6 курс / Кардиология / Ишемическая_болезнь_сердца_Распространенность,_профилактика,_адаптация

N.J. Lembo et al. (1990) сравнивали эффективность двух доз аспирина - 80 мг и 1500 мг у 405 больных и не выявили различий в частоте развития осложнений при проведении баллонной ангиопластики [63]. Сделан вывод, что аспирин снижает риск развития тромботических осложнений при проведении баллонной ангиопластики. Однако аспирин не может полностью предотвратить эти осложнения, даже при назначении в сочетании с гепарином. Если при проведении ангиопластики происходит повреждение глубоких слоев стенки артерии, комбинированное назначение аспирина с гепарином оказывается недостаточно эффективным. Ангиоскопические исследования свидетельствуют о том, что у пациентов на фоне назначения комбинированной терапии аспирином и гепарином более чем в 50% случаев после баллонной ангиопластики выявляются признаки пристеночного тромбоза. Имеется несколько объяснений, почему пристеночные тромбы, образующиеся после баллонной ангиопластики, оказываются резистентными к действию комбинации аспирина и гепарина. Во-первых, как уже отмечалось, тромбин способен активировать тромбоциты без участия циклооксигеназы. Аспирин не блокирует рецепторы тромбоцитов к тромбину. Во-вторых, активированные тромбоциты связывают протромбин и тромбин, предохраняя их от инактивации гепарином. Связанный протромбин способствует образованию тромбина примерно в 100 раз сильнее, чем несвязанный. В третьих, тромбин также связывается с фибрином и с субэндотелиальным матриксом, где он оказывается защищенным от действия комплекса гепарин-антитромбин III. И, наконец, антагонистами гепарина являются тромбоцитарный фактор 4, который высвобождается при агрегации тромбоцитов и мономеры фибрина II, являющиеся производными фибрина.

Тем не менее, большинство авторов придерживаются точки зрения, что, всем больным перед проведением баллонной ангиопластики необходимо назначать аспирин. Наиболее эффективным является назначение 500 мг аспирина дополнительно к 100 мг/сут, принимаемым ежедневно. Однако, поскольку прием аспирина не способен полностью предотвратить активацию тромбоцитов, возникает необходимость назначения дополнительных, антитромбоцитарных препаратов.

4.6. Немедикаментозный компонент вторичной профилактики ИБС

Воздействие факторов внешней среды на функциональные системы организма может вызывать у ряда лиц различные метеотропные реакции. Зная причины метеотропных реакций, следует проводить соответствующие профилактические мероприятия, направленные на их устранение, с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

В.И. Хаснулин (1998) предлагает следующий перечень мероприятий:

- 280 -

1)выявить людей с болезненной метеочувствительностью;

2)определить, нарушение функционирования какой из систем организма приводит к развитию метеопатии у человека;

3)подобрать схему коррекции ведущей патологии, а также мероприятия, уменьшающие выраженность метеотропных реакций в "критические" дни;

4)создать накануне "критических" дней благоприятную, бесконфликтную обстановку;

5)создать творческую обстановку в коллективе, чтобы человек с радостью шел на работу (переработки, авралы, особенно в "критические" дни, не способствуют сохранению здоровья и снижению метеочувствительности) [35].

Следует дополнить, что при сердечно-сосудистых заболеваниях будут несколько иные рекомендации, исходя из особенностей патологического процесса.

Метеотропные реакции, по данным нашего исследования [13,20], чаще возникают у лиц, имеющих хронические очаги инфекции, гормональные дисфункции, повышенную невротизацию личности, черепно-мозговые травмы, а также у больных, страдающих мигренью. Мероприятия по профилактике метеотропных реакций должны быть направлены на устранение хронических очагов инфекции, лечение основного заболевания, способствующего их проявлению, устранение психоэмоционального напряжения и ряда других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Нами предлагается следующая система профилактики метеотропных реакций (рис. 4.6.1.).

Немедикаментозная профилактика ИБС заключается в борьбе с факторами риска. Важной составной частью вторичной профилактики при ИБС является воздействие на факторы риска, лежащие в основе атеросклеротического поражения коронарных артерий. Существует ряд факторов риска развития атеросклероза и ИБС, основными из которых являются артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, курение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Эти факторы способствуют повреждению эндотелия сосудов с высвобождением свободных кислородных радикалов, поражением интимы, образованием и разрывом атеросклеротических бляшек, что, в конечном счете, ведет к тромбозу коронарных артерий и различным осложнениям. Поэтому пациентам с ИБС необходимо: обязательно прекратить курение; вести тщательный контроль за АД и с помощью систематического приема антигипертензивных средств нормализовать его уровень до < 140/90 мм рт. ст. для всех возрастов; регулярно выполнять физические упражнения – тренирующие нагрузки по 30–40 мин 2–3 раза в неделю; нормализовать вес, если он избыточен.

-281 -

- 282 -

Рис. 4.6.1. Схема профилактики метеотропных реакций в различных экологических условиях

Рис. 4.6.2. Алгоритм применения физических факторов у больных с ишемической болезнью сердца [27]

Диета является обязательной составляющей комплексной терапии гиперлипидемий. Рекомендуется следующий состав пищи: белки – 15%, углеводы – 55%, жиры – 30% суточной калорийности. Обязательно следует ограничить потребление насыщенных жирных кислот (до 7–10%), входящих в состав жиров животного происхождения. Взамен необходимо увеличить в рационе продукты, содержащие растительные масла, рыбий

- 283 -

жир и морепродукты, богатые мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами.

Такие изменения в диете должны обеспечить потребление ХС с пищей не более 200–300 мг в сутки. Диета должна быть богата овощами и фруктами, содержащими витамины, естественные антиоксиданты, клетчатку и растворимые пищевые волокна. Однако даже хорошо подобная диета снижает уровень ХС в крови максимум на 10%, что явно недостаточно. Оптимальный вариант – сочетание диеты с медикаментозной коррекцией холестерина ЛПНП.

Несмотря на неблагоприятные социально–экономические условия в РФ и низкое финансирование здравоохранения, результаты отечественных проспективных исследований доказывают возможность осуществления вторичной профилактики ИБС в соответствии со стратегией высокого риска, когда профилактические мероприятия направлены в первую очередь на те группы больных, среди которых наблюдается наибольшая часть случаев смерти в популяции [7].

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ К ГЛАВЕ 4

1.Аверков, О.В. Сравнение эффективности баллонной ангиопластики коронарных артерий и шунтирующих операций на коронарных артериях при хронических формах ишемической болезни сердца (по данным Европейского конгресса кардиологов, 1993-1994 гг.) / О.В. Аверков // Кардиология. - 1995. - Т. 35. - №7. -

С. 57-60.

2.Автоматизация научных исследований в медицине / А.В. Лапко, Л.С. Поликарпов, В.Т. Манчук и др. - Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН. – 1996. – 270с.

3.Агапов, А.А. Прогноз коронарного шунтирования больных ишемической болезнью сердца с поражением ствола ЛKA / А.А. Агапов, А.А. Ширяев, Л.B.

Тарасова // Кардиология. - 1996. - Т.36. - №8. - С. 4-7.

4.Активность воспалительно-деструктивных изменений в процессе формирования нестабильной атеросклеротической бляшки / Ю.И. Рагино, А.М. Чернявский, Я.В. Полонская и др. // Кардиология. – 2007. - №9. – С. 62 – 67.

5.Аронов, Д.М., Вторичная профилактика хронической ишемической болезни сердца / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Лечащий врач. – 2004. - № 7. – С. 66–70. 6.Воевода, М.И. Гипертрофия левого желудочка у больных с атеросклерозом коронарных артерий в Якутии / М.И. Воевода, Н.В. Махарова, Ф.Ф. Лютова //

Second international Congress «Hypertension – from Corotcoff to present day». - СПб., 2009. – P. 22.

7.Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: современный взгляд на проблему / Е.В. Кокурина, С.А. Шальнова, А.М. Калинина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т. 3. - № 6. - С. 81-86.

8.Гракович, А.А. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в работе врача общей практики / А.А. Гракович, И.Д. Козлов. –

Минск, 2002. — 120 с.

9.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и

- 284 -

профилактика. – 2004. - №2 (приложение). – 36c.

10.Карпов, Р.С. Атеросклероз. Патогенез. Клиника. Функциональная диагностика. Лечение. / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. - Томск: STT, 1998. – 655с.

11.Карпов, Ю.А., Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. - М.: Реафарм, 2003. – 244c.

12.Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда / А.Т. Тепляков, С.Е. Мамчур, Ю.Ю. Вечерского и др.

– Томск: Изд-во Томского университета, 2003. – 234с.

13.Лапко, А.В. Климат и здоровье / А.В. Лапко, Л.С, Поликарпов. - Новосибирск:

Наука. – 1994. – 111с.

14.Липидные и липопротеиновые нарушения при коронарном атеросклерозе. Сравнение с популяционными данными / М.И. Воевода, Е.В. Семаева, Ю.И. Рагино и др. // Рос. кардиол. журн. - 2005. - №4. - С.58-63.

15.Липидный спектр крови и резистентность к окислению липопротеинов сыворотки крови у больных коронарным атеросклерозом в Западной Сибири / М.И. Воевода, Ю.И. Рагино, Е.В. Семаева, и др. // Бюл. СО РАМН. - 2003. - №3. - С. 47-51.

16.Лупанов, В.П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях / В.П. Лупанов // Рус. мед. журн. – 2003. - № 9. – С. 556–563.

17.Лупанов, В.П. Стратегия ведения и лечения больных стабильной ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторных условиях / В.П. Лупанов, Ф.Т.

Агеев // Сердце. – 2004. - № 2. – С. 56–66.

18.Лутай, М.И. Разрыв атеросклеротической бляшки и его клинические последствия. Можно ли предотвратить коронарную катастрофу? / М.И. Лутай // Укр. кардиол.

журн. - 2004. - № 6. - С. 42-48.

19.Марков, В.А. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда / В.А. Марков, Е.В. Вышлов / НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (Томск), Сибирский медицинский университет (Томск). - Томск: STT, 2011. - 148 с.

20.Метеотропные реакции сердечно-сосудистой системы и их профилактика. / Л.С. Поликарпов, А.В. Лапко, И.И. Хамнагадаев и др. - Новосибирск: Наука. – 2005. – 196с.

21.Мешковский, А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении / А.П.

Мешковский // Фарматека. - 2003. - № 3. - С. 103-108.

22.Михеев, А.А., Хирургическая реваскуляризация миокарда в подостром периоде нетрансмурального инфаркта миокарда у больных ишемической болезнью сердца / А.А. Михеев, О.Ю. Шаенко, А.А. Пайвин // Кардиология. - 1996. - Т. 36. - №4. -

С. 53-56.

23.Москвитина, В.В. Распространенность артериальной гипертонии и факторов риска у работников угольной промышленности / В.В. Москвитина, О.М. Новиков, Л.С. Поликарпов // Сиб. мед. журн. – 2006. - № 8. – С.51 – 55.

24.Никитин, Ю.П., Новые фундаментальные и прикладные основы атерогенеза /

Ю.П. Никитин // Бюл. СО РАМН. - 2006. - № 2. - С. 6-14.

25.Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP–Angina Treatment Pattern) / Р.Г. Оганов, В.К. Лепахин, С.Б. Фитилев и др. // Кардиология. – 2003. - №5. – С. 9–15.

26.Ощепкова, Е.В. Эпидемиологическая ситуация по болезням системы кровообращения в сахалинской области (аналитический обзор) / Е.В. Ощепкова, С.Е. Евстифеева, С.К. Ким // Здравоохранение РФ. - 2010. - № 6. - С. 30-33.

27.Перова, Н.В. Генерики симвастатина, используемые для лечения атерогенных дислипопротеидемий в России / Н.В. Перова // АтмосферА. Кардиология. – 2004. -

- 285 -

№1. – С. 2–8.

28.Реабилитация кардиологических больных / К.В. Лядова, В.Н. Преображенского. –

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 277с.

29.Результаты четырехлетнего наблюдения за группой больных ИБС в амбулаторных условиях (данные исследования по многофакторной профилактике ИБС) / Л.В. Чазова, М.Б. Балавадзе, В.В. Наумова и др. // Терапевт. архив. - 1984. -

№ 1. - C. 59-65.

30.Розенберг, В.Д. Коронарографические и патоморфологические особенности нестабильных атеросклеротических бляшек при острых коронарных синдромах / В.Д. Розенберг, Л.M. Непомнящих // Бюл. экспер. биол. - 2007. - № 144(8). - С. 229-236.

31.Тепляков, А.Т. Ишемия и инфаркт миокарда. Ранняя диагностика, патогенез, клиника, рациональное восстановительное лечение / А.Т. Тепляков, А.А. Гарганеева. – Томск, 1994. – 406с.

32.Тепляков, А.Т. Раннее прогнозирование исходов аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца на стацио-нарном этапе госпитализации / А.Т. Тепляков, В.В. Пекарский, В.Д. Аптекарь // Кардиология. - 1995. - Т. 35. -

№5. - С. 73-74.

33.Тепляков, А.Т. Ранние и отдаленные (через 3 года) результаты коронарного шунтирования у больных ИБС с умеренной дислипопротеидемией / А.Т. Тепляков, В.Д. Аптекарь, Е.Ю. Коломин // Терапевт. архив. - 1998. - Т. 70. - № 12.

– С. 35-38.

34.Фрида, Н. Кардиология в таблицах и схемах / Н. Фрида, С. Грейнс. - М.:

Практика, 1996. – 736с.

35.Хаснулин, В.И. Введение в полярную медицину / В.И. Хаснулин - Новосибирск:

СО РАМН, 1998. - 337 с.

36.Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз / Е.И.

Чазов. - М.: Медицина, 1992. - С. 5-178.

37.Шальнова, С.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Ю.А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5. - № 2. - С. 73-80.

38.Шевченко, О.П. Ишемическая болезнь сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев, А.О. Шевченко. - М.: Реафарм, 2005. – 416с.

39.Эффективность и безопасность симвастатина у пациентов с гиперхолестеринемией (результаты многоцентрового клинического исследования) / В.В. Кухарчук, М.Г. Бубнова, Л.И. Кательницкая и др. // Кардиология. – 2003. -

№5. – С.42–47.

40.A molecular genetic service for diagnosing individuals with familial hypercholesterolaemia (FH) in the United Kingdom / K. Heath, S.E. Humphries, H. Middleton-Price et al. // Eur. J. Hum. Genet. – 2001. – V. 9. – P. 244–252.

41.Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Prospective Studies Collaboration / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash et al. // Lancet. - 2002. – V. 360.

– P. 1903–1913.

42.Albus, C. Screening for psychosocial risk factors in patients with coronary heart disease—recommendations for clinical practice / C. Albus, J. Jordan, C. HerrmannLingen. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2004. – V. 11. – P. 75–79.

43.Ambrose, J.A. Coronary angiographic morphology in myocardial infarction: a link between the pathogenesis of unstable angina and myocardial infarction / J.A. Ambrose, S.L. Winters, R.R. Arora et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1985. - V. 6. - P. 1233-1238.

- 286 -

44.American College of Cardiology; American Heart Association Task Force; European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines; European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary / V. Fuster, L.E. Ryde´n, D.S. Cannom et al. // Eur. Heart. J. – 2006. – V. 27. – P. 1979–2030.

45.Angiotensin receptor blockers: therapeutic targets and cardiovascular protection / L. Ruilope, E.A. Rosei, G.L. Bakris et al. // Blood Press. – 2005. – V. 14. – P. 196–209.

46.Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk people // BMJ. – 2002. – V.324. – P. 71–86.

47.ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendoflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes TrialBlood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial / B. Dahlof, P.S. Sever, N.R. Poulter et al. // Lancet. – 2005. – V. 366. – P. 895– 906.

48.Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study / R. Vasan, M.G. Larson, E.P. Leip et al. // Lancet. - 2001. – V. 358. – P.1682–1686

49.Beere, P. Retarding effect of lowered heart rate on coronary atherosclerosis / P. Beere, S. Glagov, C. Zarins // Science. – 1984. – V.226. –P.180–182.

50.Berl, T. Kidney–heart interactions: epidemiology, pathogenesis, and treatment / T. Berl, W. Henrich // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2006. – V. 1. – P. 8–18.

51.Beta-adrenergic blocking agents in heart failure: benefits of vasodilating and nonvasodilating agents according to patients’ characteristics: a meta-analysis of clinical trials / S. Bonet, A. Agusti, J.M. Amau et al. // Arch. Intern. Med. – 2000. – V. 160. – P. 621–627.

52.Brophy, J. B-Blockers in congestive heart failure: a Bayesian meta-analysis / J. Brophy, L. Joseph, J. Rouleau // Ann Intern Med. – 2001. – V.134. – P.550–560.

53.Cardiometabolic syndrome and chronic kidney disease: what is the link? / P. Sarafidis, Whaley-Connell, J. Sowers et al. // JCMS. - 2006. – V. 1. – P. 58–65.

54.Cardiovascular disease in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology / M. Stramba-Badiale, K.M. Fox, S.G. Priori et al. // Eur. Heart. J. – 2006. – V. 27. – P. 994–1005.

55.CARDS investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebocontrolled trial / H. Colhoun, D.J. Betteridge, P.N. Durrington et al. // Lancet. – 2004. –V. 364. – P. 685–696.

56.CARPIE Steering Committee. A randomized, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE) // Lancet. – 1996. – V. 348. – P. 1329– 1339.

57.Cascade screening for familial hypercholesterolaemia: implications of a pilot study for national screening programmes / D. Marks, M. Thorogood, S.M. Neil et al. // J. Med. Screen. – 2006. – V.13. – P. 156–159.

58.Centers for Disease Control and Prevention; American Heart Association. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association / T. Pearson, G.A. Mensah, R.W. Alexander et al. // Circulation. – 2003. – V. 197. – P. 499–551.

59.Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaborators. Efficacy and safety of

- 287 -

cholesterollowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins / C. Baigent, A. Keech, P.M. Kearney et al. // Lancet. – 2005. – V. 366. – P. 1267–1278

60.Chronic kidney disease as a situation of high added risk in hypertensive patients / J. Segura, J.A. Gracia-Donaire, M. Praga et al. // Am. Soc. Nephrol. – 2006. – V. 17. - P. 136–140.

61.Cooper, J. A comparison of the PROCAM and Framingham point-scoring systems for estimation of individual risk of coronary heart disease in the Second Northwick Park Heart Study / J. Cooper, G.J. Miller, S.E. Humphries // Atherosclerosis. – 2005. – V. 181. – P. 93–100.

62.C-reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease / J. Danesh, J.G. Wheeler, G.M. Hirschfield et al. // N. Engl. J. Med. – 2004. – V. 350. – P. 1387–1397.

63.CURE Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation // N. Engl. J. Med. – 2001. – V. 345. – P. 494–502.

64.Eckardstein, A. Differential diagnosis of familial high density lipoprotein deficiency syndromes / A. Eckardstein // Atherosclerosis. – 2006. – V.186. – P. 231–239.

65.Effect of pretreatment with aspirin versus aspirin plus dipyridamole on frequency and type of acute complications of percutaneous transluminal coronary angioplasty / N.J. Lembo, A.J. Black, G.S. Roubin et al. // Am. J. Cardiol. – 1990. – V.65, N7. – P.422426.

66.Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: the ASTEROID trial / S. Nissen, S.J. Nicholls, I. Sipahi et al. // JAMA. – 2006. – V. 295. – P. 1556–1565.

67.Effects of exercise and stress management training on markers of cardiovascular risk in patients with ischemic heart disease: a randomized controlled trial / J. Blumenthal, A. Sherwood, M.A. Babyak et al. // JAMA. – 2005. – V. 293. – P. 1626–1634.

68.Effects of inhibitors of the renin–angiotensin system and other antihypertensive drugs on renal outcomes: systematic review and meta-analysis / J. Casas, W. Chua, S. Loukogeorgakis et al. // Lancet. – 2005. – V. 366. – P. 2026–2033.

69.Effects of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease / O. Franco, C. De Laet, A. Peeters et al. // Arch Intern Med. – 2005. – V. 165. – P. 2355–2360.

70.Effects of the angiotension receptor antagonist candesartan and the ACE inhibitor enalapril on ultrasound markers of myocardial fibrosis in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy / M. Ciulla, R. Paliotti, A. Esposito et al. // J. Hypertens. – 2005. – V. 23. -Suppl 2. - P. 381.

71.Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group / F. Sacks, L.P. Svetkey, W.M. Vollmer et al. // N. Engl. J. Med. – 2001. – V. 344. – P. 3– 10.

72.Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina / J. Tardif, I. Ford, M. Tendera et al. // Eur. Heart J. – 2005. – V. 26. – P. 2529–2536.

73.ESC Study Group of Sports Cardiology. Position Paper ESC Study Group of Sports Cardiology: recommendations for participation in leisure-time physical activity and competitive sports for patients with ischaemic heart disease / M. Borjesson, D. Assanelli, F. Carre´ et al. // Eur. J Cardiovasc. Prev. Rehab. – 2006. – V.13. – P.137– 149.

74.Estimating the high risk group for cardiovascular disease in the Norwegian HUNT 2

- 288 -

population according to the 2003 European guidelines: modelling study / L. Getz, J.A. Sigurdsson, I. Hetlevik et al. // BMJ. - 2005. – V. 331. – P. 551.

75.Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. Conroy, A.P. Fitzgerald, S. Sans et al. // Eur. Heart J. – 2003. – V.24. – P.987– 1003.

76.EUROASPIRE I and II Group; European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events. Clinical reality of coronary prevention programmes: a comparison of EUROASPIRE I & II in 9 countries. EUROASPIRE I & II Group. European Action on Secondary prevention by Intervention to Reduce Events // Lancet.

– 2001. – V. 357. - P. 995–1001.

77.European Lacidipine Study on Atherosclerosis investigators. European Lacidipine Study on Atherosclerosis investigators. Calcium antagonist lacidipine slows down progression of asymptomatic carotid atherosclerosis: principal results of the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA), a randomized, double-blind, long-term trial / A. Zanchetti, M.G. Bond, M. Hennig et al. // Circulation. – 2002. – V. 106. – P. 2422–2427.

78.Familial combined hyperlipidemia is associated with upstream transcription factor 1 (USF1) / P. Pajukanta, H.E. Lilja, J.S. Sinsheimer et al. // Nat. Genet. – 2004. – V. 36. – P. 371–376.

79.Fox, K. EURopean trial on reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) / K. Fox. // Lancet. – 2003. – V. 362. – P. 782–788.

80.Genetic and environmental contributions to plasma C-reactive protein and interleukin-6 levels—a study in twins / M. Worns, A. Victor, P.R. Galle et al. // Genes. Immun. – 2006. – V. 7. – P. 600–605.

81.Global variation in copy number in the human genome / R. Redon, S. Ishikawa, K.R. Fitch et al. // Nature. - 2006. – V. 444. – P. 444–454.

82.Hadfield, S. Implementation of cascade testing for the detection of familial hypercholesterolaemia / S. Hadfield, S.E. Humphries // Curr. Opin. Lipidol. – 2005. – V. 16. – P. 428–433.

83.Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterollowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo-controlled trial / R. Collins, J. Armitage, S. Parish et al. // Lancet. – 2003. – V. 361. – P. 2005–2016.

84.Heart Protection Study Collaborative Group. MRC–BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high–risk individuals: a randomised placebo–controlled trial // Lancet. – 2002. – V. 360. – P. 7–22.

85.Heart rate, ischaemic heart disease and sudden death in middle-aged British men / A. Shaper, G. Wannamethee, P. Macfarlane et al. // Br Heart J. – 1993. – V.70. – P.49–55.

86.Heritabilities of apolipoprotein and lipid levels in three countries / M. Beekman, B.T. Heijmans, N.G. Martin et al. // Twin. Res. – 2002. – V. 5. – P. 87–97.

87.HOPE Investigators. Progression of renal insufficiency in type 2 diabetes with and without microalbuminuria: results of the Heart Outcomes and Prevention Evaluation (HOPE) randomized study / J. Mann, H.C. Gerstein, Q.L. Yi et al. // Am. J. Kidney Dis.

– 2003. – V. 42. – P. 936–942.

88.How strong is the evidence for use of beta-blockers a first line therpay for hypertension? Systematic review and meta-analysis / H. Bradley, C.S. Wiysonge, JA. Volmink et al. //

J.Hypertens. – 2006. – V. 24. – P. 2131–2141.

-289 -