У больной отмечается изжога и жгучие боли завомгруподиной,реберье,боли в ле иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возни вперед после еды-.исследованииПри R пищевод не расширен, укорочен, выпр из него поступает в полушаровидный газовый пузырь оложенныйстонкими стен над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми ск заключение?
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Какие методы исследования являются наиболее информативными в диа пищеводног отверстия диафрагмы?
Правильный ответ:-скопияR пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усили при физической нагрузке, а такжеежа,в положениитошнотуи лпериодически рвоту, приносящую облегч рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш
Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафраг
Тест Больной поступил в клиникужалобамис на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся п
при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, пр анамнезе авто-травма 10 дней назад. При рентгенографииткинадгруднойдиафрагмойкле газовый пузырь с ур жидкости. Ваш диагноз?
Правильный ответ: травматическая грыжа диафрагмы.
Заболевания средостения
Тест К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:
Тест Внутригрудное менингоцеле локализуется в:
{~ переднем средостении.
~среднем средостении. = заднем средостении.
~передне-в рхнем средостении.
~плевральной полости.}
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: паразитарные.
Текст вопроса
Тест Оперативный доступ для вскрытия верхнего медиастинита:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: шейный.
Текст вопроса
Тест Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей.
Текст вопроса
Тест Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за исключением:
Отзыв
Правильный ответ: аэрогенного.
Текст вопроса
Тест Первичными опухолями и кистами средостения являются:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ:холиопувилочковой железы.
Текст вопроса
Тест Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенит
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: ретровисцерального.
Тест Тимомы локализуются в:
Отзыв
Правильный ответ: песредостениинем.
Текст вопроса
Тест Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его повреждение?
Отзыв
Правильный ответ: зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зон
Тест К инструментальным методам обследованиясредостенияоргановотносятся все, кроме:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: стернальной пункции.
Текст вопроса
Тест Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: перманентнойчерезсанациедр нажи.
Заболевания Молочной железы
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железа время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на нихПрибез патологич пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухол идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия
У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируетсяопух наружном квадранте до 2,5 см в диаметре.
Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер оп
Правильный ответ: Пункционная биопсия
Больная 25 лет жалуетсявыделение молока из левой молочной желез были 3 года назад.
Какой вид исследования позволит уточнить причину этого сост Правильный ответ: Исследование уровня пролактина Больной 38 лет выставлен диагноз фиброаденома левой молочно Какой вид лечения показан больной?
Правильный ответ: Секторальная резекция молочной железы
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии. Какое лечение показано больной?
Правильный ответ: Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами
Тема 13 Заболевания пищевода /
Профилактика стриктур после ожога пищевода
Правильный ответ: раннее бужирование
Тест
При недиагностированных ранениях пищевода развивается:
Правильный ответ: медиастинит
Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад,затруднениекогда отметилпри глотании твердой пищи. 3 месяца
появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая
рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его счетпросветадефектав средней тр
наполнения на протяжении 6 см.
Какое исследование необходимо провести для уточненияПравильныйдиагноза?ответ: эзофагоскопию с биопси
Тест
У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникаютгивание мучите
съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плеч
изменения миокарда. Какое исследование ПравильныйВы предпочтетответ:? рентгенологическое исследов
желудка
При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё перечисленное, кр Правильный ответ: ношения воротника Шанца
Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
Правильный ответ: в-пищеводномглоточно переходе
Из дивертикулов пищевода чаще всеголечениюоперативномуподлежПравильныйт ответ: Ценкера
Тест Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объектив
питания, бледность кожи,–72 ударапульс в минуту, сердечные тоны глухие, аритмиязменения.ЭКГ: диффуз миокарда. Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария з Правильный ответ: лейомиомада пищево
Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует прим
длительном течении заболевания?Правильный ответ: кардиодилатация
Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клиническиеПравильный признакиответ:наличиекроме крепитации на шее, гнусавость голоса
Вопрос 1
Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита: Правильный ответ: торакотомия.
Вопрос 2
Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его по Правильный ответ: повреждениезашить с последующим проведением назогастраль
Вопрос 3
Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении: Правильный ответ: полное удаление с жировой клетчаткой средостения.
Вопрос 4
Флегмоны какого клетчаточногопространства шеи могут осложниться задним медиа Правильный ответ: ретровисцерального.
Вопрос 5
Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскры Правильный ответ: перманентной санацией через дренажи.
Вопрос 6
Для тератом осртедния характерны: Правильный ответ: все вышеперечисленное.
Вопрос 7
К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:
Тест Внутригрудное менингоцеле локализуется в:
{~ переднем средостении.
~среднем средостении. = заднем средостении.
~передне-в рхнем средостении.
~плевральной полости.}
Правильный ответ: паразитарные.
Вопрос 8
Тимомы локализуются в:
Правильный ответ: переднем средостении.
Вопрос 9
Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:
Правильный ответ: лимфоидное.
Вопрос 10
Первичными опухолями и кистами средостения являются:
Правильный ответ: опухоли вилочковой железы.
Вопрос 1
Самое частое осложнение первичных кист средостения является:
Правильный ответ: сдавление других органов.
Вопрос 2
Флегмоны какого клетчаточногопространства шеи могут осложниться задним медиа
Правильный ответ: ретровисцерального.
Вопрос 3
Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исклю
Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.
Вопрос 4
Тимомы локализуются в:
Правильный ответ: переднем средостении.
Вопрос 5
Причинами медиастинита являются, кроме:
Правильный ответ: операции на органах брюшной полости.
Вопрос 6
Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:
Правильный ответ: лимфоидное.
Вопрос 7
Основнойпричиной заднего медиастинита является, кроме:
Правильный ответ: операции на переднем средостении.
Вопрос 8
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
Правильный ответ: пневмомедиастинография.
Вопрос 9
Особенности техники операцийна вилочковой железе при миастении:
Правильный ответ: полное удаление с жировой клетчаткой средостения.
Вопрос 10
Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрыт
Правильный ответ: проточным санацией с активным отсосом.
ТЕМА 5
Больная С., 56 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила 8 месяцев назад. К врачу не обращалас опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желнаружномезе. Обквадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 8 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ:ышечныеПодм лимфоузлы.
Вопрос 2
Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п опухоль стала быстро расти, появилисьОб-но:болив верхн-желвнутреннемзе. квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит отток лимфы? из этого квадранта
Правильный ответ: Парастернальные лимфоузлы.
Вопрос 3
Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад. Вквадрантеверхне правой моло железы пальпируетсяопухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижн спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоуз положении лежа опухоль не пальпируется.
Какой метод исследования наиболее информативныйдиагноза?для постановки
Правильный ответ: Пункционная биопсия.
Вопрос 4
У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизн месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливаю менструациями. Железыинабухать,стал а из сосков появились-сероговыделенияцветагряз. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ияощущменьшаются, а затем появляются вновь.
Какие артерии кровоснабжают молочную железу?
Правильный ответ: Внутренняя грудная, латеральная грудная, задние м
Вопрос 5
У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярно живущей оследнихполовой жизн 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усилив менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Что можно выявить при маммографии у больной?
Правильный ответ: Диффузное, тяжистое чнойзатемнениежелезы молоспросветлениями.
Вопрос 6
К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на недоразвитие молочн Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?
Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон.
Вопрос 7
Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие боли в лево повышение температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступле
девочку. В последние две недели беременности самостоятельноотораялечила к моменту родов зажила. Три дня назад появились боли в левой молочн самостоятельно нашла у себя уплотнение. Вечером повысилась температ Объективно: в -венархнеужном квадранте левой молочной железы имеется опух образование, которое занимает половину квадранта. При пальпации рез воспаленное, плотно-эластической консистенции. Кожа над ним гиперемирован подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненны О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Острый гнойный лактационный мастит.
Вопрос 8
У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диамет болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна.
Какая тактика лечения?
Правильный ответ: Консервативноеседативнаялечение терапия, препараты йода.
Вопрос 9
Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, нали образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В пос опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом положительный у б
Правильный ответ: Бензадона.
Вопрос 10
Больная П., 32 лет, жалуется на выделениехмолочныхмолока железизобеи.Последние р были 5 лет назад. После прекращения кормления грудью через 8 месяце выделения из сосков молока.
Повышение уровня какого гормона в организме женщины может вызвать п Правильный ответ: инПролакт.
Вопрос 1
Больная С., 56 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила 8 месяцев назад. К врачу не обращалас опухоль стала быстро расти, появились-но:боливерхнев-железенаружном.Обквадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 8 см в д
плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?
Правильный ответ: Подмышечные лимфоузлы.
Вопрос 2
Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В п опухоль стала быстро расти,олипоявилисьжелезе-но:б.Обв верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки» Куда преимущественно происходит оттокого лимфыквадранта?из эт
Правильный ответ: Парастернальные лимфоузлы.
Вопрос 3
Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад. Вквадрантеверхне правой моло железы пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подв спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоуз положении лежа опухоль не пальпируется.
Какой метод исследования наиболее информтанотивкиныйдиагноза?для пос
Правильный ответ: Пункционная биопсия.
Вопрос 4
У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизн месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливаю менструациями.зыЖелестали набухать, а из сосков появили-сьероговыделенияцвета.гр Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како лечения болезненныеощущ ния уменьшаются, а затем появляются вновь.
Какие артерии кровоснабжают молочную железу?
Правильный ответ: Внутренняя грудная, латеральная грудная, задние м
Вопрос 5
У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизн 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усилив менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-сероговетацвыделен. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныха квадрантахверхне обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како
лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Что можно выявитьпри маммографии у больной?
Правильный ответ: Диффузное, тяжистое затемнение молочной железы с
Вопрос 6
К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на недоразвитие молочн Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?
Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон.
Вопрос 7
Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие боли в лево повышение температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступле девочку. В последние двееремнеделинностиб самостоятельно лечила трещину сос к моменту родов зажила. Три дня назад появились боли в левой молочн самостоятельно нашла у себя уплотнение. Вечером повысилась температ Объективно: в -венархнеужном квадранте левой молочной железы имеется опухолепо образование, которое занимает половину квадранта. При пальпации рез воспаленное, плотно-эластической консистенции. Кожа над ним гиперемирован подмышечной области определяются 2умеренноувеличенных,болезненных лимфоузла.
О каком заболевании можно думать?
Правильный ответ: Острый гнойный лактационный мастит.
Вопрос 8
У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных множественные мелкие опухолеподобныебразованияо до 0,7 см в диаметре, умерен болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна.
Какая тактика лечения?
Правильный ответ: Консервативноеседативнаялечение терапия, препараты йода.
Вопрос 9
Тест Больная Г., 66 лет, жалуетсяолочнна бойлижелезе,в левойналичием в ней опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не 2 месяца опухоль стала быстро расти, появились-но: боливверхне-внутреннемжелезе. Об квадранте левой молочной железы имеетсяевидное опухолбразование до 7 см в диаме каменистой плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсин потягивании за опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом по
Правильный ответ: Бензадона.
Вопрос 10
Больная П., 32 лет, жалуется на выделение молока из обеих молочных были 5 лет назад. После прекращения кормления грудью через 8 месяце выделения из сосков молока.
Повышение уровня какого гормона в организмеетвызватьженщиныподмобноеж состояни Правильный ответ: Пролактин.
Вопрос 1
Тест Пациент 26 лет, за 1,5 часа до госпитализации в клинику был из поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас Рс–93 уд/мин.–23ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически–закрытаяустановлен д травма грудной клетки, множественные переломы рёбер справа, травмат справа. Наиболее часто при закрытых повреждениях груднойлен:клетки гем
Правильный ответ: Повреждением сосудов грудной стенки.
Вопрос 2
Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–110/80стабильнаямм. рт..–90АДст. Рс уд/минНа. выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен п слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижени ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободногоых газа, ж полостях не выявлено.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого
Вопрос 3
Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние ср покровы обычной окраски. Гемодстабильнаянамика. АД 120/80 мм–.95ртуд/мин.ст. .Рс–ЧДД 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследовани левого купола диафрагмы.
Какой из методов исследования считается наиболее информативным при диафрагмы?
Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.
Вопрос 4
Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном сос бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс н артериях не определяется. Дыхание–СтоксаЧейн.На передней грудной стенке в пр межреберья по парастернальной -резанаялинииколоторана около 2,5 см длиной, при
определяется поступление воздуха в плевральную полость. Какую лечебную тактикувыбрать?нужно
Правильный ответ: Экстренную торакотомию.
Вопрос 5
Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз 100/60 мм. рт.–92ст.уд/минРс .–27ЧДДв мин. Визуально и пальпаторно определя выраженная подкожная эмфизема. Клинически и рентгенологически– устан закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, поврежден трахеобронхиального дерева.
Какой синдром является ведущим при повреждении трахеи или крупного бро
Правильный ответ: Газовый.
Вопрос 6
Пациент 34 лет, был избит 4 часа назад. Жалобы на боль в грудной кл кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–120/80 ммстабиль.рт. ст. –Рс93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов груднойклетк VI ребер справа. В области переломов рёбер пальпаторно определяется При аускультации справа дыхание не выслушивается.
В пользучего может свидетельствовать наличие подкожной эмфиземы при т
Правильный ответ: Разрыв лёгкого
Вопрос 7
Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой половине грудно назад неизвестный ударил ножомклеткув груднуюсправа на уровне V межреберья по среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин–., слабо 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симпто брюшины нет. Моча обычного цветарови.Эритроциты–3,0х1012 кг/л. При рентгенограф грудной клетки–затемнение в нижних отделах справа.
Какое исследование позволит уточнить диагноз?
Правильный ответ: торакоскопия.
Вопрос 1
Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительствасо скуднымжалобами н количеством гнойной мокроты, общую слабость. Из анамнеза известно, состояла на диспансерном учете по поводу хронического деформирующег выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во врениямя последнег отметила кровохарканье. При осмотре состояние средней тяжести, умер грудная клетка бочкообразной формы, изменение пальцев рук по типу «
коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Сформулируйтепредварительный клинический диагноз.
Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь
Вопрос 2
Больной П., 53 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, т густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за. 1 месяц), плохой ап Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температ кашель. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов.
питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту.5/60Артериальноемм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмический–тупой звук.Перкуторнов прав й стороне н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание.–В анал 2,8 Т/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЄмм/час.-граммеНаR уднойгр клетки–затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс ниж Какое лечебное мероприятие не показано больному?
Правильный ответ: Трансторакальное дренирование полостного образова
Вопрос 3
БольнойШ., 45 лет, в очередной раз -нах летпротяжениизаболел 23 недели назад, ког появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а п зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжестив. . Бл Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрип эр. 3,196 10 г/л, –Нв16,991 10г/л,/л,Л СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров жидкости.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком острого абсцесса стадии является ?
Правильный ответ: . Пустота в легкомравномернымиокруглой формыпо толщинес стенкам широким ободком теневого кольца, горизонтальным уровнем жидкости.
Вопрос 4
Пациенту 56 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании о был установлен диагноз левосторонняяпневмониянижнедолевая.Лечился самостоятельн некоторым улучшением состояния, однако 2 недель назад появилась гек боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил о зловонной мокроты коричневого цвета,температурапосле чегонормализовалась, болево синдром в грудной клетке практически разрешился.
Каков Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Хронический абсцесс нижней доли левого легкого, с интоксикации, 2 ст-резорбтивная.,гнойно лихорадк
Вопрос 5
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой ап Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженн Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст.
ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыхание. В анализе крови:–2.8 эритроцитовТ/л;лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.
Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного за
Правильный ет:отв Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Вопрос 6
Больной Ш., 45 лет, в очередной раз-х налетпротяжзаболениил3 2недели назад, ког появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а п зловонной мокротой0 млдо в20сутки. Состояние средней тяжести. Бледность Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрип эр. 3,196 ,10Нвг/л91 г/л,–16,9Л 10 /л, СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров жидкости.
Определите, наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Абсцесс верхней части правого легкого.
Вопрос 7
Тест У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развилс связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где де купейный. В этот период предъявлял жалобы на слабость,тороне болиотмечаласьв право высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Бол терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании образование в правом легком. Заподозрена опухоль,ен больнойвторакальноебыл перев отделение. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температур удара в 1 минуту. Артериальное давлениеыхание130/80–20 ммуд.. ртв.минуту,ст.Д незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ос шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты –3,0918 Т/л %, СОЕ–70 мм/час. Определите, какойероятныйнаиболеедиагноз?в
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого.
Вопрос 1
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяс грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?
Правильный отвущемленнаят: параэзофагеальная грыжа;
Вопрос 2
Тест Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пи диафрагмы:
Правильный ответ: изжога, боль за грудиной;
Вопрос 3
Осложнением какого из перечисленных заболеванийчасто являетсянаиболе -эрозивно язвенный эзофагит?
Правильный ответ: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 4
Параэзофагеальная грыжа опасна:
Правильный ответ: ущемлением желудка;
Вопрос 5
Больная 54 лет предъявляет жалобы на болив эпигастральнойза грудиной иобласти, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рен средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема выявлено расположение кардиального отделашедиафрагмыжелудка. выКакое заболевани можно заподозрить у больной:
Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 6
Тест Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущ является:
Правильный ответ: появлетонеальныхиепери признаков;
Вопрос 7
Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слев усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчениеавто-травма. В10анамнездней назад
При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с у диагноз?
Правильный ответ: травматическая грыжа диафрагмы.
Вопрос 8
Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах:
Правильный ответ: переднебоковая левосторонняя-мторакотомиямежреберье;в VII
Вопрос 9
У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникаю после ыед. При-исследованииR пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, распо диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками
Правильныйтвет:о скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Вопрос 10
Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургичес пищеводного отверстия диафрагмы:
Правильный ответ: неэффективность консервативного алительныхлечения,развитие стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный коротки
Вопрос 1
Основной причиной заднего медиастинита является, кроме:
Правильный ответ: операции на переднем средостении.
Вопрос 2
Кистами средостения эмбриональногохожденияпроисявляются, за исключением:
Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.
Вопрос 3
Для тератом средостения характерны:
Выберите один ответ:
a. отсутствие рецидивов.