- •РАЗДЕЛ I. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
- •ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ О ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
- •1.1. Понятие и содержание военной медицины
- •1.3. Организация медицинского обеспечения войск как научная дисциплина
- •ГЛАВА 2. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
- •2.1. Возникновение военной медицины
- •2.2. Развитие военной медицины в XIV-XVIII в.в.
- •2.3. Развитие военной медицины в ХIX-XX веках
- •3.1. Влияние особенностей современной войны на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск
- •ГЛАВА 4. САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ
- •4.1. Определение понятия и классификация общих и санитарных потерь
- •4.2. Величина и структура санитарных потерь
- •4.3. Влияние современных средств вооруженной борьбы на величину и структуру санитарных потерь
- •ГЛАВА 5. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЙСК
- •5.1. Сущность и принципы современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск
- •5.2. Этапы медицинской эвакуации
- •5.3. Виды и объем медицинской помощи
- •5.4. Медицинская сортировка
- •5.5. Медицинская эвакуация
- •5.6. Особенности ЛЭМ при применении противником ОМП
- •ГЛАВА 6. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЙСК
- •6.2. Санитарно-гигиенические мероприятия
- •6.3. Противоэпидемические мероприятия
- •ГЛАВА 7. МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ВОЙСК
- •7.1. Задачи и принципы медицинского снабжения
- •7.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества
- •7.3. Индивидуальные медицинское оснащение военнослужащих - средства индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи
- •7.4. Комплектно-табельное оснащение штатного медицинского персонала военных медицинских частей и подразделений
- •7.5. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений
- •7.6. Краткая характеристика комплектно-табельного медицинского имущества и медицинских наборов используемых медицинской службой Вооруженных Сил
- •7.7. Организация обеспечения войск медицинским имуществом
- •ГЛАВА 8. УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
- •8.1. Понятие, сущность, содержание и принципы управления
- •8.2. Содержание, порядок организации и методы работы начальника медицинской службы соединения (воинской части)
- •8.3. Управление медицинской службой соединения (воинской части)
- •Условные обозначения
- •Вид повреждений
- •Вид повреждений
- •Локализация ранения
- •Локализация ранений и боевых поражений
- •Характер повреждения
- •Ранения, всего
- •Закрытые повреждения, всего
- •РАЗДЕЛ II. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОЕДИНЕНИЙ (ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ)
- •ГЛАВА 9 . МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ)
- •9.1. Задачи и состав медицинской службы соединения (воинской части)
- •9.2. Медицинские пункты соединений, воинских частей и подразделений
- •9.3. Отдельный медицинский отряд механизированной бригады
- •9.4. Медицинская рота мобильной бригады
- •9.5. Особенности организации работы отдельного медицинского отряда, медицинской роты при применении ОМП
- •ГЛАВА 10. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) ПРИ ПЕРЕДВИЖЕНИИ
- •10.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части) при передвижении
- •10.2. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при подготовке и в ходе совершения марша
- •10.3. Медицинское обеспечение при перевозке соединения (воинской части, подразделения)
- •ГЛАВА 11. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) В ОБОРОНИТЕЛЬНОМ БОЮ
- •11.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою
- •11.2. Медицинское обеспечение при подготовке оборонительного боя
- •11.3. Медицинское обеспечение в ходе оборонительного боя
- •11.4. Медицинское обеспечение при отходе
- •11.5. Медицинское обеспечение контратаки
- •11.6. Медицинское обеспечение при обороне водных преград
- •11.7. Медицинское обеспечение при обороне в населенном пункте
- •11.8. Медицинское обеспечение при бое в окружении и выходе из окружения
- •ГЛАВА 12. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) В НАСТУПАТЕЛЬНОМ БОЮ
- •12.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части в наступательном бою
- •12.2. Подготовка медицинского обеспечения наступления
- •12.3. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним
- •12.4. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника с выдвижением из глубины
- •12.5. Организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) при преследовании отходящего противника
- •12.6. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при форсировании водных преград
- •ГЛАВА 13. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ
- •13.1. Медицинская служба оперативного объединения
- •13.3. Специализированные больничные койки Министерства здравоохранения
- •14.1. Понятие о международном гуманитарном праве
- •14.2. История международного гуманитарного права
- •14.3. Действия медицинского персонала во время вооруженных конфликтов
- •14.4. Условия предоставления медицинской помощи
- •Рис. 121. Палатка УЗ-68.
- •Рис.120. Палатка УСТ-56.
- •Рис.122. Платка ПМК
- •Рис. 127. Установка угловых стоек
- •Рис. 133. Шлагбаум
- •Рис.134. Мачта с фонарем и флагом
- •Рис.138. Схема развертывания сортировочной площадки
- •Рис. 149. Площадка санитарной обработки ОСО.
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение 1.
- •Приложение 2.
- •Приложение 3.
- •Приложение 4.
- •Приложение 5.
- •Приложение 6.
- •Приложение 7.
- •Приложение 8.
- •Приложение 9.
- •Приложение 10.
- •Приложение 11.
- •Приложение 12.
- •Приложение 13.
- •Приложение 14.
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 12. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) В НАСТУПАТЕЛЬНОМ БОЮ
12.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части в наступательном бою
Всовременном наступательном бою условия работы медицинской службы значительно изменились и усложнились в связи с появлением на оснащении войск качественно новых средств вооруженной борьбы, моторизацией войск, высокими темпами наступления на широком фронте и на большую глубину, высокой маневренностью, напряженностью и непрерывностью боевых действий, а также с возможностью применения различных видов оружия и различными способами перехода в наступление.
Принципы и организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении главным образом определяется условиями обстановки, которые складываются при подготовке и в ходе боевых действий.
При организации медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении необходимо учитывать:
место соединения (воинской части) в оперативном построении; способ перехода соединения (воинской части) в наступление (с
выдвижением из глубины или из непосредственного соприкосновения с противником);
боевые задачи, построение боевого порядка, организацию боя и тылового обеспечения;
характерные черты современного наступательного боя: решительность, высокую маневренность, напряженность и скоротечность, быстрые и резкие изменения обстановки, развертывание боевых действий на широком фронте, на большую глубину и ведение их в высоком темпе;
построение обороны противника, возможный характер его боевых действий и применения различных видов оружия;
величину и структуру санитарных потерь, их распределение по элементам боевого порядка;
задачи, поставленные перед медицинской службой соединения (воинской части);
состав и состояние медицинской службы соединения (воинской части); организация тыла и тылового обеспечения соединения (воинской части); медико-географические и метеорологические условия.
Внаступательном бою войска действуют, как правило, на недостаточно изученной, только что освобожденной от противника территории, состояние которой часто осложняет работу медицинской службы из-за значительных разрушений зданий, дорог, мостов и т.п. Местность может быть также неблагополучной в санитарно-эпидемическом отношении, а ее обширные участки оказаться зараженными ОВ, РВ и БС. Это предопределяет необходимость своевременного проведения медицинской разведки,
548
специальных противоэпидемических и других профилактических мероприятий
ввойсках.
Вусловиях наступательного боя имеет особое значение хорошее знание обстановки и согласование маневра подразделениями медицинской службы с маневром войск. Очень важно, чтобы все подразделения, части и учреждения медицинской службы были подготовлены к быстрому свертыванию и выдвижению в намеченные районы. Они должны быть способны к развертыванию в короткие сроки.
Оценка условий деятельности медицинской службы в современном наступательном бою, анализ опыта Великой Отечественной войны, послевоенных вооруженных конфликтов и многочисленных учений позволяют сформулировать ряд требований, выполнение которых будет способствовать успешной, наиболее рациональной организации медицинского обеспечения соединений (воинских частей) в наступлении, к которым следует отнести:
четкое планирование медицинского обеспечения и своевременная подготовка медицинской службы;
тщательное проведение медицинской разведки при подготовке и в ходе наступления;
своевременные розыск, сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи на поле боя и в очагах массовых санитарных п отерь, их вывоз (вынос)
споля боя и эвакуация в МПб, омедо (медр);
маневр военными медицинскими частями и подразделениями с целью их приближения к районам санитарных потерь и развертывания для оказания соответствующих видов медицинской помощи;
усиление нижестоящего звена медицинской службы необходимыми силами и средствами;
установление в МПб, омедо (медр) объема медицинской помощи, соответствующего обстановке и обеспечивающего возможно раннее оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи всем нуждающимся в ней раненым;
создание, своевременное использование и восстановление резерва сил и средств медицинской службы;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при подготовке к наступлению и в ходе боя;
создание запасов медицинского имущества и своевременный подвоз его в части;
четкое управление медицинской службой, особенно в динамике наступательного боя.
Организация работы медицинских подразделений при подготовке и в ходе боевых действий в современном наступательном бою основывается на общих принципах медицинского обеспечения войск. Основными из них являются:
рациональное (исходя из условий складывающейся обстановки) приближение сил и средств медицинской службы к обеспечиваемым подразделениям;
549
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
построение сил и средств медицинской службы в соответствии с задачами, направлениями действий, боевым порядком соединения (воинской части), ожидаемыми санитарными потерями;
сосредоточение основных усилий на обеспечении подразделений действующих на направлении главного удара соединения (воинской части);
постоянная готовность медицинской службы воинской части к проведению своевременного маневра силами и средствами для обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи раненым и больным и их эвакуации;
создание и своевременное восстановление резерва сил и средств медицинской службы соединения (воинской части) для восполнения потерь и решения внезапно возникающих задач.
12.2. Подготовка медицинского обеспечения наступления
Успешное обеспечение наступательного боя во многом зависит от качества, своевременности и полноты мероприятий, проводимых медицинской службой в подготовительный период. В то же время перечень этих мероприятий и полнота их выполнения определяются продолжительностью этого периода, сложившейся обстановкой и характером предстоящих боевых действий.
Мероприятия медицинской службы при подготовке к наступлению включают в себя:
планирование медицинского обеспечения соединения (воинской части) в предстоящем бою и постановку задач подчиненным;
подготовку сил и средств медицинской службы; лечебно-профилактические мероприятия среди военнослужащих,
подвергшихся воздействию ОМП, но сохранивших боеспособность; осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и медицинский
контроль за соблюдением требований санитарных норм и правил, регламентирующих размещение, питание и водоснабжение, банно-прачечное обслуживание, условия военного труда и захоронение павших в бою (умерших) воинов;
проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, содержание и характер которых определяются санитарно-эпидемическим состоянием соединения (воинской части) и района их действий;
оборудование в инженерном отношении мест развертывания МПб, омедо (медр), обозначение маршрутов выхода из зон заражения, установление сигналов оповещения при использовании противником ОМП, создание положенных запасов материально-технических средств и имущества;
проведение мероприятий по защите личного состава подразделений соединений (воинских частей) от ОМП, неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды.
550
Планирование медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступательном бою необходимо учитывать следующие факторы:
размещение медицинских подразделений, как правило, на значительном удалении от линии боевого соприкосновения;
значительная загрузка этапов медицинской эвакуации; использование основной части санитарно-транспортных средств на
направлении сосредоточения основных усилий величина и структура санитарных потерь, особенности их возникновения;
возможность применения противником ОМП и, как следствие, одномоментное возникновение очагов массовых санитарных потерь на всю глубину боевого порядка соединения (воинской части);
ведение наступления соединения (воинской части) на незнакомой, слабо изученной местности, нередко зараженной радиоактивными и химическими веществами, со значительными разрушениями жилых и производственных зданий, дорог, мостов;
неблагополучие занимаемых соединением (воинской частью) районов могут оказаться неблагополучными в санитарно-эпидемиологическом отношении;
необходимость быстрого розыска и сбора раненых на поле боя для предупреждения повторных травм, которые могут нанести двигающиеся подразделения второго эшелона соединения.
По опыту Великой Отечественной войны и локальных конфликтов, для оказания первой медицинской помощи одному раненому без оттаскивания его в ближайшее укрытие санитар затрачивает от 5-10 до 20 мин. При этом на приближение к раненом в среднем расходуется 1-2 мин, на оказание первой медицинской помощи (наложение первичной повязки, жгута, иногда шины) – 6- 7 мин, на обозначение места нахождения раненого – 2-3 мин, на возвращение в свой взвод – 8-10 мин. Первая помощь (медицинская) оказывается 50-60% раненым в порядке само- и взаимопомощи, 40-50 % – санитарами-стрелками, санитарными инструкторами и санитарами подразделений сбора и эвакуации раненых. В вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50-60% раненых от общего их числа. Если вынос осуществляется санитарами-носильщиками, то одно звено (два человека) за день наступательного боя может вынести 6-8 раненых. Возможности одного санитарного транспортера по вывозу раненых с поля боя 6-8 раз больше, чем звена санитаров-носильщиков.
Решение на медицинское обеспечение, как правило, принимается по карте и уточняется при наличии времени на местности. С этой целью начальник медицинской службы соединения (воинской части) проводит рекогносцировку, в которой обычно принимают участие начальники (командиры) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр). В ходе рекогносцировки уточняются пути выноса, вывоза и эвакуации раненых с поля боя, место развертывания, маршруты и порядок перемещения МПб, омедо (медр), объем и содержание работы по подготовке района развертывания омедо (медр) в исходном положении. Во время рекогносцировки организуется взаимодействие по вопросам розыска, оказания первой медицинской помощи
551
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
раненым, сбора и вывоза (выноса) их с поля боя, уточняется порядок работы МПб в бою. При этом особое внимание обращается на обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным и их эвакуации при перемещении МПб, омедо (медр) в новый район. При рекогносцировке устанавливается также взаимодействие с МПб, развернутыми на маршрутах выдвижения соединения (воинской части) или вблизи их, выявляется санитарно-эпидемическое состояние маршрута выдвижения бригады и района действий.
Порядок работы начальника медицинской службы при планировании медицинского обеспечения наступательного боя с выдвижением из глубины и из непосредственного соприкосновения с противником одинаков, однако в последнем случае, он большую часть работы проводит на местности.
Начальник медицинской службы, организуя медицинское обеспечение боя, должен как можно раньше поставить задачи подчиненным, чтобы у них было больше времени для проведения необходимых мероприятий по подготовке к работе в боевых условиях. А это во многом зависит от методов выработки решения на медицинское обеспечение боя.
При планировании медицинского обеспечения боя методом параллельной работы начальники (командиры) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр) должны начинать выработку решения непосредственно во время рекогносцировки, проводимой начальником медицинской службы соединения (воинской части), а методом последовательной работы (при продолжительном подготовительном периоде) – после окончания рекогносцировки и принятия решения.
Свое решение начальник медицинской службы бригады оформляет в виде плана медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении, утверждает у командира бригады и доводит его до начальников (командиров) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр).
Начальник медицинской службы воинской части (подразделения) и начальник МПб, уяснив задачу воинской части, а также указания начальника медицинской службы соединения (воинской части), оценивают обстановку и определяют вероятные районы (рубежи) наибольших санитарных потерь, порядок оказания первой медицинской и доврачебной помощи, розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя, направление движения МПб в ходе наступления. Свои предложения по этим вопросам, а также об организации основных мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий они докладывают командиру воинской части. После этого начальник медицинской службы воинской части (подразделения) и начальник МПб ставят задачи медицинскому персоналу МПб и подразделений, а также приданных сил и средств. Они указывают порядок розыска и оказания первой медицинской помощи раненым, их сбора и вывоза (выноса) с поля боя, средства усиления, выделяемые в роты; место нахождения МПб в исходном положении, порядок и ось его перемещения в ходе боя и другие вопросы в зависимости от обстановки.
Подготовка сил и средств медицинской службы к наступательному бою
552
включает в себя:
высвобождение МПб, омедо (медр) от раненых и больных; доукомплектование военных медицинских частей и подразделений
медицинским персоналом, санитарными транспортными средствами и медицинским имуществом, а также техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники;
обеспечение военнослужащих индивидуальными медицинскими средствами профилактики и оказания первой помощи;
обучение военнослужащих приемам оказания первой медицинской помощи, а также мерам предупреждения поражений и заболеваний;
создание необходимых запасов медицинского имущества и медицинской техники и приведение их в готовность к использованию по назначению;
прием средств усиления от вышестоящего начальника медицинской службы, распределение и перегруппировка своих и назначенных на усиление сил и средств в соответствии с принятым решением, а также создание необходимого резерва;
создание группировки сил и средств медицинской службы в назначенных районах в соответствии с задачами воинских частей и способами перехода их в наступление;
целенаправленную подготовку подразделений медицинской службы с учетом их задач в предстоящем бою.
МПБ, омедо (медр) в подготовительный период, как правило, не развертываются или развертываются частью сил, проводят нуждающимся амбулаторное лечение, а также наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ионизирующего облучения и ОВ, но сохранивших боеспособность. С учетом санитарно-эпидемического состояния соединения (воинской части), района его размещения и действий, характера природных и климатических условий проводятся конкретные мероприятия. В подразделениях соединения (воинской части) выявляются и изолируются инфекционные больные, осуществляется плановая и по эпидемическим показаниям иммунизация личного состава, усиливается санитарный надзор за организацией питания и водоснабжения личного состава.
Одной из основных задач, решаемых в подготовительный период, является проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава от ОМП. Личный состав обеспечивается индивидуальными средствами медицинской защиты (профилактики) и оказания первой медицинской помощи при поражении современными боевыми средствами. С ним проводят практические занятия по правилам пользования этими средствами и оказания первой медицинской помощи на поле боя и в очагах поражения, а с офицерами, кроме того – по организации первой помощи (медицинской) в подразделениях в наступлении.
553
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/