6 курс / Диетология и нутрициология / Здоровье_и_питание_в_Европе_Новая_основа_для_действий

Д-ру Martin Adams (Саррейский унриверситет, Гилдфорд, Соединенное Королевство), д-ру Brian Ardy (Университет Саут Бэнк, Лондон, Соединенное Королевство), д-ру Paolo Aureli (Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия), д-ру Bruno de Benoist (Департамент питания для достижения здоровья и развития,штабквартира ВОЗ), д-ру Elisabeth Dowler (Уорикский университет, Соединенное Королевство), д-ру Margaret Douglas (Агентство общих услуг для Национальной службы здравоохранения, Шотландия, Эдинбург, Соединенное Королевство), д-ру Robert Goodland (Всемирный банк, г. Вашингтон, США), д-ру Jens Gundgaard (Университет Южной Дании, г. Оденсе, Дания), д-ру Corinna Hawkes („Састейн”: союз за улучшение пищевых продуктов и методов ведения сельского хозяйства, Лондон, Соединенное Королевство), д-ру Annemein Haveman-Nies (Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, г. Бильтховен, Нидерланды), д-ру Anne Käsbohrer (Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgW), Берлин, Германия), д-ру Alan Kerbey (Международная Специальная рабочая группа по проблемам ожирения, Лондон, Соединенное Королевство), д-ру Marion Koopmans (Научно-исследовательская лаборатория инфекционных болезней, г. Бильтховен, Нидерланды), д-ру Karen Lock (Лондонский институт гигиены и тропической медицины), профессору Jim Mann (Университет Отаго, г. Дюндин, Новая Зеландия), д-ру Eric Millstone (Сассекский университет, г. Брайтон, Соединенное Королевство), д-ру Gerald Moy (Департамент безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Joceline Pomerleau (Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), д-ру Elio Riboli (Международное агентство по исследованиям в области раковых заболеваний, г. Лион, Франция,), д-ру Maura Ricketts (отдел надзора за инфекционными заболеваниями и принятия ответных мер, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Jocelyn Rocourt (Департамент безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Katrin Schmidt (Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgW), Берлин, Германия), профессору Aubrey Sheiham (медицинский факультет Лондонского университета,Соединенное Королевство) и профессору Leigh Sparks (Стирлингский университет, Соединенное Королевство).

x

Выражаем признательность и благодарность за помощь при прочтении проектов текста и представление замечаний по ним перечисленным ниже лицам (в алфавитном порядке): д-ру Martin Adams (Саррейский университет, Гилдфорд, Соединенное Королевство), д-ру Carlos Alvarez-Dardet (университетАликанте. Сан-Висенте дель Распейг, Испания), д-ру Dieter Arnold (Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgW), Берлин, Германия), д-ру Paolo Aureli (Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия), д-ру Sue Barlow (Институт окружающей среды и здоровья, Лестерский университет, Соединенное Королевство), д-ру Wolfgang Barth (Центр научных исследований по эпидемиологии и охране здоровья, г. Цеперник, Германия), д-ру Bruno de Benoist (Департамент питания для достижения здоровья и развития, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Carsten Bindslev-Jensen (Центр по проблемам аллергии, университетская клиника г. Оденсе, Дания), д-ру Gunn-Elin Bjørneboe (Национальный совет по питанию, Осло, Норвегия), д-ру Zsuzsanna Brazdova (Университет имени Массарика, Брно, Чешская Республика), д-ру Eric Brunner (медицинский факультет Лондонского университета, Соединенное Королевство), д-ру Caroline Codrington (Критский университет, г. Гераклион, Греция), профессору Finn Diderichsen (Институт Karolinska, Стокгольм, Швеция), д-ру Carlos Dora (Европейский центр по окружающей среде и охране здоровья, Рим, Европейское региональное бюро ВОЗ), д-ру Elisabeth Dowler (Уорикский университет, Соединенное Королевство), д-руGuyvandenEede(Объединенныйнаучно-исследовательский центр Европейской Комиссии, Институт здравоохранения и защиты потребителей, г. Испра, Италия), д-ру Raymond Ellard (Управление безопасности пищевых продуктов Ирландии, Дублин, Ирландия), д-ру Maria Ellul (Департамент укрепления здоровья, Флориана, Мальта), д-ру Gino Farchi (Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия), д-ру Peter Fürst (лаборатория химического и ветеринарного контроля, Мюнстер, Германия), профессору Igor Glasunov (Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины, Москва, Российская Федерация), д-ру Robert Goodland (Всемирный банк, г. Вашингтон, США), профессору Vilius Grabauskas (Каунасский медицинский университет, Литва), д-ру Donato Greco (Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия), д-ру Jens Gundgaard

xi

(Университет Южной Дании, г. Оденсе, Дания), д-ру Elizabeth Guttenstein (Европейское бюро по координации политики ВФДП, Брюссель, Бельгия), д-ру Ranate Hans (Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgW), Берлин, Германия), д-ру Annemein Haveman-Nies (Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, г. Бильтховен, Нидерланды), д-ру Serge Hercberg (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований (INSERM), Париж, Франция), д-ру Vicki Hird („Састейн”: союз за улучшение пищевых продуктов и методов ведения сельского хозяйства, Лондон, Соединенное Королевство), профессору Alan Jackson (Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство), д-ру Anthony Kafatos (Критский университет, Гераклион, Греция), д-ру Dorit Nitzan Kaluski (Министерство здравоохранения, Иерусалим, Израиль), д-ру Ilona Koupilova (Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), д-ру Alan Kerbey (Международная специальная рабочая группа по проблемам ожирения, Лондон, Соединенное Королевство), д-ру Marion Koopmans (Научноисследовательская лаборатория инфекционных болезней, г. Бильтховен, Нидерланды), профессору Daan Kromhout (Национальный институт общест-венного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), г. Бильтховен, Нидерланды), д-ру Anne Käsbohrer (Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgW), Берлин, Германия), д-ру Denis Lairon (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований (INSERM), Париж, Франция), г-же Hanne Larsen (Управление ветеринарии и пищевых продуктов, Министерство продовольствия, сельского хозяйства и рыбного хозяйства, Копенгаген, Дания), г-же Lisa Lefferts (Союз потребителей, г. Вашингтон, США), д-ру Karen Lock (Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), д-ру Susanne Logstrup (Европейская сеть по болезням сердца, Брюссель, Бельгия), г-же Jeannette Longfield („Састейн”: союз за улучшение пищевых продуктов и методов ведения сельского хозяйства,Лондон,Соединенное Королевство), д-ру Fabio Luelmo (консультанту по проблемам туберкулеза, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Ian MacArthur (Институт гигиены окружающей среды, Лондон, Соединенное Королевство), профессору Lea Maes (Гентский университет,

xii

Отаго, Дюндин, Новая Зеландия), профессору Barrie Margetts (Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство), г-же Karen McColl (Международная специальная рабочая группа по проблемам ожирения, Лондон, Соединенное Королевство), профессору Martin McKee (Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), профессору AnthonyMcMicheal(Лондонскийинститутгигиеныитропической медицины, Соединенное Королевство), д-ру Bettina Menne (сотруднику по техническим вопросам отдела глобальных изменений и здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ), д-ру Eric Millstone (Сассекский университет, Брайтон, Соединенное Королевство), д-ру Gerald Moy (Департамент безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Paula Moynihan (университет Ньюкасла-на-Тайне, Соединенное Королевство), профессору Aulikki Nissinen (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия), профессору Andreu Palou (университет Балеарских островов,Пальма де Майорка,Испания),д-ру Carmen Perez-Rodrigo (Департамент общественного здравоохранения, г. Бильбао,Испания),г-же Annette Perge (Управление ветеринарии и пищевых продуктов, Министерство продовольствия, сельского хозяйства и рыбного хозяйства, Копенгаген, Дания), профессору Janina Petkeviciene (Каунасский медицинский университет, Литва), д-ру Stefka Petrova (Национальный центр гигиены, медицинской экологии и питания, София, Болгария), д-ру Pirjo Pietenen (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия), профессору David Pimentel (Корнельский университет, г. Итака, штат Нью-Йорк, США), д-ру Joceline Pomerleau ((Лондонский институт гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство), профессору Ritva Prättälä (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия), профессору Jules Pretty (Эссекский университет, г. Колчестер, Соединенное Королевство), д-ру Iveta Pudule (Центр укрепления здоровья, Рига, Латвия), профессору Pekka Puska (отделение неинфекционных болезней и психического здоровья, штабквартира ВОЗ), д-ру Mike Rayner (научно-исследовательская

xiii

группа по вопросам укрепления здоровья Британского фонда сердца, Оксфорд, Соединенное Королевство), д-ру Allan Reilly (Управление безопасности пищевых продуктов Ирландии, Дублин, Ирландия), д-ру Anton Reinl (Rechts und Steuerpolitik Präsidentenkonferenz der landwirtschaftskammern österreichs, Вена, Австрия), профессору Andrew Renwick (Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство), д-ру Elio Riboli (Международное агентство научных исследований в области раковых заболеваний, г. Лион, Франция), д-ру Maura Ricketts (отдел надзора за инфекционными заболеваниями и принятия ответных мер, штаб-квартира ВОЗ), д-ру Anna Ritsatakis (бывшему руководителю Европейского центра ВОЗ по координации политики в области здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ), д-ру Jocelyn Rocourt (Департамент безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), профессору A.J. Rugg-Gunn (Центр сотрудничества с ВОЗ по вопросам питания и гигиены ротовой полости, университет Ньюкасла-на-Тайне, Соединенное Королевство), профессору Hugh Sampson (Институт пищевой аллергии Яффе, медицинский факультет Маунт-Синай, г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), д-ру Jørgen Schlundt (Департамент безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), профессору Liselotte Schäfer Elinder (Национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция), профессору Lluis Serra-Majem (университет Лас Пальмас де Гран Канариа, Испания), профессору Aubrey Sheiham (медицинский факультет Лондонского университета, Соединенное Королевство), д-ру Prakash Shetty (Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, Рим, Италия), профессору Leigh Sparks (Стирлингский университет, Соединенное Королевство), д-ру Sylvie Stachenko (бывшему руководителю отделения неинфекционных болезней и психического здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ), профессору Elizaveta Stikova (Республиканский институт здравоохранения, г. Скопье, бывшая Югославская Республика Македония), д-ру Boyd Swinburn (Дикинский университет, Мельбурн, Австралия), профессору Andrew Tompkins (Институт охраны детства, Лондон, Соединенное Королевство), профессору Antonia Trichopoulou (Центр сотрудничества с ВОЗ по вопросам питания, Афинский университет, Греция), д-ру Sirje Vaask (Министерство социальных

xiv

дел, Таллин, Эстония), профессору Paolo Vineis (Туринский университет, Италия), д-ру Mathilde de Wit (отделение охраны среды,окружающей человека/безопасности пищевых продуктов, штаб-квартира ВОЗ), профессору Alicja Wolk (Институт Karolinska,Стокгольм,Швеция) и д-ру Gabor Zajkas (Национальный институт гигиены пищевых продуктов и питания, Будапешт, Венгрия).

За помощь в выпуске этой книги мы также сердечно благодарим сотрудников Европейского регионального бюро ВОЗ (г-жу Sally Charnley, г-жу Elena Critselis, г-жу Madeleine Nell Freeman, г-жу Gillian Holm, г-жу Carina Madsen и г-жу Nina Roth) и Международной специальной рабочей группы по вопросам ожирения (г-жу Rachel Jackson Leach, д-ра Neville Rigby и д-ра Maryam Shayeghi), которые помогали в подготовке и издании настоящей книги.

Aileen Robertson, Cristina Tirado, Tim Lobstein, Marco Jermini, Cecile Knai, Jørgen H. Jensen, Anna Ferro-Luzzi и W.P.T. James

xv

Редакторы

Профессор Anna Ferro-Luzzi,

Руководитель научно-исследовательского института пищевых продуктов и питания, Центр, сотрудничающий с ВОЗ по вопросам питания, Рим, Италия

Профессор W.P.T. James,

Председатель Международной специальной рабочей группы по вопросам ожирения, Лондон, Соединенное Королевство

Д-р Jørgen H. Jensen,

Директор Регионального управления по контролю качества пищевых продуктов, Копенгаген, Дания

Д-р Marco Jermini,

Руководитель отдела микробиологии пищевых продуктов, кантональная лаборатория, управление общественного здравоохранения, Департамент социальных дел, Лугано, Швейцария

Г-жа Cecile Knai,

Консультант, отдел питания и продовольственной безопасности, Европейское региональное бюро ВОЗ

Д-р Tim Lobstein,

Директор Комиссии по пищевым продуктам, Лондон, Соединенное Королевство

Д-р Aileen Robertson,

Региональный советник, отдел питания и продовольственной безопасности, Европейское региональное бюро ВОЗ

Д-р Cristina Tirado,

Региональный советник, отдел безопасности пищевых продуктов, Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья, Рим, Европейское региональное бюро ВОЗ

xvi

Список сокращений

ОРГАНИЗАЦИИ, ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОГРАММЫ И ПРОЕКТЫ

xvii

ТЕХНИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ТЕРМИНЫ

ПХДД Дибензо-p-диоксины

ПХДФПолихлорированные дибензофураны

xviii

Предисловие

В 2000 году Европейский региональный комитет ВОЗ в своей резолюции EUR/RC50/R8 предложил Региональному директору принять меры к тому, чтобы содействовать выполнению роли ВОЗ в осуществлении принятого Комитетом первого плана действий в области пищевых продуктов и питания для Европейского региона ВОЗ. Это предусматривало представление государствам-членам обзора научных данных, необходимых для разработки комплексной и всеобъемлющей национальной политики в области пищевых продуктов и питания. Именно этой цели и служит предлагаемая книга, в которой дается всеобъемлющий, глубокий анализ данных о гигиене питания, болезнях пищевого происхождения, а также о проблемахпродовольственногоснабженияипродовольственной безопасности в Европе с точки зрения безопасности пищевых продуктов и общественного здравоохранения.

Прежде всего, в этой книге рассматривается бремя болезней, обусловленных фактическим питанием, в Европейском регионе, анализируются связанные с ним издержки для общества и ставится вопрос о том, нельзя ли уменьшить заболеваемость этими болезнями. Наряду с рекомендациями о питании и ситуационными исследованиями в разных странах предлагаются варианты политики и долгосрочных решений.

Разнообразные, высококачественные, питательные, безопасные пищевые продукты, так же, как и чистый воздух и чистая вода, имеют определяющее значение для здоровья человека. На здоровье влияют многие секторы – сектор здравоохранения

идругие, такие как сельское хозяйство, розничная торговля пищевыми продуктами, общественное питание. Обеспечение наличия именно таких пищевых продуктов представляет собой один из самых верных путей решения задач охраны

иукрепления здоровья, который одновременно позволяет содействовать достижению успеха в бизнесе. ВОЗ разработала глобальные стратегии в области питания и безопасности пищевых продуктов, а в данной книге даются конкретные

xix