Министерство здравоохранения рф

Федеральный уровень

Федеральные медицинские учреждения

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Федеральное медико-биологическое агентство

Региональный уровень

Областная больница

Областной диагностический центр

Областной роддом

Областной диспансер

Муниципальный уровень

Больница

Поликлиника

Роддом

Стационар

Рис. 1. Состав внутренней среды Минздрава РФ

В данной работе мною выбрана проблемосодержащая система – регионы РФ, следовательно, более подробно на них я и остановлюсь.

Управление осуществляют региональные органы, они же контролируют и санкционируют деятельность подчиненных уровней.

Региональный уровень обоснован территориальной специфичностью России. Территория страны большая, поэтому, функции, которые федеральные органы предоставляют региональным в автономную самостоятельность становятся ведущими на региональном уровне.

Руководящие органы этого уровня управляют здравоохранением в субъектах Российской Федерации. До введения обязательного медицинского страхования (ОМС) в 1993 г. власти субъектов Российской Федерации полностью распоряжались финансированием своего здравоохранения. Позже оно отчасти отошло в ведение учрежденных территориальных фондов ОМС. Однако медицинское страхование введено не полностью, и пока власти субъектов Российской Федерации и местные власти обеспечивают здравоохранение примерно на две трети, а потому все еще играют важную роль в управлении здравоохранением. Субъекты Российской Федерации обязаны обеспечивать выполнение федеральных целевых программ, прежде всего направленных на контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой и борьбу с социально значимыми инфекционными заболеваниями, но отчитываться перед Министерством здравоохранения не обязаны. После децентрализации власти в первой половине и середине 1990-х гг. региональные власти стали достаточно самостоятельными. В одних субъектах Российской Федерации департаменты здравоохранения активно участвуют в разработке реформ, контроле за качеством медицинского обслуживания и других начинаниях, в других - особенной активности не проявляют.

Медицинское обслуживание на региональном уровне обычно осуществляют больница общего профиля примерно на 1000 коек и детская больница на 400 коек, при которых имеется амбулаторное отделение. Лечиться в такой больнице может любой житель субъекта Российской Федерации. Имеются также региональные специализированные медицинские учреждения - инфекционные, туберкулезные, психиатрические и прочие. Региональными являются около четверти учреждений первичного медицинского обслуживания и свыше 70% диагностических центров.

Таким образом, признак, по которому осуществлена классификация - управление, то есть каким образом каждый элемент подчинен другому, и степень организованности, т.е. степень сложности и сферы влияния.

Другой признак классификации - по степени организации, который определяет элементы подсистемы. Также использовался признак по происхождению (подчинение муниципальных органов региональным, и федеральным сложилось исторически, исходя из территориальной особенности страны).

Выбранная детализация опирается на классификационные группировки, в каждой из которых свои объекты подчинения, и руководящие органы. В данном случае, нельзя говорить об абсолютной полноте детализации, однако, для упрощения восприятия неуточненные данные объединены ближайшие родственные элементы (или подсистемы).

П.1.3. Определите и обоснуйте состав внешней среды системы. Перечислите используемые вами признаки классификации состав­ных частей надсистемы.

Внешняя среда – совокупность элементов других систем, которые способны оказывать воздействие на исходную систему [3, с. 36]. Элементы внешней среды системы обладают многочисленными свойствами и находятся в разнообразных отношениях с системой.

• Государство управляет бюджетом и выделяет деньги на каждое государственное учреждение, обеспечивающее здоровье населения.

• Налоговая система осуществляет налогообложение всех предприятий здравоохранения для пополнения бюджета государства.

• Администрация города выдает предписания, которым подчиняются медицинские учреждения в плане организации работы на территории города.

• Органы пожарной безопасности регламентируют эксплуатацию зданий;

• Система образования, преследуя свои цели, одновременно оказывает посредственное влияние на систему здравоохранения - через социализацию, через организацию плановых медосмотров, через воспитание санитарно-гигиенических норм;

Взаимодействие системы с внешней средой предопределяет возможности, угрозы, альтернативы, требования системы.

Для классификации составных частей надсистемы использовались признаки:

• По управлению;

• По степени организованности;

• По предсказуемости;

• По происхождению.