Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 1
Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита: Правильный ответ: торакотомия.
Вопрос 2
Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключ Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.
Вопрос 3
Тест К инструментальным методам обследования органов средостения относят
Правильный ответ: стернальной пункции.
Вопрос 4
Для тератом средостения характерны: Выберите один ответ:
a. отсутствие метастазов.
b. все вышеперечисленное.
c. медленный рост.
d. синхронный рост вместе с организмом.
e. отсутствие рецидивов.
Отзыв
Правильный ответ: все вышеперечисленное.
Вопрос 5
Тест Какое утверждение верно в отношении тактики лечения при доброкачест
средостения:
Правильный ответ: хирургическое лечение.
Вопрос 6
Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его по
Правильныйответ: зашить повреждение с последующим проведением назогас
Вопрос 7
Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении:
Правильный ответ: полное удаление с жировой клетчаткой средостения.
Вопрос 8
Гемангиомы средостенияследующееиме т строение, кроме:
Правильный ответ: лимфоидное.
Вопрос 9
Клинически медиастиниты проявляются, кроме:
Правильный ответ: диареей.
Вопрос 10
Основной причиной заднего медиастинита является, кроме:
Правильный ответ: операции на переднем средостении.
Вопрос 1
У больной Ч., 28 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизн месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливаю менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какой рактерха патологического процесса в молочной железе?
Правильный ответ: Дисгормональная гиперплазия.
Вопрос 2
Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад.вадрантеВк верхнеправой молочно железы пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, п спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоуз положении лежа опухоль не пальпируется.
Какой симптоможительныйпол у данной больной?
Правильный ответ: Кенига.
Вопрос 3
Вы, в качестве хирурга, вместе с группой врачей прибыли на ткацкую профосмотра работниц фабрики. Вам необходимо выделить группу риска железы с цельюее болтщательного их обследования.
Что является фактором риска возникновения рака молочной железы?
Правильный ответ: Наследственность.
Вопрос 4
У больной Ж., 30 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизн месяцев появилисьненныболезощущения в молочных железах, усиливающиеся п менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкаястьзернисто–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какая тактика лечения данной больной?
Правильный ответ: Консервативноеантибиотики,лечение физиотерапия.
Вопрос 5
Больная Т.лет,49 жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левоймолочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в диа плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» сосок опухоль смещается за ним.
Какой симптом свидетельствует о связиовойпухолисистемой?проток Правильный ответ: Прибрама.
Вопрос 6
Больная Г., жалуется на наличие опухолеобразное образование в право Заметила опухоль 5 месяцев назад.-1,Замужем,аборт-1. Ребенкуроды 5 лет. При–обеобзоре молочные железы симметричные. При пальпации–в верх-наружноме квадранте правой молочной железы определяется опухолеподобное образование до 2 см в контурами, подвижное, безболезненное. Положительный симптом Кенига. лимфоузлы не увеличенны.
Какая тактика лечения?
Правильный ответ: Плановая операция.
Вопрос 7
Больная С., 56 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила 8 месяцев назад. К врачу не обращалас опухольталас быстро расти, появились боли-но:ввжелезеверхне-наружном.Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 8 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественнопроисходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ: Подмышечные лимфоузлы.
Вопрос 8
Больная З., 34 лет, жалуется на наличие кровянистых выделений из со железы. Считает себя больной в течение 8 месяцев.железыПри осмотре молоч симметричные, соски на одном уровне. При пальпации патологических о определяется. При потягивании за правый сосок из одного выводного п геморрагическое отделяемое.
Какой дополнительный метод исследованияназначитьеобходимбольной?
Правильный ответ: Дуктографию.
Вопрос 9
Больной К., 56 лет, по поводу предполагаемой фиброаденомы правой мо выполнена секторальная резекция МЖ. При гистологическом -методуисследовани получен ответ–низкодифференцированный рак МЖ.
Куда чаще всего метастазирует рак молочной железы?
Правильный ответ: В кости.
Вопрос 10
Больная Ф.,22 лет, через две недели после родов отметила наличие оп железе, появилась лихорадка, болиаспираниячувствоэтойр железе. При поступле состояние средней тяжести. Т тела-внутреннем38,6Т, верхнеквадранте правой молочн железы имеется опухолевидное образование до 6 см в диаметре, кожа н При пальпации образование-эластическойплотно консистенции, резко болезненное. Положительный симптом флюктуации. Лейкоциты крови 12,8 Г/л.
Какая стадия воспалительного процесса в молочной железе?
Правильный ответ: Абсцедирование.
Вопрос 1
Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
Правильный ответ: в глоточно-пищеводном переходе
Вопрос 2
Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует примени длительном течении заболевания?
Правильный ответ: кардиодилатация
Вопрос 3
При недиагностированных ранениях пищеводавается: разви
Правильный ответ: медиастинит
Вопрос 4
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
Правильный ответ: удаление дивертикула
Вопрос 5
При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё кроме
Правильный ответ:ношения воротника Шанца
Вопрос 6
Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев больной умеренного питания, бледность–72 ударакожи, впульсминуту, сердечные тон глухие, аритмия. ЭКГ: диффузныемиокардаизменения.Рентгеноскопия пищевода: име сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см. В мест пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария з
Правильный ответ: лейомиома пищевода
Вопрос 7
Основная причиной рефлюкс-эзофагита является
Правильный отвнедостаточностьт: кардиального сфинктера
Вопрос 8
У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной изжога, срыгивание съеденной пищей. адиируютБолинередков межлопаточноеирр
пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокард Вы предпочтете?
Правильный ответ: рентгенологическое исследование желудка
Вопрос 9
Больного 40 лет в течение года беспокоятиязатруднениепри прием глотантвердой пищи,
за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жи
отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила
обед. Однако после непродолжительногоучшениясостояниеул вновь ухудшилось. Жал
носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недо
Ваш предположительный диагноз:
Правильный ответ: рак пищевода
Вопрос 10
Профилактика стриктур после ожога пищевода
Правильный ответ: раннее бужирование
Тест Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительства с жалобами н
количеством гнойной мокроты, общую слабость. Из анамнеза известно, состояла на диспансерном учете поческповгодудеформхронирующего бронхита с выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во время последнег отметила кровохарканье. При осмотре состояние средней тяжести, умер грудная клетка бочкообразной формы, изменениепо типупальцев«барабанныхрук палочек коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Сформулируйте предварительный клинический диагноз.
Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь
Вопрос 2
Больной 55 лет, поступил с жалобами клетке,наболи температурувгрудной 39 градусов кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ градусов, был кашель. К врачу не обращался,тать,продолжалкурить. Неделюрабо назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в то Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной Акроцианоз, 38 дыхательных движений /60вминутумм рт..стА/Д. Пульс105 112 ударов ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR груднойклетки–затемнение н/доли правого легкого с дестр центре.
Какой патогномоничный клинический признак для данного заболевания?
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос 3
У больного М, 50 лет, заподозрена невмонияправосторонняя.Спустяп 2 недели от начал заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Об удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 мину давление 130/80 мм. рт.–ст20. Дыхауд.минвиеуту, незначительное ослабление спра Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты–18%, СОЭ–7014,4мм/часГ/л,. пДиагноз:
абсцесс правого легкого.
Какой иззанныхука способов введения антибиотиков при гнойных заболеван эффективный?
Правильный ответ: Внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, внут
Вопрос 4
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной39градусов,клетке, темпе кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжаллю нразадботать, кур состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в то Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Дс 1105/602ударовмм ртв.минутст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемненикин/частицы правого легкого с дест центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого.
Вопрос 5
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алк с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, о температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной пер терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был перев отделение.
Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая0млгнойнаяв суткимок. Диагноз: абсцесс правого легкого.
Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагно
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Вопрос 6
Пациент 27 лет обратился к врачу по месту жительства с ымжалобами на количеством гнойной мокроты, общую слабость–рентгенологически.Клинико и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз бронхоэктати Какая часть легких наиболее часто поражается при бронхоэктатической
Правильный ответ: Нижние доли
Вопрос 7
При профилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено о образование размерами 6 х 7 см снаружнымчетким ровконтуромым без инфильтрации Жалоб не предъявляет.
Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить?
Правильный ответ: Паразитарная киста легкого
Тест Пациент 23 лет, за 2 часа до госпитализации в клинику был избит неи
поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас Рс–83 уд/мин.–21ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически–закрытаяустановлен д травма грудной клетки, множественныеёберсправаереломы. р Какиепереломырёберназываютсямножественными?
Правильный ответ: перелёхибомлеетрёбер
Вопрос 2
Тест Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала
грузовым автомобилем. При поступлении состояниеКровохарканьетяжелое, акроцианоз.АД 100/60 мм. рт.–92ст.уд/минРс .–27ЧДДв мин. Визуально и пальпаторно определя выраженная подкожная эмфизема. Клинически и рентгенологически– устан закрытая травма груди множественныеёб рслеваперел, омывреждение трахеобронхиальногодерева.
Какой синдром является ведущим при повреждении трахеи или крупного
Правильный ответ: Газовый.
Вопрос 3
Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился пер рулевую колонку)госпитализации.При состояниеёлое. Гемодинамикатяж стабильная–. АД 110/70 мм. рт.–88ст.уд/мин,Рс .–26ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически множественные фрагментарные переломыёберслева. Визуальнор определяетсявыраженная флотацияпереднейгруднойстенкислева.
Методыборьбыс флотацией грудной стенки при множественных фрагментарны рёбер:
Правильный ответ: Фиксация флотирующего участка грудной клетки одни способов.
Вопрос 4
Пациент 28 лет, былавтомобилемсбит . При поступлении состояние средней тяж покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. –АД94 110/80уд/мин.мм–ЧДД.рт. 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследовани– закрытаятравма груди, перёбеломрсправа, травматическиймалыйгемоторакссправа.
Укажитестандартнуюточкудлявыполненияпункциипринеобходимостидренирования плевральнойполости?
Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа
Вопрос 5
Пациенту 45 лет, около 40 минут назад неизвестным лицом-резаноебыло нанесе ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокои выраженная общая слабость. При поступлении состояние тяжелое, кожны Заторможен. Гипотония. АД 70/50–120мм. уд/минрт.ст.–.26ЧДДРсв мин. Рана локализуе в IV межреберье по правой средней подмышечной линии. Клинически и п дополнительных методов обследования установлен–проникающеедиагнозколото-резаное ранение грудной клетки слева, субтотальный травматический гемоторак транспортирован в операционную для выполнениябоковойэкстреннойторакотомиипередне . В каком межреберье выполняется–боковаяпереднеторакотомия?
Правильный ответ:ёртомЧетвмежреберье.
Вопрос 6
Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние ср покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. –АД95 120/80уд/мин.мм–ЧДД.рт. 22 в мин. Клинически и по данным методовдополнительныхобследования заподозрен ра левого купола диафрагмы.
Какой из методов исследования считается наиболее информативным при диафрагмы?