Поставьте предварительный диагноз.
D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области.
Тест № 10 Больная 42 лет, доставлена в клинику через 1,5 часа от начала заболевания. Заболела остро, когда
внезапно появились сильные боли в нижних отделах живота справа, иррадиирующие в правое бедро и правую поясничную область. Отмечала частые позывы на мочеиспускание. Температура тела 36,80С, пульс 92/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот слегка вздут при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Аускультативно: перистальтика удовлетворительная. Симптомы Образцова, Пастернацкого (справа) – положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Анализ мочи без особенностей.
О каком заболевании следует думать?
С. Острый аппендицит при ретроцекальном его расположении.
Больной Д 54 лет оперирован в хирургическом отделении по поводу острого гангренозноперфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л.
О каком осложнении следует думать?
D. Пилефлебит.
Больной 38 лет, доставлен в клинику с диагнозом “острый аппендицит, разлитой перитонит”. Болеет 2 суток. Температура тела – 38,20С. Лейкоциты крови – 16,4 Г/л.
Какой хирургический доступ следует избрать для операции?
С. Нижне-срединная лапаротомия.
Тест Больной П., 53 лет, поступил с жалобами на температуруболив грудной39° клетке,кашель
густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой ап Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ кашель. Общее состояние больного тяжелое, температураБольной пониженного39градус в.
питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмический–тупой звук.Перкуторнов прав й стороне н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное.В анализ дыханиекрови:эритроци– 2,8 Т/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЄмм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс ниж Какое лечебное мероприятие больному?непоказано
Отзыв
Правильный ответ: Трансторакальное дренирование полостного образова
Текст вопроса
тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе
кашель с густой гнойной мокротой, потерюмесяц),в весеплохой(7 кгаппетитза 1 .
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, кур состояние резко ухудшилось, появилась одышка.торакальноеГоспитализированотделениев .
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правойн/остделаороне. Аускультативно в этом м бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ
48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/частицы правого легкого с де центре.
Определите, какойлеенаибвероятный диагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого.
Текст вопроса
Тест Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительства с жалобами н
количеством гнойной мокроты, общую слабостьстно,.Из чтоанамнезабольнаяизвес детст состояла на диспансерном учете по поводу хронического деформирующег выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во время последнег отметила кровохарканье. При осмотре состояние среднейнныйцианозтяжести,губ умер грудная клетка бочкообразной формы, изменение пальцев рук по типу « коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы.
:
Отзыв
Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь
Текст вопроса
Тест При профилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на ско
рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено о образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром бе Жалоб нередъявляетп .
Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить?
Отзыв
Правильный ответ: Паразитарная киста легкого
Текст вопроса
Тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе
густой гнойной мокротой,потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой укзв в правой стороне н/отдела. Аускультативно бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.
Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного за Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Текст вопроса
Тест Больной 55 лет, поступилалобамис наж боли в грудной клетке, температуру 39
кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ кашель. К врачу неся,обращалпродолжал работать, курить. Неделю назад сост ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделе Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движенийу.А/Д в105/60минут мм рт.ст. Пульс 112 уда ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной клетки–затемнение н/доли правого легкого с дестр центре.
Определите наиболее возможный диагноз?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого.
Текст вопроса
Тест Пациенту 54 лет при клиническомрентгенологическом обследовании был установл
хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной Какой из нижеперечисленных клинических признаков не характерен для клинического течения абсцесса легкого?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Отхождение гнойной мокроты
Тест Пациент 34 лет, был избит 4 часа назад. Жалобы на боль в грудной кл
кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–120/80 ммстабиль.рт. ст.Рс–93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов груднойклетк VI ребер справа. В области переломов рёбер пальпаторно определяется При аускультации справа дыхание не выслушивается.
В пользу чего может ствоватьсвидетельналичие подкожной эмфиземы при травме
Выберите один ответ:
.
Отзыв
Правильный ответ: Разрыв лёгкого
Текст вопроса
Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом-резаноебыло на ранение острым предметом вовинуправуюгруднойпол клетки. Беспокоит одышка в поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас стабильная. АД 100/80 мм–.94ртуд/мин.ст. .Рс–24ЧДДв мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополни методов обследования установлен–проникающеедиагноз колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего гемоторакса является показанием к:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Выполнению торакотомии.
Текст вопроса
Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высо
правый бок. При поступлении состояние средней тяжести,окраскикожные. покро Гемодинамика стабильная. АД 130/70–80ммуд/мин.рт. .ст–20ЧДД.Рсв мин. При пальпаци грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация–VIIкостных рёбер справа. Аускультативно дыхание везикуослабленоярное, внескольконижних отделах справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в заднениж клетки справа.
Какой из дополнительных методов обследования должен быть использова
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильныйответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух с проекциях.
вопрос
Текст вопроса
Тест Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние сре
покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильнаямм.рт..ст–АД94. Рс110/80уд/мин.–ЧДД 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследовани– закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый г Укажите стандартную точку для выполненияпри необходимостипункци дренирования плевральной полости?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа
Текст вопроса
Тест Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль ьев.грудной
Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–110/80стабильнаямм. рт..–90АДст. Рс уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявле слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенногоностилегочнойпонижени ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа, ж полостях не выявлено.
О каком диагнозе можно думать?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого
Текст вопроса
Тест Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой п
повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил левую половину грудной клетки. В местной больнице былааяхирургическаяпроизведена обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования о Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левогоатемнениегемитораксанеправильнойз формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пун плевральной полости получены сгустки «старой» крови.
Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Проникающее ранениеклеткигруднойслева, посттравматический свернувшийся гематоракс слева
Текст вопроса
Тест Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой половине грудно
назад неизвестный ударил ножом в грудную клетку справа на уровне V среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин–., слабо 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симпто брюшины нет. Моча обычного цвета. Эритроциты–3,0х1012 кровиг/л. При рентгенограф грудной клетки–затемнение в нижних отделах справа.
Какое исследование позволит уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: торакоскопия.
Тест
При каких условиях выявляются-логическиR скользящие грыжи пищеводного отверс диафрагмы?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: в положении Тренделенбурга;
Текст вопроса
Тест Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургичес
пищеводного отверстия диафрагмы:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ:неэффективность консервативного лечения, развитие воспа стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный коротки
Текст вопроса
Тест Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пи диафрагмы:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: изжога, боль за грудиной;
Текст вопроса
Тест Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являет
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: частые изжоги;
Текст вопроса
Тест Какиерекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве гр отверстия диафрагмы:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: дробный приём пищи, высокое положение головного к Приём антацидов, приём церукала,ожиться непосле еды.
Текст вопроса
Тест Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, котор
и в положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах к гипохромная анемия. Ваше заключение:
Выберит один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-эзофагита;с явлениями
Текст вопроса
Тест У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяс
грудиной. Какова возможнаяуказанныхпричины изниже заболеваний?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: ущемленная параэзофагеальная грыжа;
Текст вопроса
Тест Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, бол
усиливается после еды и в положена.Какиеи инструментальныележ исследования н для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной боле
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга эзофагогастроскопия;
Текст вопроса
Тест Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: болями после еды;
Текст вопроса
Тест Осложнением какого из перечисленных заболеваний наиболеечасто явля
язвенный эзофагит?
Выберитеодин ответ:
Отзыв
Правильный ответ: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Тест Оперативные доступы, применяемые при операциях на органах средостен
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: люмботомия.
Текст вопроса
Тест Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: полное удаление с жировой клетчаткой средостения.
Текст вопроса
Тест Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрыт
Отзыв
Правильный ответ: проточным санацией с активным отсосом.
Текст вопроса
Тест Наиболее частый источник гнойного медиастинита:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: распространение воспалительных процессов шеи.
Текст вопроса
Тест При остромнеспецифическом медиастините самой частой микробной флорой
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: смешанная (аэробная и анаэробная).
Текст вопроса
Тест Основные расстройства при медиастините:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ:интоксикация.
Текст вопроса
Тест Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез
Отзыв
Правильный ответ: морфологические исследования.
Текст вопроса
Тест Тимомы локализуются в:
Отзыв
Правильный ответ: песредостениинем.
Текст вопроса
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: пневмомедиастинография.
Текст вопроса
Тест Опухолями средостения эмбрионального происхожденияисключением:являются, за
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественных и злокачественны
Тест Больная Т., 49 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич
образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. квадрантеОб левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки»
сосок опухоль смещается за ним.
Какой симптом свидетельствуетпухолисвязипротоковой системой?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Прибрама.
Текст вопроса
Тест Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, опухолевидного образования, которое заметила год назадь. .В Кпоследниеврачу не 2 месяца опухоль стала быстро расти, появились-но: боливверхне-внутреннемжелезе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование д каменистой плотности, малоподвижное. Кожа надновойнимпокорки»типу.«апельсиПри потягивании за опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом по
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Бензадона.
Текст вопроса
Тест Больная Ж., 48 лет, жалуется на мокнутие соскамесяцаи аре.Солысок. Больнаправой 4
молочной железы отечен, на нем имеются изъязвления, покрытые корочк при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В п пальпируются увеличенные лимфоузлы.
О каком заболеваниижно думать?мо
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Рак Педжета.
Текст вопроса
Тест Больная К., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич
образования, которое заметила год назад. К врачу не2 обращаласьмесяца. В п опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновойрипотягиваниикорки»за сосок опухоль смещается за ним.
Как называется симптом, когда при потягивании за сосок, опухоль сме
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Прибрама.
Текст вопроса
Тест У больной З., 26 лет, незамужней,ноживущейне регулярполовой жизнью в течение по
месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливаю менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубостроение,дольчатоеа в-наружныхверхне квадрантах обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какие артерии кровоснабжают молочную железу?
Выберите одинвет:от
Отзыв
Правильный ответ: Внутренняя грудная, латеральная грудная, задние м
Текст вопроса
Тест У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных
множественные мелкие опухолеподобные образованиядиаметре,до 0,7умеренносм болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна.
Какая тактика лечения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Консервативноеседативнаялечение терапия, препараты йода.
Текст вопроса
Тест Больная М., 22 лет, жалуетсяналичие опухолевидногона образования в правой мо
железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад. Вквадрантеверхне правой моло железы пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, п спаянное, безболезненное,счеткими контурами. Региональные лимфоузлы не ув положении лежа опухоль не пальпируется.
Какой симптом положительный у данной больной?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Кенига.
Текст вопроса
Тест У больной Ю., 37 лет, незамегулярножней, живущейнер половой жизнью в течение
5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усилив менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубочатедольстроение, а-наружныхвверхне квадрантах обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Что можно выявить при маммографии у больной?
Выберитедино ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Диффузное, тяжистое затемнение молочной железы с
Текст вопроса
Тест Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие боли в лево
повышение температуры тела до 38°,неделиознобдо. Запоступлениятри родила здоро девочку. В последние две недели беременности самостоятельно лечила к моменту родов зажила. Три дня назад появились боли в левой молочн самостоятельно нашла у себя уплотнениевысилась.Вечеромтемпература,по был озноб. Объективно: в -венархнеужном квадранте левой молочной железы имеется опух образование, которое занимает половину квадранта. При пальпации рез воспаленное, плотно-эластической консистенциидним.Кожагиперемирована. В подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненны О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Острый гнойный лактационный мастит.
Текст вопроса
Тест Больная М.лет,35 обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих моло
которые возникают перед и во время менструации. Из анамнеза установ 12 лет, половая жизнь –с1,17абортов.Родов–2. Последние 5 лет принимает оральные контрацептивы. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяю множественные опухолеподобные образования, которые идут радиально о безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличенны.
О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия.
Тест Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?
Отзыв
Правильный ответ: дивертикулэктомия
Текст вопроса
Тест Профилактика стриктур после ожога пищевода
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: раннее бужирование
Текст вопроса
Тест Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические при
Отзыв
Правильный ответ: наличие кршепитациие,гнусавостьна голоса
Текст вопроса
Тест При недиагностированных ранениях пищевода развивается:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: медиастинит
Текст вопроса
Тест Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является:
Отзыв
Правильный ответ:кардиопластика по Геллеру
Текст вопроса
Тест Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при п
за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жи отметил однократноеанноенеожидоблегчение глотания, пища проходила полнос обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь уху носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недо Ваш предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: рак пищевода
Текст вопроса
Тест Основная причиной рефлюкс-эзофагита является
Отзыв
Правильный отвнедостаточностьт: кардиального сфинктера
Текст вопроса
Тест Какой метод исследования показанвыявлеиядлядивертикула пищевода?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: рентгенологическое исследование;
Текст вопроса
Тест Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение п
пищеводу. Твердую пищу запиваетОколо водойнедели. назад появился кашель во вр Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками обусловлена клиническая картина?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: пищеводно-трахеальный свищ
Текст вопроса
Тест У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной
изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межл пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные измененияиемиокард Вы предпочтете?
Отзыв
Правильный ответ: рентгенологическое исследование желудка
Тест При профилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на
рентгенологически в проекции нижней доли правого легкогоформы выявлено о образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром бе Жалоб не предъявляет.
Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить?
Правильный ответ: Паразитарная киста легкого
Вопрос 2
Больной Ш., 45очлереднойт,в раз на протяж-х летниизаболел2 3 недели назад, ког появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а п зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бл Температуратела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно при сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрип эр. 3,196 10 г/л, –Нв16,991 10г/л,/л,Л СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л.
Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров пуст жидкости.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком острого абсцесса стадии является ?
Правильный ответ: . Пустота в легком округлой формытолщинес равномернымистенками, широким ободком теневого кольца, горизонтальным уровнем жидкости.
Вопрос 3
Больной Э., 45 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, т густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кгетитза .1 месяц), плохой ап Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 112 ударов в минуту, ритмический–тупой.Перкуторнозвук в правой соторонеделах.в н/ Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе–2,8 Т/л;крови: лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЄмм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз:правогоабсцесслегкогонижней. дол Какую группу антибактериальных препаратов следует назначить в перву
Правильный ответ: Цефаллоспорин.
Вопрос 4
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе кашель с густой гнойнойой, пмотерюкрот в весе (7 кг за 1 месяц), плохой апп Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, кур состояние резко ухудшилось,одышкапоявилас.Госпитализирован в торакальное о Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.
Какой патогномоничный клинический признак для данного заболевания?
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос 5
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алк с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, о температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной пер терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявлен образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был перев отделение.
Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мок Диагноз:абсцесс правого легкого.
Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагно
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Вопрос 6
Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительства с жалобами н количеством гнойнмокроты, общую слабость. Из анамнеза известно, что б состояла на диспансерном учете по поводу хронического деформирующег выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во время последнег отметила кровохарканьеПриосмотре. состояние средней тяжести, умеренный ци грудная клетка бочкообразной формы, изменение пальцев рук по типу « коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы.
Сформулируйте предварительный клиническийагноз. ди
Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь
Вопрос 7
Тест Пациент 72 лет обратился к врачу с жалобами на повышение темпе боль в грудной клетке справа. Клинически и рентгенологически устано абсцесс нижнейправогодоли легкого. Какой симптом регрессирует во второй легкого?
Правильный ответ: интоксикационный синдром
Тест Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился пер
рулевую колонку). При госпитояниеализациитяжёлоесос . Гемодинамика стабильная–. 110/70 мм. рт.–88ст.уд/мин,Рс .–26ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически множественные фрагментарные переломы рёбер слева. Визуально определ флотация передней груднойлевастенки. с Методы борьбы с флотацией грудной стенки при множественных фрагмент рёбер:
Правильный ответ: Фиксация флотирующего участка грудной клетки одни способов.
Вопрос 2
Тест Пациенту 39 лет, около 2 часов назадбылонеизвестнымнанесено лицкол-резаноетом ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас стабильная. АД 110/80 мм–.94ртуд/мин.ст. .Рс–25ЧДДв мин. Рана локализуется в V межреберье по левой заднеподмышечной линии. Клинически и по данным методов обследования установлен–проникающеедиагноз колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический пневмотораксстандартнуюслева. Укажитеточку для выполне дренирования плевральной полости?
Правильный ответ: II межреберье по среднеключичной линии слева.
Вопрос 3
Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной Кожные покровы обычнойокраски. Гемодинамика стабильная–110/80. ммАД. рт.–90ст. Рс уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявле слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижени ткани, безёткихч границ, средней интенсивности. Свободного газа, жидкос полостях не выявлено.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого
Вопрос 4
Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализацииадала вв ДТП,клиникубылапострсбита грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз 100/60 мм. рт.–92ст.уд/минРс .–27ЧДДв мин. Визуально и пальпаторно определя выраженная подкожная эмфизема. Клиническиескиренустановгеноленогич–диагноз закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, поврежден трахеобронхиального дерева.
Какой синдром является ведущим при повреждении трахеи или крупного
Правильный ответ: Газовый.
Вопрос 5
Пациент 43 лет,часаза до4 госпитализации избит неизвестными. Беспокоит б клетке слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покр
130/90 мм. рт.–84ст.уд/минРс .–20ЧДДв мин. Клинически и по данным дополните методовобследования установлен–закрытаядиагноз травма грудной клетки,- VII перело рёбер слева, травматический гемоторакс? Произведена пункция левой п которой из плевральной полости получена кровь–Грегуа.ПробаотрицРувилуаятельн.
Проба Рувилуа–Грегуара выполняется с целью:
Правильный ответ: подтверждения или исключения продолжающегося внут кровотечения
Вопрос 6
Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние сре покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 110/80–94 уд/минмм. .рт–ЧДД.ст. 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследовани– закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый г Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимост плевральной полости?
Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа
Вопрос 7
Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой, одышкуполовине.Двагрудночас назад неизвестный ударил ножом в грудную клетку справа на уровне V среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин–., слабо 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом раздраженияподреберье. Симпто брюшины нет. Моча обычного цвета. Эритроциты–3,0х1012 кровиг/л. При рентгенограф грудной клетки–затемнение в нижних отделах справа.
Какое исследование позволит уточнить диагноз?
Правильный ответ: торакоскопия.
Тест Наиболее удобныйоперативный доступ при диафрагмальных грыжах:
Правильный ответ: переднебоковая левосторонняя-м межторакотомияеберье; в VII
Вопрос 2
Тест Осложнением какого из перечисленных заболеваний наиболеечасто явля
язвенный эзофагит?
Правильный ответ:скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 3
При каких условиях выявляются-логическиR скользящие грыжи пищеводного отверс диафрагмы?
Правильный ответ: в положении Тренделенбурга;
Вопрос 4
Больной поступил в клинику с жалобамигруднойнаклеткеболивслева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение-травма. В10анамнезедней назадавт При рентгенографии грудной клетки надазовыйдиафрагмойпузырь сг уровнем жидкости. диагноз?
Правильный ответ: травматическая грыжа диафрагмы.
Вопрос 5
Параэзофагеальная грыжа опасна:
Правильный ответ: ущемлением желудка;
Вопрос 6
Больная 54 лет предъявляет жалобы на болиэпигзастгральудиной области,в возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рен средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема
выявлено расположение кардиального отделадиафрагмыжелудка. Какоевыше заболевание можно заподозрить у больной:
Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 7
Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, котор и в положении лёжа. В положенииуменьшаютсястоя бол . В анализах крови умеренна гипохромная анемия. Ваше заключение:
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-эзофагита;с явлениями
Вопрос 8
Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом огона почве отверстия диафрагмы:
Правильный ответ: дробный приём пищи, высокое положение головного к Приём антацидов, приём церукала, не ложиться после еды.
Вопрос 9
Какие из перечисленных факторов являются показаниямиениядля грыжхирургичес пищеводного отверстия диафрагмы:
Правильный ответ: неэффективность консервативного лечения, развитие стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный коротки
Вопрос 10
Укажите симптомы, чаще всего встречающиесяпри скользящих грыжах пищеводного отв диафрагмы:
Правильный ответ: изжога, боль за грудиной;
Тест Тимомы локализуются в:
Правильный ответ: переднем средостении.
Вопрос 2
Наиболее частый источник гнойного медиастинита:
Правильный ответ:распространение воспалительных процессов шеи.
Вопрос 3
Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться за
Правильный ответ: ретровисцерального.
Вопрос 4
Оперативные доступы, применяемые при операцияхсредостения,на органахкроме:
Правильный ответ: люмботомия.
Вопрос 5
Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его по
Правильный ответ: зашить повреждение с последующим проведением назо
Вопрос 6
Оперативный доступвскрытиядля верхнего медиастинита:
Правильный ответ: шейный.
Вопрос 7
Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:
Правильный ответ: хирургическое лечение.
Вопрос 8
Основной причиной заднего медиастинита является, кроме:
Правильныйответ: операции на переднем средостении.
Вопрос 9
Для тератом средостения характерны:
Правильный ответ: все вышеперечисленное.
Вопрос 10
Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрыт
Правильный ответ: проточным санациейотсосомактивным.
Тест К врачу маммологу обратилась пациентка А., 18 лет, с жалобами на не
молочных желез. Месячные с 16 лет, не регулярные, болезненные. Поло Астенического телосложения, оволосение не выражено.небольшихОбе молочные же размеров, патологических образований в них при пальпации не определ Какие гормоны регулируют рост молочной железы?
Правильный ответ: Эстрогены и прогестерон.
Вопрос 2
Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочннейойпухожелезе,видногоналич образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидноемобразованиедиаметр ,докаменистой7 плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ: Парастернальные лимфоузлы.
Вопрос 3
К врачу обратилась девушка 18 летна недоразвитиесжалобами молочных желез. Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?
Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон.
Вопрос 4
У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных множественные мелкиеопухолеподобные образования до 0,7 см в диаметре, ум болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна.
Какая тактика лечения?
Правильный ответ: Консервативноеседативнаялечение терапия, препараты йода.
Вопрос 5
Больная Ж., 48 лет, жалуетсякнутие насоскамо и ареолы. Больна 4 месяца. Сосо молочной железы отечен, на нем имеются изъязвления, покрытые корочк при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В п пальпируются увеличенныеимфоузлы.
О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Рак Педжета.
Вопрос 6
Больная З., 20 лет, жалуется на выделение молока из молочных желез. протяжении-х лет3. Менструация с 12 лет, половая жизнь сне17былолет. ПриБерем осмотре и пальпации патологии не выявлено.
Какое дополнительное обследование необходимое назначит больной?
Правильный ответ: Анализ крови на показание пролактина.
Вопрос 7
У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярно живущейтечение половойпоследнихжизн5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливаю менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружных квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какие артерии кровоснабжают молочную железу?
Правильный ответ: Внутренняя грудная,альнаягрудная,латер задние межреберные.
Вопрос 8
Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад. Вквадрантеверхне правой моло железы пальпируется опухобразованиелевидное до 3 см в диаметре, подвижное, спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоуз положении лежа опухоль не пальпируется.
Какое лечение следует назначить больной?
Правильный ответ: Операция–секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологичес исследованием.
Вопрос 9
Больная С., 56 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила 8 месяцев назад. К врачу не обращалас опухоль стала быстро расти, появились -бноли:ввверхнежелезе-наружном.Обквадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 8 см в д
плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущвенност происходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ: Подмышечные лимфоузлы.
Вопрос 10
Больная Т., 49 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила год назад. К врачупоследниене обращалась2 месяца . В опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним пой типукорки»«апельсиново.При потягивании сосок опухоль смещается за ним.
Какой симптом свидетельствует о связи опухоли с протоковой системой
Правильный ответ: Прибрама.
Тест Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует примени
длительном течении заболевания?
Правильный ответ: кардиодилатация
Вопрос 2
Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?
Правильный ответ: дивертикулэктомия
Вопрос 3
Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при п за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жи отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила обед. Однако после непродолжительного улучшения состояниеь.Жалобывновь уху носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недо Ваш предположительный диагноз:
Правильный ответ: рак пищевода
Вопрос 4
При недиагностированных ранениях пищевода развивается:
Правильный ответ: медиастинит
Вопрос 5
Тест Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические при
Правильный ответ: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
Вопрос 6
Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:
Правильный ответ:Ценкера
Вопрос 7
При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё кроме
Правильный ответ: ношения воротника Шанца
Вопрос 8
К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисле
Правильныйответ: ультразвуковое исследование
Вопрос 9
К осложнениям дивертикулов пищевода относят все перечисленное, кром
Правильный ответ: стеноза
Вопрос 10
Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение п пищеводу. Твердщую запивает водой. Около недели назад появился кашель Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками обусловлена клиническая картина?
Правильный ответ: пищеводно-трахеальный свищ
8тема
Вопрос 1
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпера густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой переохладился во время работы, повысилась температура38°, был кашельтела.доК врач обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.Общее состояние температура 39°. Больной пониженного оз,питания38 дыхательных.Акроциан движений в мин 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, -ритмичныйсправа в. нижнихПеркуторноотдел притупление. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание.- 2В.8 анали Т/л; лейкоцитов18,3 10 Г/л; СОЭ48 мм/час. -граммеНаR грудной -клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Правильный ответ:Абсцесс нижней доли правого легкого.
Вопрос 2
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в груднойкашельклетке,с густойтемпер гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112ритмичныйударов.вПеркминут- справаорноу, в нижних отделах притупление. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыха эритроцитов- 2.8 Т/л; лейкоцитов18,3 10 Г/л; СОЭ48 мм/час. -граммеНаR грудной -клетки затемнение н/доли правогос деструкциейлгког вДиагноз:центре. абсцесс нижней доли п легкого.
Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного забол
Правильный ответ:Кашель с большим количеством гнойной мокроты
Вопрос 3
Больной П., 53 лет, поступлобамил нас жаболи в грудной клетке, температуру 39° гнойной мокротой, потерю в весе,Дваплохоймесяцааппетитназад. переохладился во врем повысилась температура тела до 38°, был кашель. Общее состояниеабольн
39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательн Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту,- справа ритм в нижних отделах притупление. Аускультативно в этомедыханиеместе. бронхиальВанализ крови: эритроцитов- 2,8 Т/л; лейкоцитов18,3 10 Г/л; -СОЄ48 мм/час.-граммеНаR грудной -клетки затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: а легкого.
Правильный ответ:Трансторакальное дренирование полостного образования
Вопрос 4
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алког чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий чере период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапе при рентгенологическом обследовании выявлено круглое образованиеЗаподозренав пра опухоль,больной был переведен в торакальноеСпустяотделение2 нед .ли от начала забол появилась зловонная гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Общее удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс. Артери82ударальноев 1давлениминут 130/80 мм. рт.ст. - Дыхание20уд. в минуту, незначительное ослабление справ перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопа эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты-18 %,14,4ЕСО70Г/л,мм/часп .
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ:Эмпиема плевры справа.
Вопрос 5
У пациента 48 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкоголь был госпитализирован в психиатрическуюгде делирийбольницу,через 2 дня купирован период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудн высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Б терапевтическое отделение, гдеологприческомрентгенобследовании выявленно о образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торак недель от начала заболеваниягнойнаяпоявиласьмокрота со зловоннымдо 150запахоммл в сутки Общее состояние лосьоставаудовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пул минуту. Артериальное давление 130/80 мм-. 20рт.удст.. вДыханиеминуту, незначите ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхател правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л,-18лейкоциты%, СОЭ70 мм/час14,4.Г/л,
Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных забол эффективный?
Правильный отвеВнутривенный: и внутримышечный
Тест Пациент 27 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на
количеством гнойной мокроты, общую слабость–рентгенологически.Клинико и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз бронхоэктати.
Правильный ответ: Нижние доли
Вопрос 2
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой ап
Общее состояние больного тяжелое, температураБольнойпониженного39°. питания.
Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализероциткров–2и:.8 эритТ/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.
Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой патогномоничный клинический признак огохарактерензаболевания?для данн
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос 3
Тест Пациент 72 лет обратился к врачу с жалобами на повышение темпе боль в грудной клетке справа. Клинически и рентгенологическиострый устано абсцесс нижней доли правого легкого. Какой симптом регрессирует во легкого?
Правильный ответ: интоксикационный синдром
Вопрос 4
Пациенту 56 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании о был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился с некоторым улучшением состояния, однако 2 недель назад появилась гек боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил о зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализо синдром в грудной клетке практически разрешился.
Каков Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический абсцесс нижней доли левого легкого, с интоксикации, 2 ст.,-резгнорбтивнаяйно лихорадка
Вопрос 5
Пациент 77 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на выражен повышение температуры тела до 38,3°, боль в грудной клетке справа, рентгенологическиустановлен диагноз: острыйсснижнейабсцедоли правого легкого.
Правильный ответ: Пиопневмоторакс
Вопрос 6
Больной Ш., 45 лет, в очередной раз-х налетпротяжзаболениил3 2недели назад, ког появилась слабость, боль в левой стороне,ь,сначалапотомсухойкровянистойкашел зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бл Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно сердца, ослабление дыхательных шумов надвлажныелевым хрипылегким,.В анализе кров эр. 3,196 10 г/л, –Нв16,991 10г/л,/л,Л СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров жидкости.
Наиболее характерным рентгенологическимострогопризнакоабсцесса легкого в некр стадии является ?
Правильный ответ: . Пустота в легком округлой формы с равномерными широким ободком теневого кольца, горизонтальным уровнем жидкости.
Вопрос 7
Тест У больного М,который50 лет,злоупотреблял алкоголем, развился алкоголь связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где де купейный. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в право высокая температелау. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был перев отделение. Спустянедели2 от начала заболевания появилась вонючая гнойная мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температур удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80–20 ммуд.. ртв.минуту,ст.Дыхание незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаб шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты –3,0918 Т/л %, СОЕ–70 мм/час. Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ:Абсцесс нижней доли правого легкого.
9тема
Вопрос 1
Больной В., 25 лет, госпитализирован в торакальное отделение с закр переломом-VIVребер справа. При рентгенологическом исследовании внутриплев выявлено.
Какое лечебное мероприятие следует применить?
Правильный ответ:Спирт-новокаиновая блокада мест -VIпереломаребер справаV
Вопрос 2
Больной У., 39 лет, месяц назад получил ножевое ранение грудной клетки. Была выполненахирургическаяпервичная обработка раны бе раневого канала. Через 8 суток у больного появились слабост с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Температура теладо 38,5°Сповышен. Объективно: перкуторно слева отпритупление,лопатки вниздыхание не выслушивается.
О каком диагнозе следует думать?
Правильный ответ:Посттравматическая эмпиема плевры
Вопрос 3
Больной Ш., 26 лет, около 3 недель назад назад получил ноже половины грудной клетки. Былапервичнаявыполненахирургическая обработ без ревизии раневого канала. Через 9 суток у больного появи сильный кашель с выделением-кровянистойгнойно мокроты. Температура т повышеннаядо 38,5°С. Установлен диагноз посттравматическаямпиемаплевры э справа.
Определите лечебную тактику посттравматической эмпиемы плев
Правильный ответ:Дренирование и санация правой плевральной полост
Вопрос 4
Больной Д., 38 лет, упал -тис балкоэтажного5 жилого дома. транспортиротмечалосьвкикровохарканье. Общее состояние больного после травмы тяжелое. Кожа бледная128 .удПульс.в мин. слабого напо 70/30 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки практиче акте дыхания, деформированна в передних отделах. Перкуторно, ни звук. Живот мягкий, безболезненный. При пункции правой полученна кровь. Эритроциты- 3,1*10кровиг/л.
О каком диагнозе следует думать?
Правильный ответ:ЗТГК, с повреждениеморты а
Вопрос 5
Пациент К., 39 лет доставлен в приемное отделение бригадой СМП. Сос Заторможен. Кожные покровы бледные. АД 50/0 мм. рт.ст. Пульсна нитеви передней грудной стенке в проекции среднеключичной4межреберья по линии определяетс рана 2*0.5 см. Дыхание слеваиваетсяне выслуш.Ваша лечебная тактика?
Правильный ответ: Экстренная торакотомия слева
Вопрос 1
Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высо правыйбок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы Гемодинамика стабильная. АД 130/70–80ммуд/мин.рт. .ст–20ЧДД.Рсв мин. При пальпаци грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитацияуV–VIIкостных рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослабл справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в заднениж клетки справа.
Какой из дополнительных методов обследованияиспользовандолжен вбытьпервую очеред
Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в дву проекциях.
Вопрос 2
Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом-резаноебыло на ранение острым предметом оловинуправуюгруднойп клетки. Беспокоит одышка в поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас стабильная. АД 100/80 мм–.94ртуд/мин.ст. .Рс–24ЧДДв мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой дмышечнойсреднепо линии. Клинически и по данным дополн методов обследования установлен–проникающеедиагноз колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего гемоторакса является показанием к:
Правильный ответ: Выполнению торакотомии.
Вопрос 3
Тест Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ранение лев
клетки. Доставлен в тяжёлом состоянии: эйфоричен, кожные покровы бл глухие, тахикардия н130.АД–уд80/ми50 мм. рт. ст. Пульс на лучевой артерии с наполнения. Рана грудной клетки 2 см., расположена слева по парасте Ш межреберного промежутка. Аускультативнодыхание слева резко ослаблено. Перкут задне-нижних отделах слева укороченный перкуторный звук.
Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразны?
Правильный ответ: Неотложная торакотомия.
Вопрос 4
Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой половине грудно назад неизвестныйарил удножом в грудную клетку справа на уровне V межреб среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин–., слабо 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симпто брюшины нет. Моча обычногцвета. Эритроциты–3,0х1012крови г/л. При рентгенограф грудной клетки–затемнение в нижних отделах справа.
Какое исследование позволит уточнить диагноз?
Правильный ответ: торакоскопия.
Вопрос 5
Пациент 34 лет, был избит 4 часа назадв.груднойЖалобы клеткенабольсправа, кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–120/80 ммстабиль.рт. ст. –Рс93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов груднойклетк VI ребер справа. В области переломовьпаторнорёберопределяетсяпал подкожная эмфи При аускультации справа дыхание не выслушивается.
В пользу чего может свидетельствовать наличие подкожной эмфиземы пр
Правильный ответ: Разрыв лёгкого
Вопрос 6
Пациентка 30 лет, за 4 часаизациидо госпиталв клинику пострадала в ДТП, была сб грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз 100/60 мм. рт.–92ст.уд/минРс .–27ЧДДв мин. Визуально и пальпаторно определя выраженная подкожная эмфиземаически.Клинрентгенологически установлен– диаг закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, поврежден трахеобронхиального дерева.
Какой синдром является ведущим при повреждении трахеи или крупного
Правильный ответ: Газовый.
Вопрос 7
Пациент 23 лет, за 2 часа до госпитализации в клинику был избит неи поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас Рс–83 уд/мин.–21ЧДДв мин. Клинически и рентгенологическиз–закрытаяустановлен д травма грудной клетки, множественные переломы рёбер справа.
Какие переломы рёбер называются множественными?
Правильный ответ: перелом трёх и более рёбер
10 тема
Вопрос 1
Пациентка 62 лет поступила с жалобами на болиполовинеэпигастрии,грудной левойклетки рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в ав лечилась по поводу перелома ребер.
Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичныйПеркуторно.А/Д 140/80границымм рт.сердт. смещены раво,вп в левом гемитораксе чередование притупления с тимпани
Аускультативно дыхание справа везикулярное,–резко ослабленослева . Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перист
Ваш предварительныйноз?диаг
Правильный отвУщемленнаят: диафрагмальная грыжа слева.
Вопрос 2
У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическ эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левостороння грыжа.
Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в
Правильный ответ: Рентгенконтрастное исследование-кишечногоЖКТ (желудочнотракта)
Вопрос 3
Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, т сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких языквезикулярноевлажный,животдыхание, мягкий,болезненныйв эпигастрииАн..крови:
эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л6,4. Лейкоцитыг/л.–умереннаяЭКГ гипертрофия левого желудочка
Какая возможная причина данной симптоматики?
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос 4
Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе -летнемпадениевозрастевелосипе. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференциру неоднородное затемнение легочного поля.
Предварительный диагноз?
Правильный ответ: Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа
Вопрос 5
Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обр тупые боли в грудной клеткепериодическоеслева, вздутие живота, затрудненное о газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки нео нижних отделах слева.
Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Правильный ответ: Пневмоперитонеум
Вопрос 1
При каких условиях выявляются-логическиR скользящие грыжи пищеводного отверс диафрагмы?
Правильный ответ: в положении Тренделенбурга;
Вопрос 2
Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, бол усиливаетсяпосле еды и в положении лежа. Какие инструментальные исслед для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной боле
Правильный ответ: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга эзофагогастроскопия;
Вопрос 3
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?
Правильный ответ: ущемленная параэзофагеальная грыжа;
Вопрос 4
Параэзофагеальная грыжа опасна:
Правильный т:отвеущемлением желудка;
Вопрос 5
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущ является:
Правильный ответ: появление перитонеальных признаков;
Вопрос 6
Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстияявляется:диафрагмы
Правильный ответ: частые изжоги;
Вопрос 7
У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне п возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: с кардиофундальная грыжа пищеотводногоерстия диафрагмы с расположением кардии желудка на 8 см выше диафрагмы. При эзофагоскопии-эзофагитпризна.ки рефлюкс Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного?
Правильный ответ: операция в хирургическом стационаре;
Вопрос 8
Больная 43ет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые у и в положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах к гипохромная анемия. Ваше заключение:
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстияявлениямидиафрагмырефлюкс-эзофагита;
Вопрос 9
У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникаю после еды. При-исследованииR пищевод не,расширенукорочен, выпрямлен, барий из поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, распо диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками
Правильный ответ: скользящая грыжа пищевотиядногоиафрагмы;отверс
Вопрос 10
Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слев усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчениефиигрудной.При рентгеногрклетки на диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
11 тема
Вопрос 1
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на ш в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее сост Пульс–80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В о (больше слева) визуально и пальпально определяетсяваниеопухолевидное-87 см, об мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимф Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографииверхнем средоств переднении определяется интенсивная однородная патологическаяконтурами,тень размерасчеткими 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: Загрудинный зоб
Вопрос 2
Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на ш в горле, затрудненноеглотание. Болеет в -хтечлетние. Общее2 состояние удовлетворительное–.80Пульсударов в минуту, ритмичный, удовлетворительны области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определ образование-8 см,7 мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Регион лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии передневерхнем средостении определяется интенсивная однородная пато четкими контурами, раз5смернами7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: Загрудинный зоб
Вопрос 3
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, ги мышечная слабость в руках-заи егочнгах,частоиз спотыкается и падает, не может ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливает поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перене Много месяцев лечиласьнобезуспешместного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась в дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимацион Поднимается с постели и принимать пищу можетинъекциитолько1 ммпосле0,05 % раство прозерина.
Какой основной синдром заболевания?
Правильный ответ: Миастенический
Вопрос 4
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
О каком заболевании следует думать?
Правильный ответ: Доброкачественная нейрогенная-верхнегоопухольсредостениязадне
Вопрос 5
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрау. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакально
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
Правильный ответ: Перикард
Вопрос 1
Клинически медиастиниты проявляются, кроме:
Правильныйответ: диареей.
Вопрос 2
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
Правильный ответ: пневмомедиастинография.
Вопрос 3
К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:
Тест Внутригрудное менингоцеле локализуется в:
{~ переднем средостении.
~среднем средостении. = заднем средостении.
~передне-в рхнем средостении.
~плевральной полости.}
Правильный ответ: паразитарные.
Вопрос 4
Основной причиной заднего медиастинита является, кроме:
Правильный ответ: операции на переднемстении. средо
Вопрос 5
Основные расстройства при медиастините:
Правильный ответ: интоксикация.
Вопрос 6
Самое частое осложнение первичных кист средостения является:
Правильный ответ: сдавление других органов.
Вопрос 7
Какое утверждение верно в отношлеченияниитактприкидоброкачественных опухоля средостения:
Правильный ответ: хирургическое лечение.
Вопрос 8
Наиболее частый источник гнойного медиастинита:
Правильный ответ: распространение воспалительных процессов шеи.
Вопрос 9
Оперативный доступвскрытиядля верхнего медиастинита:
Правильный ответ: шейный.
Вопрос 10
Тест Причинами медиастинита являются, кроме:
Правильный ответ: операции на органах брюшной полости.
12 тема
Вопрос 1
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобамимолочныхнажелезах,боли в обеих возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя определяются множественные мелкие опухолевидные образования,радиальноот идущиесоска безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия
Вопрос 2
У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется-наружномопухольквадрантеве до2,5 см в диаметре.
Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?
Правильный ответ: Пункционная биопсия
Вопрос 3
Больная 25 лет жалуется на выделение молока из левой молочной желез назад.
Какой вид исследованият уточнитьпозвол причину этого состояния?
Правильный ответ: Исследование уровня пролактина
Вопрос 4
Больной 38 лет выставлен диагноз фиброаденома левой молочной железы
Какой вид лечения показан больной?
Правильный ответ: Секторальная резекция молочной железы
Вопрос 5
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.
Какое лечение показано больной?
Правильный ответ: Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенам
Вопрос 1
Тест Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич
образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п
опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. квадрантеОб левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ: Пнальныерастр лимфоузлы.
Вопрос 2
Тест Больной К., 56 лет, по поводу предполагаемой фиброаденомы правой мо
выполнена секторальная резекция МЖ. При гистологическом -методуисследовани получен ответ–низкодифференцированный рак МЖ.
Кудаащеч всего метастазирует рак молочной железы?
Правильный ответ: В кости.
Вопрос 3
Тест Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не 2 месяца опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-внутреннемж л зе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование д каменистой плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсин потягивании за опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом по
Правильный ответ: Бензадона.
Вопрос 4
Больная Ж., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметиланазад. Кгодврачу не обращалась. В последние 2 опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижноежанад. Коним по типу «апельсиновой корки». При пот сосок опухоль смещается за ним.
Какой симптом свидетельствует о прорастании рака молочной железы в мышцу?
Правильный ответ: При поднятии рук молочные железы поднимаются. нера
Вопрос 5
Больная Ф.,22 лет, через две недели после родов отметила наличие оп железе, появилась лихорадка, боли и чувство распирания в этой желез состояние средней тяжести. Т тела-внутреннем38,6Т,к адрантверхне правой молочной железы имеется опухолевидное образование до 6 см в диаметре, кожа н При пальпации образование-эластическойплотно консистенции, резко болезненное Положительный симптом флюктуации. Лейкоциты крови 12,8 Г/л.
Какая стадия воспалительного процесса в молочной железе?
Правильный ответ: Абсцедирование.
Вопрос 6
Больная К., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила год назад. К врачупоследниене обращалась2 месяца . В опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по корки»типу«апельсиновой.При потягивании з
сосок опухоль смещается за ним.
Как называется симптом, когда при потягивании за сосок, опухоль сме
Правильный ответ: Прибрама.
Вопрос 7
К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на нелездоразвитие. молочн Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?
Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон.
Вопрос 8
Больная З.,28 лет, через месяц после родов отметила наличие опухоли железе, появилась лихорадка, боли и чувсэтойво железераспирания.При поступлении состояние средней тяжести. Т тела-внутреннем38,6е, верхнеквадранте правой молочно железы имеется опухолевидное образование до 6 см в диаметре, кожа н При пальпации образование-эластическойплотно нсистенции,ко резко болезненное.
Положительный симптом флюктуации. Лейкоциты крови 12,8 Г/л. Можно ли кормить грудью ребенка при таком заболевании?
Правильный ответ: Грудь необходимо расцеживать, но кормить нельзя.
Вопрос 9
Больная З., 20 лет, жалуетсявыделениенамолока из молочных желез. Считает себ протяжении-х лет3. Менструация с 12 лет, половая жизнь с 17 лет. Берем осмотре и пальпации патологии не выявлено.
Какое дополнительное обследование необходимоеой? назначит больн
Правильный ответ: Анализ крови на показание пролактина.
Вопрос 10
Больная Ж., 48 лет, жалуется на мокнутие соска и ареолы. Больна 4 м молочной железы отечен, на нем имеются изъязвления, покрытые корочк при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В прав пальпируются увеличенные лимфоузлы.
О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Рак Педжета.
13 тема
Вопрос 1
Больная 33 лет поступила в клинику с жалобамиолизанагрудиной,дисфагию,обильное слюноистечение по ночам.
Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное125/75. ммР 72',рт.стА/Д.Температура т 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без Рентгенологическиисследованиипри с барием пищевод расширен до 8 см и суж «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует
Правильный ответ: Ахалазия кардии
Вопрос 2
Больная28 лет поступила впоклиникуповоду дивертикула нижней третидиаметромпищевода до 3 см.
При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области
Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах
Правильный ответ: Перфорация
Вопрос 3
Больная34 лет поступила в клиникужалобамиас нзатруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года-х налет10. Общеекг.Болеет состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен.–130/80Пульс 78мм удрт..ств.ми лёгких везикулярное Животдыханиемягкий,. безболезненный. При эзофагографии трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде уровне диафрагмы.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
Правильный ответ: Кардиоспазм
Вопрос 4
Больная5 лет4 поступила в поклиникуповоду дивертикула нижней трети пищевода до 3 см.
При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области
Назовите наиболее информативный метод исследования для ?подтверждени
Правильный ответ: Рентгенконтрастное исследование пищевода
Вопрос 5
Пациент А., 42 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жа грудиной, повышение температуры тела до 38˚С. За 8 часов до поступл состояниесредней тяжести. Перкуторно определяется расширение границ с Аускультативно дыхание везикулярное с обеих сторон. Сердечная– деяте 110/70 мм. рт. ст–96. пульсуд/мин. При рентгенисследовании органов– грудной расширение тени средостения. При эз–определяетсяфагографии затёк контрастной ма пределы стенок пищевода.
Ваш диагноз и какое осложнение развилось у пациента?
Правильный ответ: Перфорация пищевода, медиастинит
Вопрос 1
Основным методом леченкардияоспазма в 3 стадии является:
Правильный ответ: кардиопластика по Геллеру
Вопрос 2
Тест Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и бол
усиливающиеся при наклоне вперед.
Какой предварительный диагноз можно поставить?
Правильный ответ: -рефлюксэзофагит
Вопрос 3
Тест Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
Правильный ответ: в-пищеводномглоточно переходе
Вопрос 4
Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть
Правильный ответ:инородное тело
Вопрос 5
Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение п пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабо только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическомвода исс отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта напол см.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
Правильный ответ: эзофагоскопию с биопсией
Вопрос 6
Больного 40 лет в течение годаатруднениебеспокоятглотанияз при приеме твердой за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жи отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила обед. Однако послеодолжительногонепр улучшения состояние вновь ухудшилось носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недо Ваш предположительный диагноз:
Правильный ответ: рак пищевода
Вопрос 7
Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует примени длительном течении заболевания?
Правильный ответ: кардиодилатация
Вопрос 8
У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной изжога,срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопа пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокард Вы предпочтете?
Правильный ответ: рентгенологическое исследование желудка
Вопрос 9
При дивертикулешейного отдела пищевода показано:
Правильный ответ: удаление дивертикула
Вопрос 10
Основная причиной рефлюкс-эзофагита является
Правильный отвнедостаточностьт: кардиального сфинктера