С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
При ликвидации организации акт о случае профессио-
нального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению руководителя Роспотребнадзора:
1)специалист (специалисты) Роспотребнадзора;
2)представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика.
3)при необходимости–другие специалисты.
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения уработникапрофессионального заболевания.
Для проведения расследования работодатель обязан:
1)представлятьдокументыиматериалы,втомчислеархивные, характеризующие условия труда нарабочем месте (участке, вцехе);
2)проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно- инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
3)обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
В процессе расследования комиссия:
1)опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил;
2)получает необходимую информацию от работодателя
изаболевшего;
70
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
3)устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника;
4)определяет лиц, допустивших нарушения нормативных
актов;
5)определяет меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по завершении расследования составляется акт о случае профессио-
нального заболевания (отравления) по установленной форме.
Расследование случая хронического профессионального заболевания проводится по последнему месту работы в контакте
свредным производственным фактором, вызвавшим заболевание.
Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания
Актослучаепрофессиональногозаболеванияоформляется впятиэкземплярах,подписываетсячленамикомиссии,утверждается руководителем Роспотребнадзора и заверяется печатью.
Вакте излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов.
Вслучае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, комиссией указывается
степень его вины (в процентах).
Информация о видах фактически выполняемых работ
вособых условиях, не указанных в трудовой книжке, внесенная
вакт о случае профессионального заболевания со слов работника, принимается к сведению.
Вслучае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профес-
71
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
сионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он
(они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.
Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в Роспотребнадзор.
При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или Роспотребнадзором может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).
Порядок направления работодателем актов о профессиональном заболевании
Один экземпляр акта о случае профессионального заболевания работодатель оставляет в организации, остальные четыре акта направляет:
˗˗работнику;
˗˗в Роспотребнадзор;
˗˗в учреждение здравоохранения;
˗˗страховщику.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Роспотребнадзоре и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания.
72
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
Учет профессиональных заболеваний Учет и регистрация профессиональных заболеваний
ведется в Роспотребнадзоре на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-
профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.
Для регистрации данных о пострадавших от профессиональных заболеваний (отравлений) в Роспотребнадзоре ведется Журнал учета профессиональных заболеваний. Роспотребнадзор в обязательном порядке регистрируют все извещения, уточнения к ним или отмену; санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, акт о случае профессионального заболевания.
Оформление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания
Однимизважнейшихдокументов,подтверждающих(опровергающих) профессиональный характер заболевания, является
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда ра-
ботника на различных этапах его деятельности.
Для ее составления работодатель обязан представить пред-
ставителям Роспотребнадзора результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометраж-
ные данные и др., выполненные за счет собственных средств. В обязательном порядке указываются характеристики ведущего ивсехсопутствующихвредныхфакторовпроизводственнойсре-
ды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию. При отсутствии или некачественном оформлении протоколов исследований последние проводятся Роспотребнадзором.
Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие на них санитарно-эпидемиологических заклю-
73
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
чений и указывают их применение по назначению. При несогласии работодателя (его представителя, работника) с санитарно- гигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к санитарно-гигиенической характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение Роспотребнадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.
Гарантии работникам, получившим профессиональное заболевание (извлечение из Трудового кодекса РФ)
Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организа-
ции. При равной производительности труда и квалификации
предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, по-
лучившим в данной организации трудовое увечье или професси-
ональное заболевание.
Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу. При переводе работника,
нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его
прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании. При по-
вреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья
дополнительные расходы на медицинскую, социальную и про-
74
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
фессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников. Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транс-
портными средствами организации либо за ее счет.
Задания, выполняемые на практическом занятии
Задание 1. Решите задачи (с применением представленных выше извлечений из нормативных документов).
Задача.1.1.
Водитель автопогрузчика со стажем в данной профессии 16 лет (на данном рабочем месте) подвергается воздействию общей и местной вибрации (от рулевого колеса). По результатам измерений уровня общей вибрации класс условий труда водителя 3.2, локальной вибрации–2.
Вопросы:
1)Какие профессиональные заболевания могут вызвать общая
илокальная вибрация?
2) Возможно ли развитие этих профессиональных патологий у данного водителя, почему? Развитие каких неспецифических заболеваний возможно?
3)Какие профилактические мероприятия можно провести для оптимизации условий труда водителя?
4)Каким должен быть объем предварительного и периодических медицинских осмотров у водителя?
5)Могут ли на данном рабочем месте работать подростки, женщины?
75
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
Задача.1.2.
На рабочем месте крановщицы мостового крана (женщина, 33года,стажвданнойпрофессиинаданномрабочемместе9лет) по данным измерений уровня шума класс условий труда 3.2.
Вопросы:
Какое профессиональное заболевание может вызвать шум? 1) Возможно ли развитие этой профессиональной патологии у крановщицы, почему? Развитие каких неспецифических за-
болеваний возможно?
2)Может ли женщина работать на данном рабочем месте?
3)Какие профилактические мероприятия можно провести для оптимизации условий труда?
4)Каким должен быть объем предварительного и периодических медицинских осмотров при работе в условиях воздействия шума?
Задача.1.3.
Подростка17летпринялинаработудорожнымстроителем (укладка асфальта). Рабочий график: 5 дней в неделю по 8 часов, без ночных смен. По результатам проведенной раннее специальнойоценкиусловийтруда(СОУТ)тяжестьтруданаданномрабочем месте соответствует классу 3.3.
Вопросы:
1)Допустимо ли было трудоустройства подростка? Обоснуйте свой ответ.
2)Может ли при данном классе условий труда развиться профессиональное заболевание? Приведите примеры заболеваний, связанных с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем.
3)Должны ли лица в возрасте до восемнадцати лет проходить предварительный и периодические медицинские осмотры? Назовите особенности трудоустройства несовершеннолетних.
76
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
4)Какие профилактические мероприятия можно провести для оптимизации условий труда дорожных строителей?
5)Каким должен быть объем предварительного и периодических медицинскихосмотровприработевусловияхфизическихперегрузок?
Задание 2.
Проанализируйте предложенную на занятии преподавателем санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, обратите внимание на классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса; ознакомьтесь с протоколом результатов измерений на рабочем месте.
Ответьте на вопросы:
1)Является ли выявленное у работника заболевание профессиональным? Обоснуйте свой ответ;
2)С воздействием какого (каких) вредного или опасного производственного фактора (факторов) оно связано?
3)Предложите конкретные меры по предупреждению данного профессионального заболевания и оздоровлению работника.
4)Ознакомьтесь с Актом профессионального заболевания (приложение 1); сопоставьте с информацией из Акта ваше заключение и предложенные меры профилактики.
Темы для докладов и рефератов:
1.Особенности состояния здоровья работников промышленных предприятийРоссийскойФедерациииСвердловскойобласти:характеристика ведущих ВПФ, профессиональная заболеваемость, заболеваемость производственно-обусловленными заболеваниями.
2.Влияние вредных производственных факторов на женский организм с учетом его анатомо-физиологических особенностей. Законодательство по охране труда женщин. Меры профилактики на производстве.
77
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
3. Примеры реализации системы оздоровительных мер, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия ВПФ, на предприятиях и в организациях.
Возможные темы УИРС
1.Гигиеническая оценка условий труда на примере конкретной профессии, производства.
2.Гигиеническая оценка организации оздоровительных мер, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия ВПФ.
Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
Основная литература
1.Мельниченко, П. И. Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс] : учебник. / Под ред. П. И. Мельниченко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 752 с. – Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426425.html
2.Общая гигиена, социально-гигиенический мониторинг : учебник для вузов / П. И. Мельниченко [и др.]. / под. ред. П. И. Мельни- ченко.–Москва : Практическая медицина, 2015.–512 с.
3.Общая гигиена, социально-гигиенический мониторинг : руководство к практическим занятиям. Раздел «Общая гигиена» : учебное пособие / П. И. Мельниченко [и др.].– Москва : Практическая медицина, 2014.–332 с.
Дополнительная литература
1.Гигиена труда : учебник / Под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.–480 c. / Режим доступа : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970436912.html
2.Кирюшин В. А. Гигиена труда. Руководство к практическим занятиям [Текст] : учебное пособие / В. Кирюшин, А. М. Большаков, Т. В. Моталова.–М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.–400 с.
78
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
3.Электронно-библиотечные системы «Консультант студента»
(http://www.studmedlib.ru), PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov )
4.Сайты Всемирной организации здравоохранения
(http://www.who.int/en/),Роспотребнадзора(http://rospotrebnadzor.ru/),
ФГБУН «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова» (https://irioh.ru/).
5.Журналы«Гигиенаисанитария»(http://www.rjhs.ru/),«Медицина труда и промышленная экология» (https://www.journal-irioh. ru/jour ).
79