от обычных видов оружия, так и от оружия массового поражения.

Для полного и своевременного медицинского обеспечения соединений (воинских частей) необходимо создание соответствующей группировки сил и средств медицинской службы, координация их действий в период ведения боевых действий и межбоевой период. Своевременное создание группировок частей и подразделений к началу боя отвечает важнейшему оперативнотактическому требованию – концентрации основных усилий, сил и средств в нужный момент и в нужном направлении.

Учитывая разнообразие условий развития локальных военных конфликтов, как по характеру, так и особенностям влияния местных факторов, создать унифицированные организационные структуры медицинской службы в соответствии со спецификой любого конфликта не представляется возможным. Поэтому маневр и усиление силами и средствами являются важнейшими механизмами построения и поддержания устойчивости лечебно-эвакуационной системы.

Задачи медицинской службы оперативного объединения (оперативного командования), прежде всего, ориентированы на координацию действий медицинской службы соединений (воинских частей) и оперативного командования, их усиления и создания необходимой группировки сил и средств.

Основными задачами медицинской службы оперативного командования являются:

1.Координация действий медицинской службы соединений (воинских частей) оперативного командования.

2.Усиление медицинской службы соединений (воинских частей) оперативного командования силами и средствами, которое реализуется в таких формах как:

оперативное подчинение медицинских подразделений и военных медицинских частей оперативного командования нижестоящему звену медицинской службы;

использование сил и средств медицинской службы вышестоящего звена в интересах нижестоящего;

создание временных медицинских подразделений усиленного состава для обеспечения нештатных тактических формирований;

наличие и содержание достаточного резерва личного состава, медицинского имущества, санитарно-транспортных средств, коечного фонда, медицинских частей и учреждений.

3.Оказание квалифицированней медицинской помощи раненым и больным, временная госпитализация нетранспортабельных раненых, лечение легкораненых со сроками излечения до 10 суток в ВПГ.

4.Эвакуация раненых и больных соединений (воинских частей) оперативного командования в ВПГ и специализированные лечебные организации.

563

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

5.Организация и проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава оперативного командования от ОМП.

6.Обеспечение военных медицинских частей и медицинских подразделений соединений (воинских частей) оперативного командования медицинским имуществом.

7.Боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы, военно-медицинская подготовка личного состава войск.

8.Ведение медицинского учета и отчетности, изучение и обобщение боевого опыта медицинской службы.

13.2.Задачи, организационно-штатная структура и организация работы

военного полевого госпиталя

Новые взгляды и подходы к организации и ведению вооруженной борьбы в современных условиях, экономические, политические, социальные и другие составляющие, лежат в основе проводимого реформирования и строительства Вооруженных Сил нашего государства.

Создание принципиально новой структуры Вооруженных Сил, а также существенные изменения в тактике и стратегии применения войск, несомненно, требуют изучения и внедрения новых подходов и методов в систему медицинского обеспечения войск.

Одним из наиболее важных вопросов является создание оптимальной структуры сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил с всесторонним учетом возможностей всех государственных структур здравоохранения для создания единой системы медицинского обеспечения в военное время.

Создаваемая единая система медицинского обеспечения обязана обеспечить выполнение научно-обоснованных принципов медицинского обеспечения и соответствовать реальным возможностям и потребностям войск в оказании медицинской помощи.

Единая система медицинского обеспечения войск обязана иметь четко определенные принципы лечебно-эвакуационного и других видов медицинского обеспечения, научно-обоснованные формы и методы организации оказания медицинской помощи, обеспечивать функционирование системы и отдельных ее элементов, как в относительной автономности, так и при взаимодействии с другими элементами, обеспечивать эффективность функционирования и управляемость всеми структурными элементами, а также находится в состоянии высокой боевой и мобилизационной готовности.

Современная система медицинского обеспечения войск в настоящее время организационно представлена силами и средствами медицинской службы Вооруженных Сил, медицинской службой других силовых структур и ведомств, лечебно-профилактическими организациями Министерства здравоохранения, функционирующими в интересах войск.

Важным элементом современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения является военный полевой госпиталь (далее – ВПГ).

564

Военный полевой госпиталь – военно-медицинская часть,

предназначенная для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным, их обследования, лечения и медицинской реабилитации.

Объем медицинской помощи, сроки лечения раненых и больных в ВПГ зависят от оперативной, тыловой и медицинской обстановки и определяются начальником военно-медицинского управления.

Штат ВПГ определяется главным организационно-мобилизационным управлением и утверждается Приказом Министра обороны Республики Беларусь.

Материально-техническое оснащение ВПГ определяется в соответствие с установленными нормами снабжения согласно табеля к штату.

Оснащение медицинским имуществом и техникой определяется нормативно-правовыми документами, регламентирующими деятельность ВПГ и устанавливающими нормы его снабжения различными материальными средствами.

На организацию работы ВПГ существенное влияние окажут: мобилизационная и боевая готовность ВПГ; условия театра военных действий; вид, характер и способы ведения военных действий; величина и структура санитарных потерь войск; построение обороны и возможность вклинения противника в оборону войск и его выхода к районам развертывания госпиталя; темпы перемещения войск и непрерывность ведения военных действий; уровень профессиональной подготовки должностных лиц и укомплектованность всех подразделений личным составом, медицинским имуществом и техникой; особенности организации медицинского обеспечения войск, вид и объем оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе; качественное и количественное соответствие средств эвакуации, возникающим потребностям; состояние и протяженность путей эвакуации; природные и географические факторы окружающей среды; организация управления и взаимодействия в единой государственной системе оказания медицинской помощи; организация тыла и состояние коммуникаций.

Наиболее типичным вариантом использования ВПГ является его развертывание на отдельном эвакуационном направлении.

ВПГ, как правило, развёртывается в районе действий группировки войск, так, чтобы его размещение и удаление от войск позволяло обеспечить своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным и создать благоприятные условия для их дальнейшего лечения.

В ходе ведения военных действий в работе ВПГ выделяют два периода: период массового поступления раненых и больных до полного

заполнения отделений военно-полевого госпиталя; период планового лечения раненых и больных в соответствии с

установленными сроками лечения.

Деятельность ВПГ организуется в соответствии с приказами (директивами) Министра обороны Республики Беларусь, начальника Генерального штаба Вооруженных Сил – первого заместителя Министра

565

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

обороны, заместителя Министра обороны по тылу – начальника тыла и распоряжениями начальника военно-медицинского управления, приказами и распоряжениями начальника военного полевого госпиталя, а также регламентируется руководством по работе военных госпиталей.

В нормативно-правовых документах, регламентирующих деятельность ВПГ определяются:

состав группировки войск, в интересах которой развертывается военный полевой госпиталь;

состав группировки войск, в интересах которой развертывается военный полевой госпиталь с указанием эвакуационного направления;

прогнозируемые количество и структура санитарных потерь, направляемых в ВПГ и сроки максимального их лечения;

порядок эвакуации раненых и больных за пределы ВПГ; выделяемые силы и средства усиления подразделений ВПГ; порядок снабжения материальными средствами ВПГ;

организация защиты от оружия массового поражения (ОМП), охраны и обороны ВПГ;

организация связи с вышестоящим органом управления и порядок представления донесений.

Начальник ВПГ в соответствии с табелем срочных и внеочередных донесений докладывает начальнику военно-медицинского управления об обстановке, количестве и структуре санитарных потерь поступивших в ВПГ и количестве эвакуированных в другие лечебные организации Министерства обороны и Министерства здравоохранения, объеме оказания медицинской помощи, а также о необходимом усилении сил и средств ВПГ для обеспечения выполнения задач по предназначению

На военный полевой госпиталь возлагаются следующие задачи:

прием, регистрация, медицинская сортировка, санитарная обработка раненых и больных, поступающих из медицинских пунктов воинских частей, медицинских рот, отдельных медицинских отрядов, непосредственно из воинских частей и очагов массовых санитарных потерь, проведение специальной обработки обмундирования, имущества и транспорта;

оказание раненым и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, их лечение и реабилитация в соответствии с установленными сроками;

контроль за правильностью оказания медицинской помощи и ведения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;

проведение военно-врачебной экспертизы раненых и больных; отбор и подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих

лечению в других лечебных организациях; оказание консультативной и практической помощи медицинской службе

соединений и воинских частей; защита личного состава военного полевого госпиталя, а также

находящихся на лечении раненых и больных, материальных средств от оружия

566

массового поражения, охрана и оборона района развертывания госпиталя; проведение идеологической и воспитательной работы с ранеными,

больными и личным составом госпиталя; создание необходимых материально-бытовых условий раненым и

больным, а также личному составу госпиталя. Организационная структура ВПГ представлена: управлением; основными подразделениями;

подразделениями обеспечения.

Управление ВПГ включает: командование; медицинскую часть; секретную часть; отделение кадров и строевое; финансовую службу; отдел материально-технического обеспечения.

Командование ВПГ составляют: начальник военного полевого госпиталя; заместитель начальника ВПГ по идеологической работе; начальник юридической службы; заместитель начальника госпиталя по медицинской части - начальник медицинской части; заместитель начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению.

Заместитель начальника госпиталя по медицинской части - начальник медицинской части и заместитель начальника госпиталя по материальнотехническому обеспечению, одновременно являются начальниками соответствующих подразделений управления военного полевого госпиталя.

Начальник ВПГ в своей работе руководствуется приказами (распоряжениями) начальника военно-медицинского управления, в которых указываются:

сроки, порядок перемещения и район размещения госпиталя; предполагаемые число и структура контингентов раненых и больных,

поступающих в госпиталь, сроки их лечения, порядок эвакуации; организация и порядок проведения санитарно-гигиенических

противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий по защите от оружия массового поражения, охране и обороне госпиталя;

порядок снабжения кровью и ее препаратами, материальными средствами;

организация инженерного оборудования и обеспечения водой; выделяемые силы и средства усиления; организация связи и порядок

представления донесений.

Под руководством заместителя начальника госпиталя по медицинской части – начальника медицинской части осуществляются планирование лечебнодиагностической и профилактической работы в госпитале, боевое слаживание и специальная подготовка медицинского состава основных подразделений.

Медицинская часть ВПГ представлена: заместителем начальника госпиталя по медицинской части - начальником медицинской части; главной медицинской сестрой; фельдшером (секретарь ВВК); медицинской сестрой (по диетическому питанию); медицинской сестрой (статистик).

Медицинская часть организует и обеспечивает работу лечебнодиагностических отделений госпиталя, соблюдение в госпитале единых

567

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

принципов обследования, лечения и реабилитации раненых и больных, проведение военно-врачебной экспертизы. Медицинская часть организует и контролирует правильность ведения документов медицинского учета и отчетности госпиталя, разрабатывает инструкции (дежурному по госпиталю, по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения и др.), графики работы и дежурства медицинского персонала. Инструкции и графики подписываются заместителем начальника госпиталя по медицинской части – начальником медицинской части и утверждаются начальником госпиталя. Истории болезни и другие медицинские документы на выписанных из госпиталя или на умерших раненых и больных хранятся в медицинской части до передачи их в архив в установленном порядке.

Секретную часть ВПГ представлена: начальником секретной части; двумя писарями.

Секретная часть ВПГ обеспечивает ведение и представление донесений в военно-медицинское управление, хранение нормативно-правовых документов, документов учета, отчетности и служебной переписки.

Отделение кадров и строевое военно-полевого госпиталя составляют: начальник отделения; ответственный исполнитель; делопроизводитель; писарь.

Отделение кадров и строевое военно-полевого госпиталя осуществляет подбор, расстановку, учет личного состава военного госпиталя, а также лиц гражданского персонала, непосредственно организует и ведет кадровую работу в госпитале.

Финансовая служба военно-полевого госпиталя представлена: начальником финансовой службы; главным бухгалтером; бухгалтером.

Финансовая служба планирует и обеспечивает полное и своевременное удовлетворение денежными средствами, контролирует законное и экономное использование поступающих в учреждения денежных средств, а также соблюдение финансовой и штатной дисциплины.

Отдел материально-технического обеспечения планирует и организует обеспечение подразделений ВПГ материальными средствами и техникой.

Отдел материально-технического обеспечения составляют: заместитель начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению; начальник автомобильной службы; начальник продовольственной и вещевой службы; начальник службы (квартирно-эксплуатационной); техник (по ГСМ); бухгалтер; делопроизводитель.

Основные подразделения ВПГ представлены: приемно-сортировочным отделением; двумя хирургическими отделениями на 60 коек каждое; травматологическим отделением на 60 коек; отделением анестезиологии и реанимации на 30 коек; терапевтическим отделением на 50 коек; психоневрологическим отделением на 20 коек; инфекционным отделением на 20 коек; стоматологическим отделением; диагностическим отделением; патологоанатомическим отделением; отделением заготовки крови.

Приемно-сортировочное отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-хирурга, врача-терапевта, врача-инфекциониста, 2 фельдшеров, старшую медицинскую сестру, 4 медицинских сестер, 2

568

санитарных инструкторов-регистраторов, санитарного инструкторадозиметриста, санитарного инструктора-дезинфектора, старшего санитара, 7 санитаров, младшую медицинскую сестру (хозяйку).

Приемно-сортировочное отделение осуществляет:

прием, временное размещение, медицинскую регистрацию, медицинскую сортировку (распределение по функциональным подразделениям госпиталя и другим лечебным учреждениям) поступивших раненых и больных;

выявление и изоляцию инфекционных больных; выявление раненых и больных, имеющих заражение открытых участков

тела и обмундирования радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами, нуждающихся в специальной обработке;

санитарную обработку поступивших раненых и больных, специальную обработку их обмундирования и личных вещей, а также дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию транспорта, доставившего раненых и больных;

оказание неотложной медицинской помощи нуждающимся раненым и больным; подготовку раненых и больных к эвакуации в другие лечебные учреждения.

В лечебных отделениях ВПГ устанавливают окончательный диагноз ранения (заболевания), оказывают раненым и больным квалифицированную и специализированную медицинскую помощь, организуют их лечение и реабилитацию, а также подготовку к эвакуации для продолжения лечения в других лечебных учреждениях.

Каждое из двух хирургических отделений ВПГ развертывает по штату 60 коек и имеет в штате: начальника отделения, 2 старших ординаторов, 2 врачей- анестезиологов-реаниматологов, старшую операционную медицинскую сестру, старшую медицинскую сестру, 4 операционных медицинских сестер, медицинскую сестру перевязочной, 2 медицинских сестер-анестезисток, медицинскую сестру процедурной, 6 медицинских сестер, медицинскую сестру автоклавной, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 29 человек.

Травматологическое отделение ВПГ развертывает по штату 60 коек и имеет в штате: начальника отделения, 2 старших ординаторов, врача- анестезиолога-реаниматолога, старшую операционную медицинскую сестру, старшую медицинскую сестру, 2 операционных медицинских сестер, медицинскую сестру перевязочной, медицинскую сестру-анестезистку, медицинскую сестру процедурной, 6 медицинских сестер, медицинскую сестру автоклавной, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 23 человека.

Отделение анестезиологии и реанимации ВПГ развертывает по штату 30 коек и имеет в своем составе: начальника отделения, 2 старших ординаторов, врача-анестезиолога-реаниматолога, старшую медицинскую сестру, операционную медицинскую сестру, 4 медицинских сестер-анестезисток, 6 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, старшего санитара, 4 санитаров. Всего 21 человек.

Терапевтическое отделение ВПГ развертывает по штату 50 коек и имеет в

569

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

составе: начальника отделения, 2 старших ординаторов, старшую медицинскую сестру, процедурную медицинскую сестру, 5 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 15 человек.

Психоневрологическое отделение ВПГ развертывает по штату 20 коек и имеет: начальника отделения, старшего ординатора, старшую медицинскую сестру, 3 медицинских сестер, 4 санитаров. Всего 15 человек.

Инфекционное отделение ВПГ развертывает по штату 20 коек и имеет в составе: начальника отделения, старшего ординатора, старшую медицинскую сестру, 3 медицинских сестер, младшую медицинскую сестру-хозяйку, 4 санитаров. Всего 11 человек.

Стоматологическое отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-стоматолога, старшую медицинскую сестру, медицинскую сестру, санитара. Всего 5 человек.

Диагностическое отделение ВПГ имеет в штате:

начальника отделения (врача функциональной диагностики), старшего врача-лаборанта, врача-лаборанта, врача-бактериолога, врача-рентгенолога (функциональной диагностики), рентгенлаборанта, 2 лаборантов, лаборантабактериолога, старшую медицинскую сестру, младшую медицинскую сеструхозяйку, санитара. Всего 12 человек.

Патологоанатомическое отделение ВПГ имеет в штате: начальника отделения, врача-патологоанатома, лаборанта, санитара. Всего 4 человека.

Отделение заготовки крови ВПГ имеет в штате: начальника отделения (врача-перфузиолога), врача-перфузиолога, 2 лаборантов, 2 медицинских сестер, санитара. Всего 7 человек.

К подразделениям обеспечения ВПГ относятся: аптека; автомобильная рота; взвод связи; взвод охраны; взвод обеспечения (электротехническое отделение, прачечная, столовая, склады); клуб.

Аптека ВПГ предназначена для обеспечения функциональных подразделений медицинским имуществом и техникой и имеет в штате: начальника аптеки – провизора; провизора; фармацевта; санитара (мойщика посуды и ампул). Всего 4 человека.

Автомобильная рота обеспечивает перевозку личного состава и имущества военного госпиталя в район развертывания, а также осуществляет эвакуацию раненых и больных.

Взвод связи развертывает узел связи при управлении ВПГ и обеспечивает радио- и телефонную связь, как внутри госпиталя, так и с органами управления медицинской службы.

Взвод охраны организует и обеспечивает защиту, охрану и оборону подразделений военного полевого госпиталя.

Взвод обеспечения предназначен для всестороннего материального, технического и инженерного обеспечения военного полевого госпиталя. Силами и средствами взвода обеспечения осуществляется: разведка источников водоснабжения, добыча и обеспечение водой подразделений госпиталя; истребование, получение, хранение, учет и обеспечение подразделений госпиталя материальными, техническими средствами, медицинским

570

имуществом и техникой; организация питания раненых и больных, а также личного состава госпиталя; организация обеспечения вещевым имуществом; организация банно-прачечного обслуживания; захоронение тел умерших в военном госпитале. Взвод обеспечения в своем составе имеет: электротехническое отделение, прачечную, столовую, склады.

Электротехническое отделение взвода обеспечения обеспечивает доставку топлива и горюче-смазочных материалов, энергообеспечение подразделений госпиталя, оборудует инженерные укрытия для функциональных подразделений госпиталя, а также проведение работ по маскировке госпиталя.

Прачечная ВПГ обеспечивает проведение всего комплекса баннопрачечного обслуживания как раненых и больных, так и личного состава госпиталя.

Столовая ВПГ обеспечивает приготовление и выдачу пищи раненым и больным, а также личному составу госпиталя.

На складах ВПГ организуется прием, хранение и выдача продовольственного, вещевого, коммунально-эксплутационного, инженернотехнического имущества, а также ремонт вещевого имущества.

В клубе организуется проведение идеологической и культурно-массовой работы среди личного состава госпиталя, а также выздоравливающих раненых и больных.

Медицинское освидетельствование военнослужащих, поступивших в военный полевой госпиталь, организуется и проводится нештатной постоянно действующей госпитальной военно-врачебной комиссией из числа военноврачебного состава госпиталя, которая в своем составе имеет: председателя (начальника госпиталя или его заместителя по медицинской части – начальника медицинской части), членов комиссии и секретаря.

Вне населенных пунктов площадка для развертывания ВПГ должна быть размером 300X400м (400X500 м).

Для подготовки ВПГ к приему раненых требуется 3—4 часа.

Для полного развертывания всех подразделений вне населенного пункта необходимо 8—10 часов летом и 10—12 зимой, в населенном пункте 6—8 часов.

Размещение функциональных подразделений госпиталя должно обеспечить наибольшие удобства для работы персонала.

Принципиальная схема развертывания ВПГ представлена на рис. 160. Организацию работы основных подразделений и подразделений

обеспечения ВПГ регламентирует «Руководство по организации работы военного полевого госпиталя».

571

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке Медицина катастроф