1. ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ АВАРИЙ, КАТАСТРОФ И СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

Основные понятия

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, нанести ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, привести к значительным материальным потерям и нарушению условий жизнедеятельности людей.

Авария – это опасное происшествие на промышленном объекте или на транспорте, создающее угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению производственных помещений и сооружений, повреждению или уничтожению оборудования, механизмов, транспортных средств, сырья и готовой продукции, к нарушению производственного процесса и нанесению ущерба окружающей среде. Техногенная авария может привести и к ЧС техногенного характера.

Стихийное бедствие – это разрушительное природное или природ- но-техногенное явление, в результате которого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей среды.

Катастрофа – это крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей среде. Она является одним из видов чрезвычайных ситуаций.

Размеры потерь при катастрофах зависят от вида и интенсивности поражающих факторов, количества людей в очаге поражения, своевременности оповещенияогрозящейопасностииначалепроведенияпрофилактическихи ликвидационных мероприятий, от организованности и степени подготовленности населения действиям в чрезвычайных ситуациях, обеспеченности средствами защиты, времени суток, сезона года, а также от работы спасателей, своевременногооказанияиполнотыобъемамедицинскойпомощи.

При катастрофах потери среди подготовленного населения в несколько раз меньше, чем среди неподготовленного. В начале химического поражения потери населения, не имеющего средств защиты, могут достигать 100 %. При катастрофах в ночное время потери населения в жилых районах выше. Ряду природных катастроф свойственна сезонность (например: наводнения обычно бывают весной, снежные обвалы – зимой).

Наиболее тяжело поражения протекают у беременных и детей.

При оказании необходимого объема медицинской помощи в течение первого часа после поражения удается спасти почти всех тяжело пораженных, трех часов – 60 %, шести – 30 %, более шести часов – 10 %, позднее двух суток – 0 %.

Катастрофа, вызванная явлениями природы, называется стихийным бедствием (землетрясения, наводнения, ураганы, оползни, сели, лавины, ливни, бури и т.д.).

Классификация катастроф:

–биолого-социальные (эпидемии – массовые инфекционные заболевания людей, эпизоотии – массовые инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных, эпитофии – множественное поражение сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями; голод; терроризм);

–военные (военные конфликты, войны);

–природные (землетрясения, извержение вулкана, цунами, наводнения, сели, ураганы, смерчи, жара, засуха и т.д.);

–техногенные (радиационные, химические и биологические аварии; пожары, взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях водопровода, канализации, промышленности; затопления; транспортныеаварии);

–экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере, литосфере);

–космические (падение метеорита, изменение характера и интенсивности излучений).

При катастрофах характер поражения людей, нуждающихся в медицинской помощи и поступающих в медицинские учреждения, зависит от количества и интенсивности поражающих факторов.

Основные поражающие факторы:

–механические (динамические), после воздействия которых поступают пораженные с ушибами, ранениями, кровотечениями из внутренних органов, травматическимшоком, синдромомдлительногосдавливания, утоплением;

–термические, после воздействия которых поступают пораженные с ожогами, ожоговой болезнью, тепловыми и солнечными ударами, отморожениями, замерзанием;

–радиационные, после воздействия которых поступают пораженные

сострой и хронической лучевой болезнью, лучевыми ожогами;

–химические, после воздействия, которых поступают пораженные с отравлениями и химическими ожогами;

–биологические (бактериологические), после воздействия которых

поступают пораженные с инфекционными и аллергическими заболеваниями, отравлениями токсинами;

– психоэмоциональные, после воздействия которых поступают пораженные с психическими нарушениями;

– прочие (поражение людей электрическим током, отравление бытовым газом и др.).

Для катастроф характерны однотипные поражения пострадавших, множественность и сочетанность травм и комбинированность поражений. Множественной травмой называют одновременную травму двух или более полостей, двухилиболееобразованийопорно-двигательногоаппарата.

Сочетанной травмой называют одновременную травму двух или более органов в двух или более полостях или повреждение внутренних органов в любой полости и перелом кости.

Своевременной медицинская помощь считается тогда, когда она спасает жизнь пораженному и предупреждает развитие осложнений поражения. Катастрофы могут приводить к массовым потерям среди населения, когда количество пораженных значительно превышает возможности оказания им своевременной медицинской помощи сохранившимися медицинскими учреждениями.

Различают общие, безвозвратные и санитарные потери.

Общие потери – это потери населения вследствие ранений, заболеваний и других причин, связанных с катастрофой.

Безвозвратные потери – это потери населения при катастрофе погибшими, умершими, пропавшими без вести.

Санитарные потери – это потери пораженными, ранеными и больными, потерявшими трудоспособность на срок не менее одних суток и поступившими в лечебные учреждения.

Медико-тактическая характеристика катастроф

Землетрясение – подземные толчки и колебания земной поверхности, которые могут возникнуть при смещениях и колебаниях земной коры, падении крупных метеоритов, подземных ядерных взрывах. Возможны массовые потери населения в течение нескольких секунд. Наиболее часто встречаются тяжелые травмы черепа, конечностей, грудной клетки и таза, синдром длительного сдавливания.

Вулкан – извержение лавы, горячих и ядовитых газов, воды, тепла, обломков горных пород. Наиболее часто встречаются множественные, сочетанные травмы и комбинированные поражения. Часто встречаются отравленияугарнымидругимигазами, ожогиверхнихдыхательныхпутейитела.

Смерч – воздушный вихрь в атмосфере, распространяющийся по поверхности земли, диаметром иногда в десятки и сотни метров.

Преобладающий вид поражения – механическая травма.

Ураган – сильный ветер со скоростью более 35 км/ч. Наиболее часто встречаются механические травмы при поражениях вторичными снарядами, при разрушениях зданий, ожоги при пожарах.

Наводнение – быстрый подъем уровня воды в водоеме с образованием района затопления. Потери зависят от количества населения, находящегося в зоне затопления, от скорости движения и высоты уровня воды, ее температуры. Возможны утопления, общее и местное переохлаждение, механические травмы.

Горение – реакция окисления. Поражающие факторы: термический (высокая температура), механический (ударная волна, осколки, образующиеся при взрыве), химический (токсические вещества, образующиеся при горении). Поражения часто бывают комбинированными: ожог, травма, отравление угарным газом, окислами азота и др.

Синильная кислота и фосген образуются при горении пластмасс. СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества). Отравление прояв-

ляется в виде симптомокомплекса нарушения психического или физического здоровья. В организм СДЯВ могут поступать с зараженным воздухом, водой и пищей, через кожу, раневую и ожоговую поверхность.

Радиационная авария – потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями, которые могли привести или привели к незапланированному облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды.

Возможны радиационные поражения и отдаленные последствия от внешнего, внутреннего и смешанного облучения. Радиационные поражения: острая или хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги. Отдаленные последствия: лейкемия, злокачественные опухоли, катаракты, сокращение продолжительности жизни, развитие уродств у потомства.

При катастрофах возможны эпидемии (массовые инфекционные заболевания) среди населения.