3 курс / Гигиена / Факторы_производственный_среды_и_трудового_процесса

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

ультразвука относятся законы отражения и преломления на границах различных сред, дифракции и рассеяния ультразвука при наличии препятствий и неоднородностей на границах, законы волноводного распространения в ограниченных участках среды.

Вместе с тем, высокая частота колебаний и малая длина волнобусловливаютрядспецифическихсвойств­ ,присущихтолько ультразвуку:

˗˗возможно визуальное наблюдение ультразвуковых волн

спомощью оптических методов;

˗˗волны хорошо фокусируются, следовательно, их можно направить;

˗˗можнополучитьвысокуюинтенсивностьультразвукапри небольших амплитудах колебаний.

Гигиенические классификации ультразвука

По способу распространения ультразвуковых колебаний выделяют:

˗˗контактный способ – ультразвук распространяется при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука, обрабатываемыми деталями, приспособлениями для их удержания, озвученными жидкостями, сканерами медицинских диагностических приборов, физиотерапевтической и хирургической ультразвуковой аппаратуры и т. д.;

˗˗воздушный способ–ультразвук распространяется по воз-

духу.

По типу источников ультразвуковых колебаний выделяют:

˗˗ручные источники,

˗˗стационарные источники.

По спектральным характеристикам ультразвуковых коле-

баний выделяют:

˗˗низкочастотный ультразвук–16–63 кГц (указаны среднегеометрические частоты октавных полос);

˗˗среднечастотный ультразвук–125–250 кГц;

˗˗высокочастотный ультразвук–1,0–31,5 МГц.

200

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

По режиму генерирования ультразвуковых колебаний выделяют:

˗˗постоянный ультразвук,

˗˗импульсный ультразвук.

Поспособуизлученияультразвуковыхколебанийвыделяют:

˗˗источники ультразвука с магнитострикционным генера-

тором,

˗˗источники ультразвука спьезоэлектрическим генератором.

Классификация ультразвуковых колебаний по способу

действия на человека:

а) воздушный–ультразвук, который действует на человека через воздушнуюсреду;

б) контактный – ультразвук, который действует на человека при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука, обрабатываемыми деталями, приспособлениями для их удержания, жидкостями, в которых распространяются ультразвуковые колебания, измерительными головками медицинских диагностических приборов и дефектоскопов промышленного назначения, излучателями физиотерапевтической и хирургической ультразвуковой аппаратуры и так далее.

Особенности влияния ультразвука на организм. Дей-

ствие ультразвука обусловлено развитием в организме механических эффектов, физико-­химических, термических, а также акустической кавитации.

Если ультразвук передается воздушным путем, наблюдаются нарушения центральной и периферической нервной системы (нейроциркуляторная дистония, изменения со стороны слухового и вестибулярного аппарата).

Еслиультразвукпередаетсяконтактнымпутем,развиваетсявегетативныйполиневритрук(повышеннаячувствительность рук к холоду, парестезии, снижение тактильной чувствительности,потливостьладоней),атакжеобщаяслабость,головнаяболь, головокружение, шум в ушах, сердцебиение и т. д.

Гигиеническое нормирование ультразвука на рабочих местах

201

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Нормативный документ: СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитар-

но-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах.

а) предельно допустимый уровень (ПДУ) ультразвука–

это уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений (соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей);

б) источники ультразвука–это все виды ультразвукового технологического оборудования, ультразвуковые приборы и аппаратура промышленного, медицинского, бытового назначения, генерирующие ультразвуковые колебания в диапазоне частот от 11.2 кГц до 100 МГц и выше. К источникам ультразвука относится также оборудование, при эксплуатации которого ультразвуковые колебания возникают как сопутствующий фактор;

в) контактная среда – среда (твердая, жидкая, газообразная), в которой распространяются ультразвуковые колебания при контактном способе передачи;

Нормируемыми параметрами воздушного ультразвука являются эквивалентные уровни звукового давления в деци-

белах (на среднегеометрических частотах 12,5; 16; 20; 25; 31,5; 40; 50; 63; 80; 100 кГц), измеренные на заданном интервале времени при работе источника ультразвука.

202

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах

Градация условий труда при воздействии на работающих ультразвука в зависимости от величины превышения действующих нормативов

(извлечение из Руководства Р 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»)

Нормируемыми параметрами контактного ультразвука являются максимальные значения его пик-пространственной интенсивности,усредненнойвовремени(интенсивность ввыбран-

ной точке по большому промежутку времени (много импульсов)).

203

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Предельно допустимые уровни контактного ультразвука на рабочих местах

Требования по ограничению неблагоприятного влияния ультразвука на рабочих местах

1.Запрещаетсянепосредственныйконтактчеловекасрабочей поверхностью источника ультразвука и с контактной средой во время возбуждения в ней ультразвуковых колебаний.

2.Вцеляхисключенияконтактасисточникамиультразвука необходимо применять:

а) дистанционное управление источниками ультразвука; б) автоблокировку, то есть автоматическое отключение источников ультразвука при выполнении вспомогательных операций (загрузка и выгрузка продукции, белья, медицинского ин-

струментария, нанесения контактных смазок и так далее); в) приспособления для удержания источника ультразвука

или предметов, которые могут служить в качестве твердой контактной среды.

3.Для защиты рук от неблагоприятного воздействия контактного ультразвука в твердых, жидких, газообразных средах,

атакже от контактных смазок необходимо применять нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные).

Производственная вибрация Вибрация – это колебательные движения системы с упру-

гими связями.

204

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Классификации вибраций, воздействующих на человека По способу передачи на человека выделяют:

1)общую вибрацию, передаваемую на тело через опорные поверхности: для стоящего–через ступни ног, для сидящего–че- рез ягодицы, для лежащего человека–через спину и голову;

2)локальную вибрацию, передающуюся через руки, ступни ног сидящего человека и на предплечья, контактирующие с вибрирующими рабочими поверхностями.

По источнику возникновения вибраций различают:

локальнуювибрацию

1) передающуюся человеку от ручного меха- 2) передающуюся человеку отручнонизированного инструмента (с двигателями), гонемеханизированногоинструмента органов ручного управления машинами иобо- (например, рихтовочных молотков), рудованием; приспособлений и обрабатываемых

деталей;

общуювибрацию

205

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Категорию3поместудействияподразделяютнатипы:

1)напостоянныхрабочихместах производственныхпомещений предприятий; 2)нарабочихместахнаскладах,

встоловых,бытовых,дежурных идругихпроизводственныхпомещений,гденетмашин,генерирующих вибрацию; 3)нарабочихместахвпомещениях

заводоуправления,конструкторскихбюро,лабораторий,учебных пунктов,вычислительныхцентров, здравпунктов,конторскихпомещениях,рабочихкомнатахидругихпомещенияхдляработниковумственного труда.

Понаправлениюдействиявибрациюподразделяютвсоответствии с направлением осей ортогональной системы координат.

По характеру спектра выделяют:

•узкополосные вибрации, у которых контролируемые параметры в одной 1/3 октавной полосе частот более чем на 15 дБ превышают значения в соседних 1/3 октавных полосах;

•широкополосные вибрации – с непрерывным спектром шириной более одной октавы.

По частотному составу выделяют:

•низкочастотные вибрации (с преобладанием максимальных уровней в октавных полосах частот 1–4 Гц для общих вибра-

206

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

ций, 8–1 Гц–для локальных вибраций);

•среднечастотные вибрации (8–16 Гц–для общих вибра-

ций, 31,5–63 Гц–для локальных вибраций);

•высокочастотные вибрации (31,5–63 Гц– для общих ви-

браций, 125–1000 Гц–для локальных вибраций).

По временным характеристикам выделяют:

•постоянные вибрации, для которых величина нормируемыхпараметровизменяетсянеболеечемв2раза(на6дБ)завремя наблюдения;

•непостоянные вибрации, для которых величина нормируемых параметров изменяется не менее чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 10 мин при измерении с постоянной времени 1 с, в том числе:

а)колеблющиесявовременивибрации,длякоторыхвеличинанормируемыхпараметровнепрерывноизменяетсявовремени; б) прерывистые вибрации, когда контакт человека с вибрацией прерывается, причем длительность интервалов, в течение

которых имеет место контакт, составляет более 1 с; в) импульсные вибрации, состоящие из одного или несколь-

ких вибрационных воздействий (например, ударов), каждый длительностью менее 1 с.

Влияние производственной вибрации на организм. Ви-

брация относится к факторам производственной среды, обладающим значительной биологической активностью. Характер, глубина

инаправленность функциональных сдвигов со стороны различных системорганизмаопределяется,преждевсего,уровнями,спектральным составом и продолжительностью вибрационного воздействия.

Степень распространения колебаний по телу зависит от их частоты и амплитуды, площади участков тела, соприкасающихся с вибрирующим объектом, места приложения и направления оси вибрационноговоздействия,демпфирующихсвойств­ тканей,явление резонанса и др. При низких частотах вибрация распространяетсяпотелусвесьмамалымзатуханием,охватываяколебательным

207

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

движениемвсетуловищеиголову.Обнаруживаетсяпрямаязависимость между степенью статических мышечных усилий при работе ручным механизированным инструментом истепенью распространения колебаний. Следовательно, снижая силовые воздействия, прилагаемыеоператоромкмашине,можновзначительнойстепени ограничить распространение вибрации по телу и тем самым снизить ее неблагоприятное воздействие начеловека.

Длительное влияние вибрации, сочетающееся с комплексом неблагоприятных производственных факторов, может приводить к стойким патологическим нарушениям в организме работающих, развитию вибрационной болезни. Различают формы ви-

брационной болезни, вызванные локальной и общей вибрацией. Вибрация вызывает прежде всего нейротрофические и гемодинамические нарушения. В мелких сосудах (капилляры, артериолы) возникают спастико-атонические­ состояния, возрастает их проницаемость, нарушается нервная регуляция. Изменяется вибрационная, температурная и болевая чувствительность кожи.

При работе с ручными механизированными инструментами (воздействие местной или локальной вибрации) может возникнуть акроасфиксия (симптом мертвых пальцев) – потеря чувствительности, побеление пальцев, кистей рук. Рабочие жалуются на зябкость рук, ноющие боли в них после работы и по ночам. Кожные покровы между приступами имеют мраморный вид, цианотичны. В некоторых случаях обнаруживаются отечность, изменение кожи на кистях (трещины, огрубение), гипергидроз ладоней. Характерны костно-­суставные и мышечные изменения. Дистрофические процессы вызывают изменение структуры костей (остеопороз, разрастания и др.), атрофию мышц. Возможна деформация лучезапястного, локтевого, плечевого суставов снарушением опорно-­двигательной функции. Заболевание имеет общий характер, очем свидетельствуют быстрая утомляемость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость. Возможны жалобы наболи в области сердца и желудка, повышенную жажду, похудание, бессонницу. Астеновегетативный синдром сопровождается сердечно-­

208

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

сосудистыми нарушениями: гипотонией, брадикардией, изменениями ЭКГ. При врачебном осмотре могут быть выявлены изменения кожной чувствительности, тремор рук, языка и век.

При воздействии общей вибрации более выражены из-

менения со стороны ЦНС: головокружения, шум в ушах, сонливость, боли в икроножных мышцах. Наблюдаются изменения ЭЭГ, условных и безусловных рефлексов, ухудшение памяти, нарушение координации движений, возрастание энерготрат и похудание. Чаще, чем при действии локальной вибрации, выявляются вестибулярныерасстройства.Всочетаниисшумомвибрацияведет к изменению слуха: ухудшение восприятия звуков нетолько высоких, нои низких частот. Иногда выявляются зрительные расстройства: изменение цветоощущения, границ поля зрения, снижение остроты зрения. Со стороны ССС наблюдаются неустойчивость артериального давления, преобладание гипертонических явлений, а иногда резкое падение артериального давления к концу работы. Возможны случаи спазма коронарных сосудов, развитие миокардиодистрофии. Поражение костно-­суставного аппарата преимущественно локализуются вногах ипозвоночнике. Действие общей вибрации может способствовать расстройствам функционального состояния внутренних органов, появлению болей в желудке, отсутствию аппетита, тошноте, частоте мочеиспускания. Патологические изменения в органах малого таза могут сопровождаться у мужчин импотенцией, у женщин нарушением менструального цикла, невынашиванием беременности, опущением органов малого таза, повышенной гинекологической заболеваемостью.

Гигиеническое нормирование производственной вибрации

Нормативный документ: СанПиН 2.2.4.3359-16 Санитар-

но-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах.

Предельно допустимый уровень вибрации–это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа,

209