6 курс / Диетология и нутрициология / Здоровье_и_питание_в_Европе_Новая_основа_для_действий
.pdf
Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство и координацию при решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Одна из уставных функций ВОЗ заключается в предоставлении объективной и надежной информации и консультировании по вопросам охраны здоровья людей, и эту обязанность она выполняет отчасти с помощью своих публикаций.Через свои публикации Организация стремится оказать поддержку выполнению стратегий охраны здоровья населения в странах и содействовать решению самых актуальных и неотложных проблем общественного здравоохранения.
Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро, каждое из которых проводит собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением в 870 млн. человек простирается от Гренландии на севере и Средиземного моря на юге до тихоокеанских берегов Российской Федерации. Поэтому в программе Европейского региона ВОЗ акцент ставится как на проблемах, характерных для индустриального и постиндустриального общества, так и на проблемах, находящихся в процессе становления демократии стран Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР.
В целях как можно более полного предоставления достоверной информации и надлежащего ориентирования по вопросам здоровья и его охраны, ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Содействуя укреплению и охране здоровья, профилактике болезней и борьбе с ними, книги и другие публикации ВОЗ содействуют решению важнейшей задачи Организации – достижению всеми людьми как можно более высокого уровня здоровья.
Питание и здоровье в Европе:
новая основа для действий
WHO Library Cataloguing in Publication Data
Food and health in Europe : a new basis for action
(WHO regional publications. European series ; No. 96)
1.Nutrition 2.Food supply 3.Food contamination – prevention and control 4.Nutritional requirements 5.Nutrition policy 6.Intersectoral cooperation 7.Sustainability 8.Europe
ISBN 92-890-4363-6 |
(NLM Classification: WA 695) |
ISSN 0258-4972 |
|
|
|
Переводчик: Александр Решетов
Питание и здоровье в Европе:
новая основа для действий
Под редакцией:
Aileen Robertson, Cristina Tirado, Tim Lobstein, Marco Jermini, Cecile Knai, Jørgen H. Jensen, Anna Ferro-Luzzi и W.P.T. James
Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, No 96
ISBN 92-890-4363-6
ISSN 0258-4972
Обращения с просьбой прислать экземпляры публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу: publicationrequests@euro.who.int; разрешить их перепечатку – по адресу: permissions@euro.who.int; и разрешить их перевод – по адресу: pubrights@euro.who.int. По всем этим вопросам вы можете также связаться с отделом публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ по адресу:Publications, WHO Regional Office for Europe, Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark.
© Всемирная организация здравоохранения, 2005 г.
Все права сохранены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет обращения с просьбой разрешить перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью.
Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы ни в коем случае не отражают какоголибомненияВсемирнойорганизацииздравоохраненияотносительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Там, где в заголовках таблиц используется обозначение “страна или район”, оно охватывает страны, территории, города или районы. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия.
Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителейнеозначает,чтоВсемирнаяорганизацияздравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.
Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения.
Содержание |
|
|
Стр. |
Выражение благодарности.......................................................... |
ix |
Редакторы ...................................................................................... |
xvi |
Список сокращений ..................................................................... |
xvii |
Предисловие .................................................................................. |
xix |
Введение: необходимость в практических действиях |
|
в области пищевых продуктов и питания в Европе .............. |
1 |
Общий обзор содержания книги........................................... |
3 |
Деятельность ВОЗ .................................................................. |
9 |
1. Питание и болезнь ................................................................... |
11 |
Болезни, связанные с питанием: основное бремя |
|
нездоровья в Европе ............................................................... |
11 |
Различия в распространенности ССЗ: |
|
фундаментальная роль рациона питания ............................ |
32 |
Роль питания в ограничении развития рака ....................... |
43 |
Эпидемия избыточной массы тела и ожирения ................ |
47 |
Диабет 2 типа и чрезмерная прибавка в весе .................... |
51 |
Влияние малоподвижного образа жизни на здоровье ..... |
51 |
Нарушения развития детей грудного и более |
|
старшего возраста в результате недостаточности |
|
микронутриентов...................................................................... |
54 |
Беременность и развитие плода............................................ |
60 |
Кормление грудных детей и детей раннего возраста....... |
66 |
Здоровье зубов ......................................................................... |
72 |
Здоровье стареющего населения Европы ......................... |
74 |
Гигиена питания уязвимых категорий ................................. |
82 |
Социальное неравенство и бедность.................................... |
87 |
Библиография........................................................................... |
96 |
v
2. Безопасность пищевых продуктов ....................................... |
115 |
Безопасность и контроль качества пищевых |
|
продуктов ................................................................................... |
115 |
Причины пищевых токсикоинфекций................................. |
116 |
Влияние пищевых токсикоинфекций .................................. |
118 |
Степень распространенности пищевых |
|
токсикоинфекций..................................................................... |
120 |
Тенденции в заболеваемости пищевыми |
|
токсикоинфекциями ................................................................ |
125 |
Бремя пищевых токсикоинфекций ...................................... |
130 |
Микробиологические опасные факторы в пищевых |
|
продуктах …............................................................................... |
134 |
Химические опасные факторы в пищевой цепи ............... |
145 |
Оценка риска............................................................................. |
149 |
Безопасность пищевых продуктов, рацион и питание ..... |
151 |
Неравенство в отношении безопасности пищевых |
|
продуктов ................................................................................... |
155 |
Ситуационные исследования ................................................. |
158 |
Возникающие проблемы контроля качества |
|
пищевых продуктов ................................................................. |
183 |
ВОЗ и безопасность пищевых продуктов........................... |
187 |
Библиография .......................................................................... |
191 |
3. Продовольственная безопасность и устойчивое |
|
развитие ..................................................................................... |
203 |
Продовольственная безопасность ........................................ |
203 |
Политика в области производства пищевых продуктов |
|
и в области здравоохранения …………………… ................ |
204 |
Необеспеченность продовольствием и факторами |
|
питания ....................................................................................... |
208 |
Современные тенденции в продовольственном |
|
снабжении .................................................................................. |
221 |
Направления политики в области сельского |
|
хозяйства и питание ................................................................. |
241 |
Направления политики в области продовольственной |
|
безопасности и обеспеченности факторами питания....... |
|
Библиография........................................................................... |
262 |
4. Основные направления политики и стратегии ................... |
293 |
План действий ВОЗ в области пищевых продуктов |
|
и питания …… ........................................................................... |
293 |
vi
Потребность в комплексной и всеобъемлющей |
|
политике в области пищевых продуктов и питания ......... |
295 |
Основные направления политики в области пищевых |
|
продуктов и питания в Европейском регионе.................... |
308 |
Политика в области питания ................................................. |
308 |
Политика в области контроля качества пищевых |
|
продуктов ................................................................................... |
343 |
Продовольственная безопасность и политика |
|
устойчивого развития ............................................................. |
366 |
Механизмы, помогающие министерствам |
|
здравоохранения определить приоритетность |
|
дальнейших действий............................................................... |
376 |
Библиография........................................................................... |
404 |
5. Заключение .............................................................................. |
417 |
Библиография........................................................................... |
419 |
Приложение 1. Первый план действий в области |
|
пищевых продуктов и питания для Европейского |
|
региона ВОЗ на 2000–2005 гг................................................. |
421 |
Приложение 2. Международные и некоторые |
|
национальные рекомендации в отношении |
|
потребления пищевых веществ ............................................ |
461 |
vii
Выражение благодарности
Настоящее издание было подготовлено программами “Питание и продовольственная безопасность” и “Безопасность пищевых продуктов” Европейского регионального бюро ВОЗ. Редакторы выражают благодарность правительству Нидерландов за финансовую помощь в подготовке издания. Особой благодарности заслуживают следующие лица, оказавшие нам помощь в разработке концептуальной основы книги: д-р Eric Brunner (медицинский факультет Лондонского университета, Соединенное Королевство), д-р Raymond Ellard (Управление безопасности пищевых продуктов Ирландии, Дублин, Ирландия), профессор Tim Lang (университет Темз Вэлли, Лондон, Соединенное Королевство), профессор Martin McKee (Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), д-р Mike Rayner (научноисследовательская группа по вопросам укрепления здоровья Британского фонда сердца, Оксфорд, Соединенное Королевство) и д-р Alan Lopez (отдел сбора данных и информации для выработки политики, штаб-квартира ВОЗ).
Воздать должное в индивидуальном порядке за все идеи и вдохновляющие мысли,отраженные в настоящей книге,невозможно. Мы делаем ссылки на источники тех данных, которые мы представляем в книге, однако концепции и аргументы, позволяющие нам интерпретировать имеющиеся данные, были почерпнуты из многих источников. Мы с благодарностью отмечаем помощь, полученную нами от широкого круга экспертов, которые помогали в написании отдельных разделов или участвовали в рецензировании проекта текста. Эти щедрые и великодушные люди делились с нами информацией, давали свои комментарии и оказывали поддержку, не обмолвившись ни словом об оплате своего труда и не делая ни малейших попыток получить для себя какие-либо выгоды взамен. За это мы лично и ВОЗ бесконечно им благодарны.
Мы выражаем глубокую благодарность за личный вклад и проведенные дополнительные исследования поименованным ниже лицам (в алфавитном порядке):
ix