3 курс / Гигиена / Факторы_производственный_среды_и_трудового_процесса

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

пути профилактики. Канцерогены, мутагены, тератогены как особая группа химических загрязнителей.

Методы исследования промышленных ядов и аэрозолей, морфологии и дисперсности пылевых частиц.

Источники шума, ультразвука и инфразвука, вибрации, теплового излучения напроизводстве, их гигиеническое значение, нормирование, пути профилактики неблагоприятного влияния на организм. Формы труда. Физиологические сдвиги при физической и умственной работе. Утомление, его характеристика, методы диагностики. Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние организма в процессе труда. Эргономические и физиологические критерии оценки

тяжести и напряженности труда. Основные направления научной организации труда.

Законодательство Российской Федерации в области санитарно-­ эпидемиологического

10

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

благополучия населения. Принципы организации профилактических мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на организм; Профессиональную терминологию.

11

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

ТЕМА1:ГИГИЕНИЧЕСКАЯХАРАКТЕРИСТИКА ВРЕДНЫХПРОИЗВОДСТВЕННЫХФАКТОРОВ, ПРИНЦИПЫИХНОРМИРОВАНИЯ,МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИНЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМРАБОТАЮЩИХ

Учебная цель: приобрести способность и готовность проводитьгигиеническуюоценкуфакторовпроизводственнойсреды, прогнозировать их влияние на здоровье работающих и предлагать профилактические мероприятия, направленные на уменьшение неблагоприятного действия вредных производственных факторов.

Задачи занятия:

1.Изучить классификацию вредных и опасных производственных факторов, виды их влияния на здоровье работающих, принципы гигиенической оценки.

2.Получить представление о профессиональной патологии; ознакомиться с Перечнем профессиональных заболеваний.

3.Изучить классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса; получить представление о специальной оценке условий труда (СОУТ).

4.Изучить основные группы профилактических мер на производстве, направленных на снижение неблагоприятного влияния вредных производственных факторов.

5.Изучить задачи врача при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих.

6.Ознакомиться с гигиеническими требованиями к условиям труда женщин.

7.Ознакомиться с системой мер по охране труда подростков (в соответствии с Трудовым кодексом РФ).

8.Получить представление о порядке расследования и учета профессиональных заболеваний.

12

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Студент должен знать:

1.Понятия: условия труда; гигиенический норматив условий труда; вредный производственный фактор, опасный производственный фактор; профессиональное и профессионально-­ обусловленное заболевание.

2.Гигиеническую классификацию и критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса.

3.Классификацию вредных производственных факторов, виды воздействия их на организм.

4.Взаимосвязь между условиями труда и риском для здоровья работающих.

5.Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.

6.Цель, задачи, порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих; роль госсанэпидслужбы.

7.Особенности гигиенического нормирования условий труда женщин и несовершеннолетних.

Студент должен уметь:

1. Оценивать характер и условия труда в соответствии с санитарно-­гигиеническими правилами и нормами.

2.Устанавливать причинно-­следственные связи между характером и условиями труда и состоянием здоровья работающих.

3.Давать рекомендации по улучшению условий труда работающих.

4.Обосновывать объем медицинских осмотров работающих.

5.Соблюдать правила охраны труда в профессиональной деятельности врача.

13

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Студент должен владеть:

1. Методиками гигиенического описания условий труда и их гигиенической оценки с использованием нормативных документов.

Продолжительность занятия: 3 часа

Вопросы для самоподготовки:

1.Вредныеиопасныепроизводственныефакторы,ихклассификация, виды воздействия на организм.

2.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья работающих: специфическое,

неспецифическое действие, отдаленные эффекты. Понятие о профессиональных и профессионально-­обусловленных заболеваниях.

3. Гигиеническая классификация и критерии оценки условий труда по показателям вредности иопасности факторов производственной среды. Методика оценки условий труда поданным санитарно-­ гигиенической характеристики, прогноз возможного влияния на здоровье работающих.

4.Основы охраны труда работающих. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве: архитектурно-­планировочные, технологические, санитарно-­ технические, организационные, лечебно-­профилактические.

5.Место средств индивидуальной защиты в системе оздоровительных мероприятий. Средства индивидуальной защиты органов дыхания, глаз, кожи, их характеристика.

6.Медицинские оздоровительные меры профилактики неблагоприятного влияния факторов производственной среды на здоровье работающих. Предварительные и периодические медицинскиеосмотрыработающихвовредныхиопасныхусловияхтруда: цель и задачи, порядок проведения. Функции госсанэпидслужбы в случае диагностики профессионального заболевания.

14

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

7. Влияние вредных производственных факторов на женский организм и организм подростков. Законодательство по охране труда женщин и несовершеннолетних. Меры профилактики на производстве.

Задание для самостоятельной подготовки

1.Изучите представленный материал, учебную литературу, ответьте на вопросы для самоподготовки.

2.Заполните таблицу:

Ответственность при организации и проведении медицинских осмотров и расследовании профессиональных заболеваний

4Центр профпатологии

Вредные производственные факторы (ВПФ)

Трудовая деятельность человека протекает в определенных условиях труда – совокупности факторов трудового процесса и производственной среды. Безопасными условиями труда считаются такие условия, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов.

Гигиенический норматив условий труда – это уровень вредного производственного фактора, который при ежедневной (кромевыходных)работе,нонеболее40часоввнеделю,втечение

15

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

всего рабочего стажа не должен вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. (Следует отме-

тить, что соблюдение гигиенических нормативов условий труда не исключает нарушения в состоянии здоровья у сверхчувствительных лиц).

Условия труда могут оказывать наработающих вредное воз-

действие. Вредным производственным фактором (ВПФ) назы-

вается фактор производственной среды или трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту инфекционных или соматических заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Вредные производственные факторы делятся на следующие группы:

1.Физические: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, температура ограждающих поверхностей; неионизирующие электромагнитные поля и излучение: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, оптического диапазона (лазерное, ультрафиолетовое); ионизирующее излучение, производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение – естественноеиискусственное(отсутствие,недостаточность,прямая или отраженная блесткость, пульсация освещенности), электрически заряженные частицы воздуха–аэроионы.

2.Химические, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, гормоны, витамины, ферменты,

16

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

белковые препараты), получаемые химическим синтезом и (или) для контроля которых используются методы химического анализа.

3.Биологические: микроорганизмы-­продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы.

4.Факторы трудового процесса:

тяжесть труда–характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на опорно-­двигательный аппарат (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, общее число стереотипных движений, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве по горизонтали и вертикали), а также другие системы организма (сердечно-­сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его жизнедеятельность;

напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему и сенсорные органы; зависит от уровня интеллектуальной, сенсорной, эмоциональной нагрузки, режима и монотонности работы и производственной обстановки.

Влияние ВПФ на организм работающих

Действие ВПФ многообразно и имеет специфику в зависимости от пола и возраста работающих (например, женщины

идетиобладаютбольшейчувствительностьюкразличнымтоксичным веществам).

Условно можно выделить специфическое и неспецифиче-

ское действие ВПФ.

При специфическом действии ВПФ является непосредственной причиной развития патологии, которая обозначается как профессиональная.

Профессиональные заболевания (отравления) – это за-

болевания (отравления), возникновение которых у работников

идругих лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или

17

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Острое профессиональное заболевание (отравление) –

заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного(втечениенеболееодногорабочегодня,однойрабочейсмены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание (отрав-

ление) – заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Основные критерии, позволяющие определить профессиональное происхождение заболеваний:

˗˗наличие связи с конкретным производственным факто-

ром;

˗˗наличие причинно-­следственных связей с производственной средой и профессией;

˗˗превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы лиц по сравнению со всей когортой населения.

При установлении диагноза профессионального заболевания у работника необходимо учитывать:

˗˗трудовой анамнез (сведения обо всем периоде трудовой деятельностисуказаниемконкретныхпараметроввсехВПФиих экспозиции);

˗˗данные предварительных и периодических медицинских осмотров;

˗˗сведения об обращаемости работника в учреждения здравоохранения за медицинской помощью и его болезнях (в том числе и с временной утратой трудоспособности);

˗˗результаты комплексного клинико-­функционального обследования, свидетельствующие о наличии изменений, характерных для данного профессионального заболевания.

18

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Наличие профессионального заболевания не всегда означает нарушение общей работоспособности; при начальных легких его формах может быть дано заключение о прекращении работы в конкретных производственных условиях и трудоустройстве на новом рабочем месте. В этом случае состояние здоровья у работника может восстановиться.

Диагноз может быть установлен только в соответствии с утвержденным Перечнем профессиональных заболеваний

(приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»).

Действующий в РФ список профессиональных заболеваний основан на этиологическом принципе (воздействие различных групп повреждающих факторов):

I.Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов;

II.Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов;

III.Заболевания,связанныесвоздействиемпроизводственных биологических факторов;

IV. Заболевания, связанные с физическими перегрузками

ифункциональным перенапряжением отдельных органов

исистем.

19