Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Гигиена / Факторы_производственный_среды_и_трудового_процесса

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
18.16 Mб
Скачать

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение ПДУ вибрации не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных лиц.

Нормируемым показателем вибрации на рабочем месте является эквивалентное корректированное виброускорение за рабочую смену, м/с2 (эквивалентный корректированный уровень виброускорения за рабочую смену, дБ).

Гигиеническая оценка вибрации, воздействующей на человека, должна производиться методом интегральной оценки по эквивалентному корректированному уровню виброускорения с учетом времени вибрационного воздействия.

Вибрация нормируется для направлений осей базицентрической системы координат.

Предельно допустимые величины эквивалентного корректированного виброускорения за рабочую смену производственной вибрации приведены в таблице.

Предельно допустимые значения и уровни производственной вибрации

 

 

 

 

 

Нормативныеэквивалентные

Вид

Категория

Направление

 

Коррекция

корректированныезначения

вибрации

вибрации

действия

 

иуровнивиброускорения

 

 

 

 

 

м/с2

дБ

Локальная

 

Хл,Yn,Zn

 

Wh

2,0

126

 

1

Zo

 

Wk

0,56

115

 

Хо,Yo

 

Wd

0,40

112

 

 

 

 

2

Zo

 

Wk

0,28

109

 

Хо,Yo

 

Wd

0,2

106

 

 

 

 

Zo

 

Wk

0,1

100

Общая

Хо,Yo

 

Wd

0,071

97

 

 

Zo

 

Wk

0,04

92

 

Хо,Yo

 

Wd

0,028

89

 

 

 

 

Zo

 

Wk

0,014

83

 

Хо,Yo

 

Wd

0,0099

80

 

 

 

 

 

 

210

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Продолжение таблицы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нормативныеэквивалентные

Вид

Категория

Направление

Коррекция

корректированныезначения

вибрации

вибрации

действия

иуровнивиброускорения

 

 

 

 

м/с2

дБ

Примечание.Wh,Wd,Wk–фильтрычастотнойкоррекции

При сокращенном рабочем дне (менее 40 ч в неделю)

ПДУ применяется без изменения.

Работа в условиях воздействия локальной вибрации

суровнями,превышающиминастоящиесанитарныенормыболее чем на 12 дБ (в 4 раза), по интегральной оценке, не допускается.

Работа в условиях воздействия общей вибрации с уровнями, превышающими настоящие санитарные нормы более чем на 24 дБ (в 8 раз) по интегральной оценке, не допускается.

Предельно допустимые значения и уровни вибрации кате-

гории 5 для рабочих мест в общественных зданиях приравни-

вают к величинам категории Зв.

Профилактика неблагоприятного воздействия шума и вибрации на организм работающих

Комплексосновныхпрофилактическихмероприятийвклю- чаетгигиеническоенормирование,технологическиеисанитарно-­ технические способы ограничения и уменьшения шума и вибрации, планировочные мероприятия, рациональные режимы труда и отдыха, использование средств индивидуальной защиты, лечебно-­профилактические меры.

Целью технологических мероприятий является устранение причины шума и вибрации или существенное их ослабление в самом источнике образования при разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении машин и оборудования путем улучшения конструкции оборудования. Например, замена клепки пневмоинструментами на гидравлические и сварочные процессы; штамповку–на прессовку, ручную правку металла– на вальцовку, уменьшение удельного веса обруб-

211

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

ных работ за счет внедрения точного литья, дробеструйной чистки литья, газопламенной резки, электроискровой и электрохимической обработки. Снижение шума и вибрации достигается заменой возвратно-­поступательных движений в узлах работающих механизмов равномерно вращательными, применением бесшумных или малошумных технологических процессов. Например, заменяют металлические детали машин деталями из материалов с большим акустическим сопротивлением, подшипники качения заменяют подшипниками скольжения. Большой эффект дает покрытие вибрирующей поверхности материалом с большим внутренним трением (резина, пробка, битум и др.); применение самоходного оборудования с автоматическим управлением взамен ручного бурения; механизация ручной формовки; дистанционное управление бетоноукладчиков.

Цель санитарно-­технических мероприятий – локализа-

ция шума и вибрации у места их возникновения и уменьшение их распространения в производственной среде. Для этого применяются звукопоглощающие и звукоизолирующие конструкции и материалы: звуковые экраны, использование звукопоглощающих кожухов на шумящем оборудовании, использование звукопоглощающих материалов в отделке помещений, установка оборудования на амортизаторы или специально изолированные фундаменты. Из средств звукопоглощения применяются минеральная вата, войлочные­ плиты, перфорированный картон, древесноволокнистые плиты, стекловолокно и др. Одним из способов поглощения аэрогидродинамических шумов является применение активных и реактивных глушителей.

Ослаблению шума способствуют планировочные мероприятия. Планировочные мероприятия должны быть направлены на локализацию звука и уменьшение его распространения. Учет требований акустики на стадии проектирования в 5 раз эффективнее борьбы с шумом на действующих объектах. Шумные цехи следует размещать в глубине заводской территории, удалять от «тихих» помещений, ограждать зоной зеленых насажде-

212

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

ний. Архитектурно-­планировочные решения во многих случаях предопределяют акустический режим помещения, облегчая или затрудняя решение задач по акустическому благоустройству. Шумовой режим производственных помещений обусловлен размерами и формой помещения, плотностью и видами расстановки машиниоборудования,наличиемзвукопоглощающегофонаидр. С акустической позиции, вытянутая форма большого производственного помещения предпочтительней квадратной, оптимальная высота помещений–6–7 м.

Дляборьбысшумомприменяютсяиндивидуальныесредства защиты от шума (антифоны, заглушки, беруши), для профилактики неблагоприятного действия вибрации, работающие должны пользоваться специальными перчатками, рукавицами, специальной обувью с виброгасящей стелькой или подошвой. Важно устранение других вредных факторов, сопутствующих и усугубляющих вибрации на организм: значительных физических усилий, неудобного положения тела, локального и общего охлаждения.

В комплексе лечебно-­профилактических мер важнейшее значение имеет проведение предварительных и периодических

медицинских осмотров.

Объем исследований в рамках обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров при воздействии на работающих шума, вибрации, инфра- и ультразвука

(извлечение из Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении пе-

речней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»)

213

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

 

 

 

 

 

 

Перио-

Участие

Лабораторные

Дополнительные

 

и функциональ-

ВПФ

дичность

врачей-

медицинские

ные

 

осмотров

специалистов

противопоказания

 

исследования

Локаль-

1 раз

терапевт

Паллестезиоме-

Облитерирующие

ная ви-

в 2 года

Невролог

трия

заболевания сосудов

брация

 

Оториноларин-

Острота зрения

Болезнь и синдром

 

 

голог

*холодовая про-

Рейно

 

 

Офтальмолог-

ба по рекоменда-

Заболевания перифе-

 

 

Хирург

ции невролога

рической и вегетатив-

 

 

*Дерматовене-

*РВГ (УЗИ)

ной нервной системы

 

 

ролог

периферических

Нарушение вести-

 

 

*Рентгенолог

сосудов,

булярной функции

 

 

 

*ЭНМГ *рентге-

и слуха

 

 

 

нография кистей

Близорукость

 

 

 

*исследование

Хр. воспалительные

 

 

 

вестибулярного

заболевания матки

 

 

 

анализатора

и придатков, кожи

 

 

 

 

и др.

Общая

1 раз

терапевт

Паллестезиоме-

Облитерирующие

вибра-

в 2 года

Невролог

трия

заболевания сосудов

ция

 

Оториноларин-

*холодовая

Болезнь и синдром

 

 

голог

проба

Рейно

 

 

Офтальмолог

*РВГ (УЗИ)

Заболевания перифе-

 

 

Хирург

периферических

рической и вегетатив-

 

 

 

сосудов

ной нервной системы

 

 

 

*ЭНМГ

Нарушение вести-

 

 

 

*исследование

булярной функции

 

 

 

вестибулярного

и слуха

 

 

 

анализатора

Близорукость и др.

 

 

 

*аудиометрия

 

 

 

 

*острота зрения

 

 

 

 

с коррекцией

 

Про-

1 раз

Терапевт

Аудиометрия

При приеме на ра-

извод-

в год

Оториноларин-

*исследование

боту:

ствен-

 

голог

вестибулярного

Стойкие пониже-

ный шум

 

Невролог

анализатора

ния слуха, хотя бы

 

 

Офтальмолог

*офтальмоско-

на одно ухо, наруше-

 

 

 

пия глазного дна

ния вестибулярной

 

 

 

 

функции

 

 

 

 

При периодических

 

 

 

 

медицинских осмо-

 

 

 

 

трах: в зависимости

 

 

 

 

.

214

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

 

 

 

Продолжение таблицы

 

 

 

 

 

 

Перио-

Участие

Лабораторные

Дополнительные

 

и функциональ-

ВПФ

дичность

врачей-

медицинские

ные

 

осмотров

специалистов

противопоказания

 

исследования

 

 

 

 

от степени снижения

 

 

 

 

слуха; значительная

 

 

 

 

степень снижения

 

 

 

 

слуха– абсолютное

 

 

 

 

противопоказание

 

 

 

 

 

Ультраз-

1 раз

Терапевт

*РВГ (УЗИ)

Хр. заболевания

вук кон-

в 2 года

Невролог

периферических

периферической

тактный,

 

Хирург

сосудов

нервной системы

воздуш-

 

*Оториноларин-­

*ЭНМГ

Облитерирующие

ный

 

голог

*исследование

заболевания сосудов

 

 

*Офтальмолог

вестибулярного

периферический

 

 

 

анализатора

ангиоспазм

 

 

 

*офтальмоско-

Болезнь и синдром

 

 

 

пия глазного дна

Рейно

 

 

 

 

Выраженные рас-

 

 

 

 

стройства вегетатив-

 

 

 

 

ной (автономной)

 

 

 

 

нервной системы

Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-­специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные «звездочкой» (*) осуществляются по рекомендации врачей-­специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.

Принимая во внимание значение индивидуальной чувствительностиорганизмакшумуивибрации,исключительноважным является диспансерное наблюдение за рабочими первого года работы в условиях шума и вибрации.

Для повышения сопротивляемости организма к дей-

ствию шума и вибрации рекомендуется витаминопрофилактика 2 раза в год (комплекс витаминов С, В, никотиновая кислота),

215

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

лечебно-­профилактическое питание, специальные комплексы производственной гимнастики, гидромассаж рук и гидрованны – для работающих с локальной вибрацией. Для профилактического лечения и отдыха на предприятиях должны быть организованы профилактории, комнаты психологической разгрузки.

Рационализация режимов труда и отдыха в шумных условиях направлена на предупреждение утомления слухового анализатора, которое выражается в снижении слуховой чувствительности. Поэтому для восстановления функции слухового анализатора необходим периодический отдых (регламентированные перерывы) в течение трудовой смены с пребыванием рабочего в малошумных условиях. В комплексных бригадах с совмещением профессий имеет место чередование рабочих на операциях, связанныхсвоздействиемвибрацииибезнее,чтосокращаетвремя контакта с вибрацией до 20–30% за смену. Частота и продолжительность перерывов зависит от интенсивности действующего шума. Время работа с ручными инструментами и в условиях общей вибрации также зависит от интенсивности и частотного спектра вибрации.

Гигиеническое нормирование. Нормируемыми параме-

тры звука и вибрации на рабочих местах приведены в вышеизложенном материале.

Гигиенические требования к условиям труда женщин

(извлечение из СанПиН 2.2.0.555-96. 2.2.)

Для практически здоровых женщин на предприятиях всех видов собственности должны предоставляться рабочие места

с допустимыми условиями труда (характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периодах

216

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

насостояниездоровьяработающихиихпотомство;соответству-

ют безопасным условиям труда).

 

Факторыпроизводственнойсреды

Допустимыеуровни

1

Шум(эквивалентныйуровеньзвука,дБА)

ПДУ

 

Вибрация:

 

2

-локальная

ПДУ

 

-общая

ПДУ

3

Инфразвук(общийуровеньзвуковогодавления,

ПДУ

дБЛин)

 

Ультразвук:

 

 

-воздушный (уровень звукового давления в1/3

 

4

активныхполосахчастот,дБ)

ПДУ

-контактный(виброскорость,м/сек;логарифмиче-

 

 

скийуровеньвиброскорости,дБ;интенсивность,

ПДУ

 

Вт/кв.см)

 

Общая вибрация является фактором профессионального риска для женщин – работниц вследствие остронаправленного действия ее на репродуктивную функцию за счет стрессорного и биомеханического механизмов действия. По-

тенциальная опасность общей вибрации требует принятия особых мер профилактики. Общая вибрация рабочих мест для женщин должна быть не более:

˗˗для транспортной вибрации–101 дБ и 0,28 м2 сек.;

˗˗для транспортно-­технологической вибрации – 95 дБ и

0,14 м2 сек.;

˗˗для технологической вибрации–86 дБ и 0,05 м2 сек. Уровни вибрации выше 107 дБ по виброскорости или

0,56 м/кв. сек. по ускорению являются опасными (экстремальными). Это ограничивает экспозицию общей вибрации для женщин.

Администрация предприятия обязана информировать девушек-­подростковиженщиндетородноговозрастаорисках для репродуктивного здоровья при приеме на работу по профессии, связанной с воздействием общей вибрации.

217

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

При экспертизе нормативно-­технической документации (НТД) на новые машины, оборудование и технологические процессы, при проведении предупредительного санитарного надзора необходимо обращать внимание на: количество женщин, которые будут работать в контакте с вибрацией; принятые меры по виброзащите рабочих мест; конструктивные особенности сидения, его соответствие антропометрическим особенностям женщин, наличие паропроницаемой облицовки, элементов виброзащиты, возможность регулировки по росту и массе, наличие спинки, подлокотников и т. п. У виброактивного оборудования с рабочим местом «стоя» следует использовать виброизолирующие площадки и коврики, а с рабочим местом «сидя» – виброизолированные сидения, например, на тросовых упругих элементах; такие же сидения следует применять на мостовых кранах, внутрицеховых самоходных машинах и т. п.

При оценке машин и оборудования нельзя допускать кон-

такта с локальной вибрацией таких частей тела, как живот, бедра и пояснично-­крестцовый отдел позвоночника. Необходимо запрещать операции, при которых осуществляется, например, прижим деталей низом живота к вращающемуся наждаку и т. п. Женщинам запрещается работать на тяжелых самоходных и транспортных внедорожных машинах (боль-

шегрузные автомобили, автосамосвалы, землеройные машины, тракторы, бульдозеры и др.). По возможности следует огра-

ничивать время работы женщин в условиях транспортно-­

технологических вибраций, обеспечивая им при этом исправную технику, благоустроенные транспортные пути и др.

При работе в позе сидя в условиях действия вибрации необходимо предусматривать режимы труда и отдыха, включающие обеденный перерыв не менее 40 мин. и перерывы по 5-10 мин. через каждый час работы для профилактики застойных явлений в малом тазу. В перерывах в первую половину смены необходимо проводить физические упражнения для смены статической нагрузки динамической, а во вторую половину смены дополни-

218

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

тельно – самомассаж спины, рук и ног для снятия статического напряжения и нормализации кровообращения.

Женщины,подвергающиесявоздействиюобщейвибрации, должны проходить периодические медицинские осмотры ежегод-

но. Мониторинг таких профгрупп должен проводиться сдифференцировкой по возрасту и состоянию генеративной функции.

Требования к условиям труда женщин в период беременности

Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических факторов.

При оценке параметров производственной среды нарабочих местах беременных следует руководствоваться гигиеническими показателями оптимальных условий производственной среды.

Вредныйфакторпроизводственнойсреды

Оптимальныеуровни

 

 

Вибрация(общаяилокальная)

Отсутствие

 

 

Шум

5060дБА

 

 

Ультразвук

Отсутствие

 

 

Инфразвук

Естественныйфон

 

 

Длябеременныхженщинисключаютсявидыдеятельности,

связанные с намоканием одежды и обуви, работы на сквозняке.

Для женщин в период беременности запрещается работа в условиях резких перепадов барометрического давления (летный состав, бортпроводницы, персонал барокамер и др.).

Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т. е. без естественного света, не допускается.

Задания, выполняемые на практическом занятии

Задание 1. Ознакомьтесь с методикой измерения шума на рабочих местах. Подготовьте оборудование, проведите измере-

219