- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Текст вопроса
- •Вопрос 7
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Вопрос 8
- •Отзыв
- •Вопрос 9
- •Отзыв
- •Вопрос 10
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Вопрос 1
- •Нагноительные заболевания органов грудной полости
- •травма груди
- •Заболевания средостения
- •Заболевания молочной железы
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Тест Клинически медиастиниты проявляются, кроме:
- •Отзыв
- •вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Тема: «Нагноительные заболевания органов грудной полости».
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Тема: «Заболевания средостения».
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •Отзыв
- •Текст вопроса
- •Отзыв
- •А. Некроз ущемленной петли
- •А. Наблюдение
- •Тест № 41
Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.
Вопрос 7
Пациентка 30 лет,а задо 4госпитализациичас в клинику пострадала в ДТП, бы грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз Рс–92 уд/мин.–27ЧДДв мин. Визуально и пальпаторно определяется выраже эмфизема. Клинически и рентгенологически установлен–закрытаядиагнозтравма груди множественные переломыёберслевар , повреждениетрахеобронхиальногодерева? Какойметод диагностическогопособиясчитаетсянаиболееинформативнымприподозренииа повреждение трахеобронхиального дерева?
Правильный ответ: раннее бужирование
Вопрос 9
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода
Правильный ответ: рентгенологическое исследование;
Вопрос 10
Тест При дивертикуле шейного отделапоказано:пищевода
Правильный ответ: удаление дивертикула с миоэзофаготомией
Выберите один ответ:
a. назначение масляных препаратов внутрь
b. бужирование "без конца"
c. антибиотикотерапия
d. раннее бужирование
e. проглатываниетврдой пищи
Отзыв
Правильный ответ: раннее бужирование
Вопрос 9
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода
Правильный ответ: рентгенологическое исследование;
Вопрос 10
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
Правильныйответ: удаление дивертикула с миоэзофаготомией
Тема: «Нагноительные заболевания органов грудной полости».
Вопрос 1
Текст вопроса
Тест У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в
связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение.
После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специфическим запахом до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час.
Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеваниях легких наиболее эффективный.
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Комбинация этих способов.
Вопрос 2
Тест Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°, боль
в грудной клетке слева, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли левого легкого.
Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течения абсцесса легкого? Правильный ответ: Полостной синдром
Вопрос 3
Тест Больной Э., 45 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 °, кашель
с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмический. Перкуторно – тупой звук в правой стороне в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2,8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЄ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какую группу антибактериальных препаратов следует назначить в первую очередь?
Отзыв
Правильный ответ: Цефаллоспорин.
Вопрос 4
тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов,
кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38
градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/частицы правого легкого с деструкцией в центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого.
Вопрос 5
Текст вопроса
Тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов,
кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38
градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Какой патогномоничный клинический признак для данного заболевания?
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос 6
Тест У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение. После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специфическим запахом до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось
удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час. Какой абсцесс легких встречается наиболее часто по происхождению?
Правильный ответ: Аспирационный.
Вопрос 7
Тест Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев
назад был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка, боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная лихорадка Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации?
Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием
Тема: «Травма груди».
Вопрос 1
Тест Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средней тяжести, кожные
покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 120/80 мм.рт. ст. Рс – 95 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен разрыв левого купола диафрагмы.
Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на разрыв диафрагмы?
Отзыв
Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.
Вопрос 2
Тест Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился передней грудной
стенкой о рулевую колонку). При госпитализации состояние тяжёлое. Гемодинамика стабильная. АД – 110/70 мм.рт. ст., Рс – 88 уд/мин. ЧДД – 26 в мин. Клинически и рентгенологически выявлены множественные фрагментарные переломы рёбер слева. Визуально определяется выраженная флотация передней грудной стенки слева.