Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Гигиена / Факторы_производственный_среды_и_трудового_процесса

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
18.16 Mб
Скачать

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Продолжение таблицы

 

Перио-

Участие

Лабораторные

Дополнительные

ВПФ

дичность

врачей-

ифункциональные

медицинскиепро-

 

осмотров

специалистов

исследования

тивопоказания

Канцерогены,

1раз

Терапевт

*УЗИ органов-­

доброкачественные

«К»

вгод

Дерматовене-

мишеней

новообразования

 

 

ролог

Рентгенография

любойлокали-

 

 

Оториноларин-

груднойклетки

зации,склонные

 

 

голог

вдвухпроекциях

кперерождению

 

 

Рентгенолог

 

 

 

 

*Онколог

 

 

 

 

*Уролог

 

 

Химические

1раз

Терапевт

УЗИоргановмалого

Дисплазияилей-

вещества,

вгод

Хирург

таза

коплакияшейки

оказываю-

 

*Уролог

 

матки.

щиевредное

 

*Эндокринолог

 

Новообразования

воздействие

 

*Онколог

 

доброкачественные

нарепро-

 

 

 

излокачественные

дуктивную

 

 

 

молочныхжелез,

функцию,

 

 

 

женскихимуж-

«Р»

 

 

 

скихполовых

 

 

 

 

органов.

Ртутьр иее

1раз

терапевт

Ртутьвмоче

Хроническиезабо-

соединения:

в2года

Невролог

*психологическое

леванияцентраль-

ртуть

 

Офтальмолог

тестирование

нойиперифери-

 

 

Стоматолог

*ЭЭГ

ческойнервной

 

 

*Уролог

*биомикроскопия

системы.

 

 

*Психиатр

переднегоотрезка

Выраженные

 

 

 

ихрусталикаглаза

расстройства

 

 

 

*тонометрия

вегетативной(ав-

 

 

 

*периметрия

тономной)нервной

 

 

 

 

системы.

 

 

 

 

Болезнизубов

 

 

 

 

ичелюстей(хрони-

 

 

 

 

ческийгингивит,

 

 

 

 

стоматит,пародон-

 

 

 

 

тит).

 

 

 

 

Катаракта.

 

 

 

 

Глаукома.

Свинециего

1раз

Терапевт

ретикулоциты

Содержание

неорганиче-

в2года

Невролог

Тромбоциты

гемоглобинаменее

скиесоедине-

 

Отоларинголог

Базофильнаязерни-

130г/лумужчин

нияр

 

*Офтальмолог

стостьэритроцитов

именее120г/л

 

 

*Стоматолог

АЛКилиКПвмоче

уженщин.Выра-

 

 

*Уролог

Свинецвкрови

женныерасстрой-

 

 

 

 

ства

 

 

140

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Продолжение таблицы

 

 

Перио-

Участие

Лабораторные

Дополнительные

ВПФ

 

дичность

врачей-

ифункциональные

медицинскиепро-

 

 

осмотров

специалистов

исследования

тивопоказания

 

 

 

 

*офтальмоскопия

вегетативной(ав-

 

 

 

 

глазногодна

тономной)нервной

 

 

 

 

*ЭНМГ

системы.

 

 

 

 

*ЭЭГ

Полинейропатии.

 

 

 

 

 

Невритслуховых

 

 

 

 

 

нервов.

 

 

 

 

 

Хроническиезабо-

 

 

 

 

 

леванияпечени.

 

 

 

 

 

Нейросенсорная

 

 

 

 

 

тугоухость.

Свинца

 

1раз

Терапевт

ретикулоциты

Выраженные

органические

 

в2года

Невролог

Тромбоциты

расстройства

соединения:

 

 

*Дерматовене-

Базофильнаязерни-

вегетативной(ав-

тетраэтилсви-

 

 

ролог

стостьэритроцитов

тономной)нервной

нец,1,4-диги-

 

 

*Офтальмолог

*офтальмоскопия

системы.

дрооксибен-

 

 

*Стоматолог

глазногодна

Полинейропатии.

золсвинец

 

 

 

*ЭНМГ

 

ипрочие

 

 

 

*ЭЭГ

 

Аэрозолипреимущественнофиброгенногоисмешанноготипадействия,включая:

Кремнийсо-

1раз

Терапевт

Спирометрия

Тотальныедис-

держащие:-

в2года

Рентгенолог

Рентгенография

троф.заб-яверх.

ссодержанием

 

Оториноларин-

груднойклетки

дых.путей.

кристалличе-

 

голог

вдвухпроекциях1

Искривлениянос.

скогодиокси-

 

Дерматовене-

разв

перегородки,пре-

дакремнияК;

 

ролог

2года

пятс.дыханию.

-ссодержани-

 

*Онколог

*количественное

Хр.заб-ябронхоле-

емаморфного

 

*Аллерголог

содержаниеа1-анти-

гочнойсистемы.

диоксида

 

 

трипсин

Аллергическиезаб.

кремния

 

 

 

органовдыхания.

ввидеаэрозо-

 

 

 

Хр.заболевания

лядезинтегра-

 

 

 

кожи.

циииконден-

 

 

 

 

сации;

 

 

 

 

-кремний

 

 

 

 

карбид,крем-

 

 

 

 

нийнитрид,

 

 

 

 

волокнистый

 

 

 

 

карбидкрем-

 

 

 

 

нияФА

 

 

 

 

Аэрозолиме-

1раз

Терапевт

Спирометрия

Теже

таллов(желе-

в2года

Рентгенолог

Рентгенография

 

зо,алюминий)

 

Оториноларин-

груднойклетки

 

иихсплавов,

 

голог

вдвухпроекциях1

 

141

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Продолжение таблицы

 

 

Перио-

Участие

Лабораторные

Дополнительные

ВПФ

 

дичность

врачей-

ифункциональные

медицинскиепро-

 

 

осмотров

специалистов

исследования

тивопоказания

образовавши-

 

Дерматовене-

разв2года

 

есявпро-

 

ролог

*количественное

 

цессесухой

 

*Офтальмолог

содержаниеа1-анти-

 

шлифовки,

 

*Онколог

трипсин

 

полученияме-

 

*Аллерголог

*биомикроскопия

 

таллических

 

 

переднегоотрезка

 

порошковФА

 

 

глаза

 

 

 

 

Сварочныеаэрозоли,втомчисле:

 

содержащие

1раз

Терапевт

Спирометрия

Тот.дистроф.

марганец

в2года

Рентгенолог

Рентгенография

иаллерг.заб-яверх.

А (20%ибо-

 

Оториноларин-

груднойклетки

дых.путей.

лее),никельак,

 

голог

вдвухпроекциях1

Искривлениянос.

хромАК, соеди-

 

Невролог

разв

перегородки,пре-

ненияфтора,

 

Дерматовене-

2года

пят.дыханию;

бериллийРКА,

 

ролог

*количественное

ееэрозияиязва.

свинеципро-

 

*Офтальмолог

содержаниеа1-анти-

Хр.заб-ябронхо-

чие,вт. ч.

 

 

трипсин

лег.системы.

всочетании

 

 

*биомикроскопия

Аллерг.заб-яорга-

сгазовыми

 

*Онколог

переднегоотрезка

новисистемпри

компонентами

 

*Аллерголог

глаза.

работесаэрозолем.

(озон,оксид

 

 

Приналичиисвинца

Хр.рецидив.заб-я

азотаиуглеро-

 

 

ваэрозоле:

кожи.

да)ФКА

 

 

АЛК,КПмочи,

Расстройствавегет.

 

 

 

 

свинецвкрови

НС.

 

 

 

 

 

Полинейропатии.

Ит. д.

Участие впредварительных ипериодических осмотрах врачей-­специалистов, лабораторные ифункциональные исследования, помеченные «звездочкой» (*), осуществляются по рекомендации врачей-­специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, иобязательны при проведении предварительных ипериодических осмотров работников вусловиях специализированной медицинской организации, имеющей право напроведение экспертизы связи заболевания спрофессией всоответствиисдействующимзаконодательством.

142

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

Задания, выполняемые на практическом занятии Задание 1. Отбор проб воздуха рабочей зоны.

1.1.Ознакомьтесь с методикой отбора проб воздуха рабочей зоны аспирационным методом на запыленность. Подго-

товьте оборудование, продемонстрируйте методику.

Обратите внимание:

˗˗отбор проб производится в зоне дыхания работающих при выполнении операций (или на этапах технологического процесса), сопровождающихся максимальным пылевыделением;

˗˗разовая концентрация, мг/м3 –усредненная концентрация по результатам отбора проб воздуха за 30 минут для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия;

˗˗среднесменная концентрация, мг/м3– концентрация аэро-

золей преимущественно фиброгенного действия не менее, чем за 75% времени рабочей смены или усредненная концентрация за смену (определенная расчетным путем: как среднеарифметическое значение разовых концентраций, если их отбор продолжался равные промежутки времени, или как средневзвешенная величина, если их отбор продолжался разные промежутки времени).

1.2.Определите концентрацию пыли в пробе весовым ме-

тодом.

1.3.Подготовьте оборудование, продемонстрируйте иссле- дованиевоздухарабочейзоныэкспресс-­методом,оценитерезуль- таты.

1.4.Оформите результаты в Протоколе.

Задание 2. Решите ситуационные задачи, используя из-

влечения из нормативных документов.

Задача 2.1.

По результатам лабораторных испытаний воздуха рабочей зоны при добыче щебня в карьере среднесменная концентрация пыли, содержащей 20% кристаллического диоксида кремния (SiO2), достигает 30 мг/м3.

143

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Задание и вопросы:

1) Оцените концентрацию пыли, определите класс условий

труда.

2)Возможно ли развитие профессиональной патологии?

Какой?

3)Как может проявиться неспецифическое действие в данной ситуации? Риск какой непрофессиональной патологии может быть увеличен?

4)Допустима ли в данных условиях работа женщин, несовершеннолетних?

5)Составьтепланпрофилактическихмероприятийпоулучшению условий труда работающих в карьере с учетом воздействия других производственных факторов.

6)Составьте план медосмотра для работающих в условиях воздействия пыли с содержанием кристаллического диоксида кремния.

Задача 2.2.

На участке лужения процесс осуществляется в автоматическомрежиме,ванныдлялуженияукрытыиобеспеченывытяжной вентиляцией. Обслуживают участок 4 женщины-­аппаратчицы

ввозрасте от 33 до 45 лет. По результатам лабораторных испытаний среднесменные концентрации аэрозолей свинца в воздухе рабочей зоны составляют 0,15 мг/м3.

Задание и вопросы:

1)Оцените результаты лабораторных испытаний, определите класс условий труда.

2)Какими путями возможно поступление свинца в организм женщин, обслуживающих участок? Какое специфическое действие оказывает свинец на организм?

3)Допустималиработаженщинуказанноговозраставданных условиях? Обоснуйте ответ.

4)Оцените гигиеническую эффективность работы вытяжной вентиляции от ванн.

144

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

5)Составьтепланпрофилактическихмероприятийпоулучшению условий труда работающих на участке женщин.

6)Расскажите, как должен проводиться отбор проб воздуха рабочей зоны для исследования максимально разовых и среднесменных концентраций веществ.

Задача 2.3.

Ознакомьтесь с протоколом лабораторных испытаний воздуха рабочей зоны Горного цеха дробильно-­сортировочной фабрики и строительного участка Северо-­западного карьера (приложение 1).

Задания:

Ознакомьтесь с правилами оформления протокола. Оцените результаты лабораторных испытаний и завершите

оформление Заключения в Протоколе.

Расскажите о влиянии бензапирена на организм.

Задача 2.4.

Вампредставленпротоколлабораторныхиспытанийвоздуха рабочей зоны водителя (приложение 2).

Задания:

1)Оцените результаты лабораторных испытаний с учетом эффекта суммации биологического действия веществ.

2)Найдите в основной учебной литературе и дополнительных источниках информацию о влиянии на организм веществ, представленных в протоколе.

3)Предложите конкретные мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия вредных веществ на организм водителей автотранспорта.

145

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

Приложение 1 Федеральное бюджетное учреждение науки «ХХХ гигиены» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав по-

требителей и благополучия человека

Аккредитованная Испытательная лаборатория (центр)

АТТЕСТАТаккредитациииспытательной

УТВЕРЖДАЮ

лаборатории(центра)№ХХХ,действителендоХХХ.

ДиректорФБУНХХХХХХХ

АТТЕСТАТаккредитациииспытательной

Роспотребнадзора,…

лаборатории(центра)№ХХХ

 

ЗарегистрированвГосреестре

_______________________

№ХХХот ХХХ,

 

действителендо12декабря2013г.

«____»________________2013г.

Настоящиеаттестатыудостоверяют,чтоИспытательная

лаборатория(центр)ФБУН«ХХХгигиены»Роспо-

м. п.

требнадзорасоответствуеттребованиямСистемы

 

аккредитациилабораторийнациональногостандарта

 

ГОСТИСО/МЭК17025-2009,иаккредитовананатех-

 

ническуюкомпетентностьинезависимость

 

 

Протокол

 

лабораторных испытаний

 

№ ХХХ от ХХХ.

1.Наименование предприятия, организации (заявитель):

ОАО «Х»

____

2.Юридический адрес: ХХХХХХ область, г. Х, ул. Х, 2

3.Цель исследований, наименование пробы: воздух рабо-

чей зоны

 

4.Место отбора пробы: Горный цех, дробильно-­ сортировочнаяфабрика:р. м.машинистаэкскаватора(т.1-вкаби- не экскаватора); строительный участок ХХХХ карьера(ХХХ об- ласть,Х-ийрайон):р.м.машинистабуройустановки(сдизельным двигателем) (т. 2- в кабине буровой установки); р. м. машиниста экскаватора (т. 3- в кабине экскаватора); р. м. водителя автомобиля (т. 4- в кабине грузового автомобиля с дизельным двигателем); р. м. машиниста бульдозера (т. 5- в кабине бульдозера); р. м. водителя автогрейдера (т. 6- в кабине автогрейдера); р. м. тракториста

146

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

(т. 7- в кабине трактора); р. м. водителя погрузчика (т. 8- в кабине погрузчика); р. м. машиниста погрузочно-­доставочной машины (т. 9- в кабине погрузо-­доставочной машины); р. м. оператора заправочных станций (т. 10- в операторской).

5.Датаи№актаотборапробы:акт№ХХХХотХХХХХ(отбор: с 900до1830); акт № ХХХХ от ХХХХ (отбор: с 920до1850); акт №ХХХХ от ХХХХ (отбор: с 810до1810)

6.Дата поступления проб: ХХХХХ в 900;дата проведения исследований: 20.06-21.06.2013г.

7.Регистрационный номер проб(-ы): ХХХХХХХ

8.НД, регламентирующие отбор пробы, объем лаборатор- ныхисследованийиихоценку:ГОСТ12.1.005-88;ГН2.2.5.131303 9.Средства измерений, сведения о государственной поверке:

 

 

 

 

 

№п.

Типприбора

Заводской

№св-ва

Срок

п.

номер

оповерке

действия

 

1

ПА-40М-1

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

2

ПА-40М-1

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

3

ПА-40М-1

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

4

СекундомерСОСпр-2б-2-010

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

5

ТермоанемометрTesto405-VI

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

6

ТермоанемометрTesto405-VI

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

7

ТермоанемометрTesto405-VI

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

8

ВесыAUW120D

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

9

СпектрофотометрСФ-26

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

10

СпектрометрДФС-12

ХХХ

ХХХ

ХХХ

 

 

 

 

 

10. Условия отбора: по ГОСТ 12.1.005-88

11.Представитель обследуемого объекта (должность, ФИО): ХХХ.Х.Х.

147

С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова

12.Должность, ФИО проводившего отбор проб: специалисты ООО «С» ХХХХХ Х.Х.,ХХХХХ Х.Х. и анализ проб: ведущий инженер отдела ФХМИ ХХХХХ Х.Х., зав. отделом ФХМИ к. т. н. ХХХХХ Х.Х,

 

 

 

 

 

 

Реги-

Местоотбора

Определяе-

Результатыисследова-

ВеличинаПДК,

НТДнаметоды

страци-

онный

(№пробы)

мые

3

3

исследования

показатели

ний,мг/м

мг/м

номер

 

 

 

 

 

ХХХт.1(№№1-9) Бенз(а)пирен Сс.с.=(2,10±0,21)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.2(№№10-18) Бенз(а)пирен Сс.с.=(5,48±0,55)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.3(№№19-27) Бенз(а)пирен Сс.с.=(3,22±0,32)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.4(№№28-36) Бенз(а)пирен Сс.с.=(2,38±0,24)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.5(№№37-45) Бенз(а)пирен Сс.с.=(3,40±0,34)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.6(№№46-54) Бенз(а)пирен Сс.с.=(3,20±0,32)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.7(№№55-63) Бенз(а)пирен Сс.с.=(8,22±0,82)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.8(№№64-72) Бенз(а)пирен Сс.с.=(3,90±0,39)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.9(№№73-81) Бенз(а)пирен Сс.с.=(3,10±0,31)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80

ХХХт.10(№№82- Бенз(а)пирен Сс.с.=(1,02±0,10)×10-6 ПДКс.с.=0,15×10-3 МУ№4172-80 90)

Примечание:«<» -нижепределаобнаруженияметодаанализа

Заключение. На рабочих местах Горного цеха, дробильно-­

сортировочной фабрики: р. м. машиниста экскаватора (т. 1- в ка-

бине экскаватора); строительного участка ХХХ карьера (ХХХ

область, Х-ий район): р. м. машиниста бурой установки (с дизель- нымдвигателем)(т.2-вкабинебуровойустановки);р. м.машиниста экскаватора (т. 3- в кабине экскаватора); р. м. водителя автомобиля (т. 4- в кабине грузового автомобиля сдизельным двигателем); р. м. машиниста бульдозера (т.5- вкабине бульдозера); р. м. водителя автогрейдера (т.6- вкабине автогрейдера); р. м. тракториста (т.7- вка- бинетрактора);р. м.водителяпогрузчика(т.8-вкабинепогрузчика); р. м. машиниста погрузочно-­доставочной машины (т. 9- в кабине

148

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики

погрузо-­доставочной машины); р. м. оператора заправочных станций (т. 10- в операторской); р. м. слесаря по ремонту автомобилей (т.11времонтном боксе); р. м. водителя автомобиля (т.12вкабине автомобиля)в период проведения исследований концентрации бен- з(а)пирена при отборе проб по ГОСТ 12.1.005-88

(продолжите) _____

Специалист(ы),ответственный(е) заотборобразцов(проб)

Специалист(ы),ответственный(е) заанализобразцов(проб)

Специалист,ответственный зазаключениеи заоформление протокола:

ХХХХХХ

ХХХХХХХ

ХХХХХХ

ХХХХХХ.Х.

(должность) (подпись)

(Ф.И.О.)

149