Вопрос 5
Основная причиной рефлюкс-эзофагита является
Правильный отвнедостаточностьт: кардиального сфинктера
Вопрос 6
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
Правильный ответ: удаление дивертикула
Вопрос 7
Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические при
Правильныйответ: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
Вопрос 8
Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является:
Правильный ответ: кардиопластика по Геллеру
Вопрос 9
К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисле
Правильный ответ: ультразвуковое исследование
Вопрос 10
Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и бол усиливающиеся при наклоне вперед.
Какой предварительный диагноз можно поставить? Правильный ответ: -рефлюксэзофагит
Нагноительные заболевания органов грудной полости
Вопрос 1
Больной П., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, т густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой ап Два месяца назад переохладилсявовремя работы, повысилась температура тела кашель. К врачу не обращался. Неделю спустя состояние резко ухудшил Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура ного39°. питанияБольной. понижен Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 112 ударов в минуту, ритмический–тупой.Перкуторнозвук в правой стороне в н/отде Аускультативно в этом месте бронхиальное дыханиеви:эритроцитов.В анализе–2,8 Т/л;кро лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЄмм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней дол Какой исследовательский прием необходимояуточненияназначитьдиагноза?дл
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Вопрос 2
Пациент 45 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на количеством гнойной мокроты, общую слабость, одышку, повышение темп
фебрильныхцифр. При осмотре состояние средней тяжести, умеренный циан половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно слева приту Установлен диагноз эмпиема плевры слева.
Ваша лечебная тактика?
Правильный ответ: дренирование санация плевральной полости
Вопрос 3
Тест Пациент 72 лет обратился к врачу с жалобами на повышение темпе боль в грудной клетке справа. Клинически и рентгенологически устано абсцесс нижней доли правогоКакойлегкогосимптом. регрессирует во второй фазе а
Правильный ответ: интоксикационный синдром
Вопрос 4
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алк с чем был госпитализирован в психиатрическуюделирийбольницу,через 2 гдедни купейны этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, о температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной пер терапевтическое отделение, где при рентгенологическомниивыявленобследовакруглое образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был перев отделение.
Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мок Диагноз: абсцесс правого легкого.
Какой методсследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?
Правильный ответ: КТ органов грудной полости.
Вопрос 5
Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температур грудной клетке слева, одышку. Клиническиогически рентгенолустановлен диагноз: ост абсцесс нижней доли левого легкого.
Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течен
Правильный ответ: Полостной синдром
Вопрос 6
Больной 55 лет, поступил с жалобамиой наклетке,боли втемпературугрудн 39 градусо кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ кашель. К врачу не обращался, продолжалкурить.работать,Неделю назад состояние ре ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделе Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту.ПульсА/Д 105/6012ударовмм ртв.стмину. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестру центре.
Определите наиболее возможный диагноз?
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого.
Вопрос 7
У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкого чем былгоспитализирован в психиатрическую больницу, где делирий чере этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине г отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пне переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обс округлое образование в правом легком, в связи с чем больной перевед отделение.
После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная запахоммокрота со с до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Т Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80–20 уд.ммв. минуту,рт.ст. незначительное ослабление справа. Укороченныйослабленыперкуторндыхательныейзвук и шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты –3,0918 Т/л %, СОЭ–70 мм/час.
Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных забол эффективный.
Правильный ет:отв Комбинация этих способов.
травма груди
Вопрос 1
Пациент 43 лет, за 4 часа до госпитализации избит неизвестными. Бес клетке слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покр 130/90 мм. рт.–84ст.уд/минРс .–20ЧДДв мин. Клинически и по данным дополните методов обследования установлен–закрытаядиагнозтравма грудной клетки,- VII перело рёбер слева, травматический гемоторакс? Произведена пункция левой п которойз иплевральной полости получена кровь–.ГрегуараПроба Рувилуаотрицательная.
Проба Рувилуа–Грегуара выполняется с целью:
Правильный ответ: подтверждения или исключения продолжающегося внут кровотечения
Вопрос 2
Пациент 34 лет, былчасаизбитназад4 . Жалобы на боль в грудной клетке справ кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–120/80 ммстабиль.рт. ст. –Рс93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов груднойклетк VI ребер справаобласти.В переломов рёбер пальпаторно определяется подкож При аускультации справа дыхание не выслушивается.
В пользу чего может свидетельствовать наличие подкожной эмфиземы пр
Правильный ответ: Разрыв лёгкого
Вопрос 3
Пациент 48ет,л упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средне покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. –АД95 120/80уд/мин.мм–ЧДД.рт.
22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследовани левого купола диафрагмы.
Какой из методов исследования считается наиболее информативным при диафрагмы?
Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.
Вопрос 4
Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестныманесеноколотолицом-резаноебыло н ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокои поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас стабильная. АД 100/80 мм–.94ртуд/мин.ст. .Рс–24ЧДДминв. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данны методов обследования установлен–проникающеедиагноз колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакссреднегосправа. илиВыявлениебольшого гемоторакса является показанием к:
Правильный ответ: Выполнению торакотомии.
Вопрос 5
Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высо
правый бок. При поступлении состояниекожныесреднейпокровытяжести,обычной окраски Гемодинамика стабильная. АД 130/70–80ммуд/мин.рт. .ст–20ЧДД.Рсв мин. При пальпаци грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация–VIIкостных рёбер справа. Аускультативноезикулярное,дыхание в несколько ослаблено в нижних справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в заднениж клетки справа.
Какой из дополнительных методов обследования должен быть использова
Правильный отвеРентгенисследование: органов грудной полости в двух стан проекциях.
Вопрос 6
Больной 37 лет, жалуется на боль в грудной клетке слева, периодичес одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высотый бок,околоза1,5 ме медицинской помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет Лейкоциты крови–5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной-кишечногоклетки и желуд тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявленышечника. петли то Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная г
Вопрос 7
Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом-резаноебыло нанесен ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит слабость. При поступлении состояние средней тяжести–.10АД0 уд/мин110/70. мм.
ЧДД–24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межребе ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обсл диагноз–проникающее колото-резаное ранение грудной клеткиавматическийсл ва, тр