Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_KhIRURGIYa_888_1.pdf
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
3.02 Mб
Скачать

недомогание потеря в весе.

Ваш предположительный диагноз: Правильный ответ: рак пищевода

Вопрос 3

Тест Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

Отзыв

Правильный ответ: в глоточно-пищеводном переходе

Вопрос 4

Тест Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно:

больной умеренного питания, бледность кожи, пульс – 72 удара в минуту, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ: диффузные изменения миокарда. Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: лейомиома пищевода

Вопрос 5

Тест Основная причиной рефлюкс-эзофагита является

Правильный ответ: недостаточность кардиального сфинктера

Вопрос 6

Тест При недиагностированных ранениях пищевода развивается:

Правильный ответ: медиастинит

Вопрос 7

Тест Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:

Правильный ответ: Ценкера

Вопрос 8

Тест Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и

длительном течении заболевания? Правильный ответ: кардиодилатация

Вопрос 9

Тест Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой

пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см.

Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Правильный ответ: эзофагоскопию с биопсией

Вопрос 10

Тест Профилактика стриктур после ожога пищевода

Отзыв

Правильный ответ: раннеебужирование

Тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе

кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысиласьдо38°,температбыл кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю на ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделе Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. П ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.

Определите наиболее возможный диагноз?

Отзыв

Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого.

Вопрос 2

Текст вопроса

Тест Припрофилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на

рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено о образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром бе Жалоб не предъявляет.

Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить?

Отзыв

Правильный ответ: Паразитарная киста легкого

Текст вопроса

Тест Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температур

грудной клетслева, одышку. Клинически и рентгенологически установлен абсцесс нижней доли левого легкого.

Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течен

Отзыв

Правильный ответ: Полостной синдром

Вопрос 4

Текст вопроса

Тест У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развилс связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где де купейный. В этот период предъявлял жалобы на слабость,тороне болиотмечаласьв право высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Бол терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании образование в правом легком. Заподозрена опухоль,ен больнойвторакальноебыл перев отделение. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температур удара в 1 минуту. Артериальное давление хание130/80–20 ммуд.ртв.стминуту,.Ды незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ос шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты –3,0918 Т/л %, СОЕ–70 мм/час. Определите, какойроятныйнаиболеедиагноз?ве

Отзыв

Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого.

Вопрос 5

тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе

кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7етиткг .за 1 месяц), Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, кур состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализированние. в то Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной

Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отатделаивно. вАускульэтом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/частицы правого легкого с де центре.

Определите, какой наиболее вергноз?ятный диа

Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого.

Вопрос 6

Тест Пациенту 54 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании б

хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной Какойиз нижеперечисленных клинических признаков не характерен для пе клинического течения абсцесса легкого?

Правильный ответ: Отхождение гнойной мокроты

Вопрос 7

Текст вопроса

Тест У больного 50 лет, который злоупотреблял алкогольныйалкоголем, развилсяделирий, в свя

чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий че этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине г

отмечалась высокая температура тела. осторонняяЗаподозренапневмонияправ . Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом о округлое образование в правом легком, в связи с чем больной перевед отделение.

После 2 недель от начала заболасьеваниягнойнаяпоявимокрота со специфическим до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Т Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 13–20/80уд.ммв.ртмину.ст.у,Д незначительное ослаблениеправа. Укороченныйс перкуторный звук и ослаблены шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты –3,0918 Т/л %, СОЭ–70 мм/час.

Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойныхаиболеезабол эффективный.

Правильный ответ: Комбинация этих способов.

Тест

У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы. При эзофагоскопии признаки рефлюкс-эзофагита.

Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного

Отзыв

Правильный ответ: операция в хирургическом стационаре;

Вопрос 2

Тест

Какие методы исследования являются наиболее информативными в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга;

Вопрос 3

Тест

Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

Отзыв

Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 4

Тест

Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ – снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При R-исследовании пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?

Правильный ответ: параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 5

Тест

Наиболее частым осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

Правильный ответ: рефлюкс-эзофагит;

Вопрос 6

Тест

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

Правильный ответ: болями после еды;

Вопрос 7

Тест

При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Правильный ответ: в положении Тренделенбурга;

Вопрос 8

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

Правильный ответ: появление перитонеальных признаков;

Вопрос 9

Верно

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:

Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 10

Тест

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе авто-травма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

Правильный ответ: травматическая грыжа диафрагмы.

Тест Больной 37 лет, яжалуетсна боль в грудной клетке слева, периодическую бол

одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 ме медицинской помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет Лейкоциты икров–5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной-кишечногоклетки и желуд тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли то Поставьте диагноз.

Соседние файлы в предмете Факультетская хирургия